Tempura / Getty Images
Chei de luat masa
- Cercetătorii de la Michigan Medicine folosesc un algoritm țintit pentru a ajuta la gestionarea nivelului de zahăr din sânge la pacienții cu COVID-19.
- Glicemia ridicată (hiperglicemie) este legată de boli severe la cei cu COVID-19.
- Având un caz sever de COVID-19 poate provoca, de asemenea, creșterea glicemiei la persoanele carenu faceaveți diabet.
- Managementul agresiv al glicemiei crescute la pacienții cu COVID-19 pare să reducă riscul lor de consecințe pe termen lung pentru sănătate asociate cu virusul.
Cercetătorii de la Michigan Medicine au creat un instrument de management care ar putea îmbunătăți rezultatele pentru pacienții cu nivel ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie) și COVID-19. Cercetarea, care a fost publicată înainte de tipărire pe 11 august în jurnalDiabet, arată o relație bidirecțională între nivelul zahărului din sânge și COVID-19.
Potrivit cercetătorilor, având un nivel ridicat de zahăr din sânge poate pune pacienții în pericol de boli mai severe dacă contractă COVID-19. De asemenea, inversul pare a fi adevărat: pacienții cu COVID-19 sunt, de asemenea, expuși riscului de creștere a nivelului de zahăr din sânge, chiar dacă nu au diabet.
„Pe baza dovezilor actuale, este corect să spunem că virusul COVID-19, în special în formele sale cele mai severe, duce la niveluri mult mai ridicate de glucoză în sânge”, spune autorul dr. Rodica Pop-Busui, MD, dr. Pentru Verywell. Pop-Busui adaugă că a avea niveluri ridicate de glucoză în sânge poate duce, de asemenea, la rezultate mai slabe pentru pacienții cu COVID-19.
Dacă este lăsată necontrolată, inflamația de la COVID-19 - numită adesea „furtună de citokine” - poate provoca complicații atunci când este asociată cu inflamația cauzată de hiperglicemie. De asemenea, crește probabilitatea de a avea nevoie de ventilație mecanică.
Ce este hiperglicemia?
Zaharul (glucoza) este necesar pentru buna funcționare a organelor. Glucoza pătrunde în celulele organelor dumneavoastră printr-un hormon numit insulină. Dacă cantitatea de glucoză din corpul dvs. depășește cantitatea de insulină disponibilă, glucoza se acumulează în sânge și provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge, cunoscute sub numele de hiperglicemie.
Hiperglicemia este de obicei definită ca un nivel de zahăr din sânge de cel puțin 180 mg / dl sau mai mare atunci când este măsurat la una până la două ore după masă. Cu toate acestea, intervalul definit variază între organizațiile de sănătate. Diabetul zaharat (tip 1, tip 2 și gestațional) este cea mai frecventă cauză.
Michigan Medicine introduce echipe de gestionare a hiperglicemiei
Cercetătorii de la Michigan Medicine au conceput un algoritm clinic personalizat, orientat - un set de linii directoare care ajută furnizorii de asistență medicală să ia decizii - pentru a ajuta lucrătorii din domeniul sănătății de front, fără a adăuga la volumul lor deja mare de muncă.
Pentru a pune în practică liniile directoare, cercetătorii au lansat mai multe echipe de gestionare a hiperglicemiei, cărora li s-a atribuit:
- Verificarea valorilor de glucoză ale pacienților prin probe de sânge venos și arterial, mai degrabă decât prin verificări ale glucozei la noptieră (deoarece este mai convenabil)
- Crearea ajustărilor la timp a dozei de insulină de mai multe ori pe zi
- Reducerea numărului de controale de glucoză pentru majoritatea pacienților la fiecare șase ore
Nu numai că algoritmul a scăzut nivelurile de glucoză ale pacienților la un nivel țintă acceptabil (în general 150-180 mg / dl), dar a scăzut și povara pentru lucrătorii din domeniul sănătății din prima linie.
„Ne-am dezvoltat la începutul pandemiei și am continuat să o adaptăm și să o îmbunătățim pe baza lecțiilor învățate zilnic pe prima linie”, spune Pop-Busui. „Alții au început să folosească și variații ale acestui algoritm.”
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți diabet sau chiar prediabet, menținerea nivelului de zahăr din sânge bine controlat vă poate ajuta să reduceți riscul de complicații dacă contractați COVID-19.
COVID-19 poate declanșa hiperglicemia
Cercetătorii din Michigan Medicine au descoperit, de asemenea, că unii dintre pacienții cu COVID-19 cărora li s-au adresat pentru tratament au dezvoltat niveluri ridicate de zahăr din sânge, chiar dacă nu au diabet.
„Reacția inflamatorie severă declanșează rezistența la insulină și creșterea zahărului din sânge chiar și la persoanele care probabil nu au cunoscut diabet, dar ar fi putut fi într-o stare prediabetică”, spune Pop-Busui.
Un studiu recent publicat înJournal of Medical Virologyconfirmă această idee, arătând că din 184 de pacienți spitalizați cu COVID-19, aproximativ 24% dintre pacienți erau prediabetici.
Ce este Prediabetul?
Prediabetul este un precursor al diabetului de tip 2. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, mai mult de 1 din 3 americani au prediabet. Peste 84% dintre persoanele cu prediabet nu știu că o au.
Cu toate acestea, factori dincolo de diabet și prediabet pot contribui la creșterea glicemiei.
"[Pacienții cu hiperglicemie] pot avea, de asemenea, pur și simplu hiperglicemie de stres, care poate apărea din stresul bolii", spune Roma lui Gianchandani, un alt autor al studiului Michigan Medicine,
Indiferent dacă pacienții au prediabet, diabet sau hiperglicemie de stres, Pop-Busui spune că nivelurile ridicate de zahăr din sânge necesită tratament imediat și susținut.
Riscuri de hiperglicemie netratată
Romy Block, MD, endocrinolog și cofondator al Vous Vitamin, îi spune lui Verywell că zaharurile din sânge, pe termen lung, pot răni direct vasele de sânge. Din aceste daune pot rezulta mai multe probleme de sănătate, inclusiv:
- Probleme oculare (inclusiv orbire)
- Boli de inimă (care pot duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral)
- Afectarea rinichilor (care poate necesita dializă sau transplant de rinichi)
„În multe condiții medicale, zaharurile bine controlate pot reduce durata bolii și pot scădea [numărul] de zile petrecute în spital”, spune Block.
Tratamentul pentru hiperglicemie include de obicei administrarea de insulină - fie administrată intravenos (direct în venă), fie sub piele - pentru a reduce nivelurile ridicate de zahăr din sânge.
Pentru ce infecții sunteți expus riscului cu diabetul?
