O prezentare generală a metroragiei

Metroragia, denumită în mod obișnuit sângerare intermenstruală, este sângerarea vaginală care apare la intervale neregulate care nu sunt asociate cu ciclul menstrual. În timp ce sângele provine din uter la fel ca în timpul menstruației, sângerarea nu reprezintă o perioadă normală. Există mai multe cauze ale metroragiei, dintre care unele sunt inofensive. În alte cazuri, metroragia poate fi un semn al unei stări mai grave.

Simptome

Când sângerarea are loc în afara perioadei de timp așteptate a ciclului menstrual, uneori este denumită sângerare uterină anormală sau disfuncțională.

Unele persoane care menstruează în mod regulat sângerări ușoare sau pete în diferite momente ale ciclului lor, în special la ovulație. În aceste cazuri, simptome precum disconfort ușor și pete la mijlocul ciclului, pot să nu fie neobișnuite pentru o persoană.

Cu toate acestea, dacă nu ați experimentat aceste simptome în trecut, dar începeți brusc să le aveți, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați cauza.

Metroragia este specifică sângerărilor vaginale care se întâmplă în altă perioadă a lunii, în afară de momentul în care cineva are sau ar aștepta să aibă menstruația.

Uneori, sângerarea pare să urmeze un model și poate simți că aveți „o a doua perioadă” în altă perioadă a lunii. În alte cazuri, sângerarea este complet aleatorie și imprevizibilă.

Când apare sângerarea, aceasta poate fi nedureroasă sau puteți prezenta crampe și alte simptome asociate cu menstruația, cum ar fi balonarea.

Sângerările intermenstruale sunt adesea ușoare, dar pot fi și destul de grele. În unele cazuri, poate fi chiar mai greu decât perioada obișnuită.

Culoarea sângelui poate varia de la maro închis la roșu până la roz deschis. Unele persoane pot vedea cheaguri sau mucus în lenjeria intimă sau când se șterg.

Spuneți medicului dumneavoastră caracteristicile sângerării, precum și durata acesteia. Aceste informații îi pot ajuta să identifice o cauză.

Cauze

Există multe cauze potențiale ale metroragiei, deși în majoritatea cazurilor nivelurile hormonale joacă un rol cheie.

În timpul unei perioade menstruale regulate, modificările hormonale direcționează mucoasa uterului spre a se acumula în pregătirea pentru a primi și hrăni un ou fertilizat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, căptușeala este vărsată și trece prin vagin.

Când o persoană se confruntă cu sângerări uterine disfuncționale, căptușeala este vărsată într-un alt punct al ciclului. Întreruperile în funcționarea normală a hormonilor care conduc procesul pot fi cauzate de o varietate de surse. Unele, deși sunt incomode, sunt inofensive, nu durează mult și pot fi tratate cu ușurință.

Menarhe și menopauză

Când un tânăr începe să aibă primul ciclu menstrual, nu este neobișnuit ca ciclurile să fie neregulate. Aceasta poate include spotting care are loc în diferite momente ale ciclului. De obicei, acest lucru se rezolvă pe măsură ce adolescența progresează și hormonii se stabilizează.

Acest tip de sângerare imprevizibilă, neregulată, poate apărea și la celălalt capăt al vieții reproductive a unei persoane atunci când începe să treacă în menopauză.

Stres

De-a lungul vieții unei persoane, întreruperile ciclului menstrual pot apărea în perioadele de stres emoțional și fizic, cum ar fi după începerea unui nou loc de muncă sau în timp ce călătoresc.

Controlul nașterii și medicamente

O persoană poate prezenta, de asemenea, sângerări anormale sau neașteptate dacă începe sau încetează să utilizeze o formă de control hormonal al nașterii, cum ar fi pilula. Utilizarea neregulată a contracepției hormonale poate provoca, de asemenea, modele anormale de sângerare, care de obicei se vor rezolva odată ce utilizarea devine consecventă sau o persoană se schimbă cu o altă metodă de control al nașterii care funcționează mai bine pentru ei.

Alte medicamente care pot provoca sângerări uterine disfuncționale includ fotografii Depo-Provera, diluanți de sânge, cum ar fi warfarina și aspirina, și suplimente precum ginseng.

Subnutriție

Sângerările uterine anormale și chiar încetarea completă a ciclului menstrual pot apărea atunci când cineva este subnutrit și / sau subponderal. Aceasta poate include persoanele care restricționează anumite grupuri de alimente, cum ar fi dieta Atkins sau Keto.

Este posibil ca o persoană care este subponderală să nu ovuleze la mijlocul ciclului. Ciclurile anovulatorii sunt o cauză frecventă a sângerărilor menstruale neregulate. Aceste întreruperi ale ovulației normale pot apărea ori de câte ori echilibrul hormonal din organism este întrerupt, care poate fi cauzat de alte motive decât greutatea unei persoane sau procentul de grăsime corporală.

Tratamente pentru fertilitate

Persoanele care urmează tratamente de fertilitate prezintă adesea simptome legate de menstruație, inclusiv sângerări în momente neașteptate în timpul ciclului lor, sângerări mai mult sau mai puțin decât de obicei sau care au simptome premenstruale.

Condiții de sănătate subiacente

Metroragia poate fi, de asemenea, un semn al unei stări de sănătate care stau la baza. În timp ce unele dintre condiții sunt considerate benigne, altele pot avea consecințe grave dacă nu sunt tratate.

Metroragia poate apărea la persoanele cu:

• Inflamatie uterina (endometrita)
• Inflamație cervicală (cervicită)
• Inflamație vaginală (vaginită)
• Boală inflamatorie pelviană
• Infecții cu transmitere sexuală
• Endometrioza
• Sindromul ovarian polichistic (SOP)
• Adenomioza
• Chist ovarian
• Torsiunea trompei uterine
• Fibroamele sau polipii uterini
• Boala tiroidiană
• Afecțiuni care afectează glanda pituitară și / sau glandele suprarenale
• Tulburări de coagulare, cum ar fi boala Von Willebrand
• Tulburări de sângerare asociate cu leucemie
• Tulburări ale structurii, dimensiunii sau poziției uterului (cum ar fi un uter mărit sau retrovertit)

În timp ce multe tipuri de cancer ale sistemului reproductiv au puține semne și simptome, dacă există, în stadiile incipiente, sângerările uterine anormale pot fi una. Este deosebit de important să luați notă de sângerări vaginale anormale dacă nu mai aveți perioade și ați intrat în menopauză.

Următoarele tipuri de cancer pot provoca metroragii:

• Cancer cervical
• Cancer vaginal
• Cancerul primar al trompei uterine
• Cancer ovarian
• Cancerul vulvar
• Cancer endometrial
• Cancer uterin

Sângerările vaginale neașteptate sau pete pot fi, de asemenea, un semn precoce al sarcinii. Dacă aveți metroragie și credeți că ați putea fi gravidă, consultați-vă medicul. În cazuri rare, poate apărea o sarcină ectopică.

Diagnostic

Dacă aveți sângerări vaginale anormale, medicul dumneavoastră va începe prin a vă pune întrebări despre starea generală de sănătate, în special ciclul menstrual și activitatea sexuală. De asemenea, ei pot întreba despre sănătatea membrilor familiei tale; de exemplu, dacă mamei sau surorii dumneavoastră i s-a diagnosticat vreodată endometrioză, fibroame uterine sau cancer de reproducere.

Medicul dvs. obișnuit vă va recomanda cel mai probabil la un medic de reproducere, de obicei un ginecolog. Acest tip de medic este special educat și instruit în condițiile de sănătate a reproducerii. Dacă sunteți gravidă, va trebui să vedeți și un obstetrician sau moașă.

Un OBGYN vă va vorbi mai în profunzime despre simptomele dumneavoastră. Probabil că vă vor pune întrebări despre sângerare, cum ar fi:

• Când a început sângerarea
• Cât durează
• Istoria ta sexuală
• Dacă ați fost vreodată gravidă și ați născut

Aceștia pot examina orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți sau le-ați avut în trecut, precum și orice medicamente și suplimente pe care le luați.

Examen fizic

Când sunteți în birou, ei pot face un examen fizic. În timpul examenului fizic, vi se va cere să vă schimbați într-o rochie, să vă poziționați pe masa examenului și să vă așezați picioarele în etrieri. Medicul vă poate asculta inima cu un stetoscop, precum și burtica. Ei își pot folosi mâinile pentru a vă simți abdomenul și pelvisul. Dacă aveți dureri în timpul acestui examen, anunțați-le.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen rectovaginal. Folosind o mănușă lubrifiată, ei vor așeza un deget în rect și vagin. Acest lucru îi ajută să simtă orice anomalie.

Se poate face și un examen vaginal, în care utilizează un specul pentru a-i ajuta să vadă în interiorul canalului vaginal până la colul uterin. Adesea, medicul dumneavoastră va folosi un sfat Q lung pentru a lua o probă pentru testare.

În timp ce aceste examene pot provoca un disconfort ușor, de obicei nu durează mult.

Dacă vă simțiți inconfortabil fizic sau emoțional în timpul examenului, puteți spune medicului dumneavoastră sau asistentei asistente că trebuie să faceți o pauză sau să vă opriți.

Laboratoare și teste

Este posibil ca medicul să dorească să facă alte tipuri de teste pentru a ajuta la determinarea cauzei metroragiei. De obicei, vor începe cu teste mai puțin invazive și vor trece la intervenții precum intervenția chirurgicală numai dacă consideră că va fi necesar să se diagnosticheze corect și să se trateze cauza sângerării.

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda dacă aveți metroragie includ:

• Analize de sânge pentru a verifica afecțiunile care cauzează sângerări, deficiențe nutriționale, infecții, infectii și alte descoperiri
• Teste pentru a verifica nivelul hormonilor și funcția tiroidiană
• Probele de urină pentru a verifica sarcina, infecția sau bolile cu transmitere sexuală
• Ecografiile abdomenului și pelvisului, inclusiv ultrasunetele transvaginale
• CT sau RMN
• Papanicolau pentru a testa cancerul de col uterin
• Alte biopsii tisulare pentru a căuta alte tipuri de cancer
• Chirurgie (laparoscopie sau laparotomie)

Tratament

Tratamentul pentru menoragie va fi specific cauzei sale, precum și nevoilor individuale ale pacientului. Unele tratamente vor fi mai sigure și mai eficiente decât altele. De exemplu, în timp ce contracepția hormonală poate fi utilizată pentru a trata sângerările uterine anormale, este posibil ca pilulele contraceptive să nu fie adecvate pentru o persoană cu antecedente de cheaguri de sânge.

Odată ce medicul dumneavoastră a aflat de ce vă confruntați cu menoragia, acestea vă pot ajuta să decideți cel mai bun mod de a o trata.

Modificări ale stilului de viață

În unele cazuri, starea poate fi temporară și poate răspunde la schimbările stilului tău de viață. Este posibil să puteți trata disconfortul cu analgezicele fără prescripție medicală (cum ar fi AINS), în timp ce lucrați la reducerea stresului sau la readucerea la rutină după o vacanță, de exemplu. Dacă sunteți subponderal, este posibil să observați că simptomele se îmbunătățesc când începeți să vă recâștigați greutatea.

Terapie hormonală

Unii oameni decid să utilizeze diferite tipuri de terapie hormonală, în special progestin, pentru a trata sângerările anormale. Acestea pot include pilule contraceptive, DIU, plasturi de estrogen și alte opțiuni. O altă formă de terapie numită agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) poate fi, de asemenea, prescrisă. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utilizate doar pe termen scurt și pot avea multe efecte secundare.

Dacă nu sunteți activ sexual sau nu ați făcut niciodată relații sexuale, puteți utiliza în continuare metode hormonale pentru a trata problemele legate de ciclul menstrual. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Dilatare și chiuretaj

Proceduri precum dilatarea și chiuretajul (D & C) pot fi recomandate dacă aveți sângerări abundente care cauzează alte probleme, cum ar fi anemia. Nu trebuie neapărat să mergeți la spital pentru un D & C - procedura se poate face adesea la cabinetul unui medic sau la o clinică de sănătate a reproducerii.

Deși D&C nu este o intervenție chirurgicală în sine, se efectuează de obicei în timp ce sunteți sub anestezie. Deși poate fi util pentru a afla de ce sângerați anormal, procedurile D&C nu rezolvă problema pe termen nelimitat. De asemenea, sunt mai invazivi decât alte opțiuni și vin cu propriile riscuri. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă este opțiunea potrivită pentru dvs.

Tratarea condițiilor de sănătate subiacente

Dacă menoragia este cauzată de o altă afecțiune de sănătate, este important să fie diagnosticată și tratată corespunzător. Este posibil să fie nevoie să vedeți un alt tip de medic sau cu mai mulți medici care vor lucra împreună pentru a veni cu un plan de îngrijire.

Infecțiile cu transmitere sexuală pot fi adesea tratate cu medicamente, cum ar fi antibiotice. Dacă sunteți diagnosticat cu STD, este important să anunțați partenerii sexuali pe care i-ați avut și să practicați sex în siguranță.

Pentru afecțiuni care vă afectează o altă parte a corpului, cum ar fi afecțiunile tiroidei sau ale sângelui, va trebui probabil să lucrați cu un specialist pentru tratament. Odată ce abordați boala care stă la baza care vă provoacă simptomele, menoragia se va rezolva de obicei.

Dacă sunteți diagnosticat cu o afecțiune mai gravă, va trebui să lucrați cu o echipă de medici care vă va ajuta să decideți despre tratament. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală, în special pentru afecțiuni precum endometrioza, tumorile fibroase și cancerele de reproducere care necesită de obicei o intervenție chirurgicală specializată.

Dacă primiți un diagnostic de cancer, veți lucra cu o echipă de medici și chirurgi pentru a veni cu un tratament. Aceasta poate include chimioterapie și radiații, medicamente și intervenții chirurgicale. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie parțială sau completă.

Un cuvânt de la Verywell

Metroragia, numită și sângerare intermenstruală, sângerare vaginală anormală sau sângerare uterină disfuncțională este sângerare vaginală care se întâmplă atunci când o persoană nu are menstruația. Uneori sângerarea apare din cauza unor factori de stil de viață, cum ar fi stresul, pierderea în greutate sau călătoriile, dar poate fi, de asemenea, din cauza modificărilor hormonale, a medicamentelor și a anumitor condiții de sănătate. Acest tip de sângerare poate avea multe cauze, dintre care unele sunt mai grave decât altele. Tipul de tratament va depinde de cauză și de nevoile specifice ale persoanei care suferă de metroragie.