Talusul este unul dintre oasele majore care formează articulația gleznei și servește ca o legătură importantă între picior și picior. Este, de asemenea, un os unic, deoarece este peste jumătate acoperit cu cartilaj care oferă pernă și permite oaselor să se miște mai liber unul împotriva celuilalt.
Talusul contribuie la mișcare nu numai la nivelul articulației gleznei, ci și sub gleznă la articulația subtalară și la mijlocul piciorului la articulația talonaviculară.
Leziunile talusului pot avea un efect semnificativ asupra mișcării articulațiilor gleznei și piciorului și vă pot limita capacitatea de a merge și de a suporta greutatea.
Fracturile de talus sunt observate cel mai adesea în accidente de mașini și motociclete, accidente de snowboard și căderi severe.
Fracturile de talus erau aproape nemaiauzite acum o sută de ani. Primii au fost descriși de piloții Forței Aeriene Regale britanice la începutul anilor 1900. Termenul „aviatori astragalus” a fost folosit pentru a descrie aceste fracturi care au avut loc pe măsură ce avioanele de război vechi au făcut aterizări accidentale.
Simptome
Fractura talusului provoacă dureri semnificative la gleznă, dificultăți la greutatea gleznei și umflături în jurul articulației gleznei. Aceste simptome justifică accesul imediat la medic.
Așteptați-vă să aveți un examen cu raze X și gleznă pentru a determina dacă este vorba de o fractură sau de un alt tip de leziune.
Foarte bine / Alexandra GordonCele mai frecvente simptome ale fracturilor de astragal includ:
- Umflături în jurul articulației gleznei
- Durere cu mișcarea gleznei
- Blistere de fractură
- Vânătăi ale pielii
- Incapacitatea de a pune greutatea pe articulație
Opțiuni de tratament
Tratamentul unei fracturi de talus depinde de amploarea leziunii.
Dacă fractura nu este în afara poziției, aruncarea poate fi suficientă pentru tratament.
Dacă fractura este în afara poziției, atunci poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru realinierea oaselor rupte și stabilizarea acestora cu șuruburi sau știfturi.
Complicații
Trei complicații majore apar frecvent cu fracturile de astragal:
- Artrita gleznei
- Malunion
- Osteonecroza
Alte probleme potențiale includ infecția, neuniunea, deformarea piciorului și durerea cronică.
Artrita gleznei
Artrita este frecventă după o fractură a astragalului, deoarece atunci când cartilajul este rănit, suprafața articulară normală netedă devine inegală. Aceste nereguli pot duce la uzura accelerată a articulației și, în cele din urmă, la artrită.
Deoarece o mare parte din os este acoperită cu cartilaj, artrita poate apărea deasupra talusului la articulația gleznei sau sub talus la articulația subtalară.
Chiar și cu tratamentul chirurgical al unei fracturi de talus, dezvoltarea artritei este frecventă.
Malunion
Malunion înseamnă că ruptura s-a vindecat, dar poziția în care osul s-a vindecat nu este corect din punct de vedere anatomic.
Acest lucru poate duce la o serie de probleme diferite, în special în cazul fracturilor piciorului în care alinierea modificată poate duce la probleme pe termen lung și dificultăți de mers.
Osteonecroza
Osteonecroza sau necroza avasculară este o problemă care se găsește frecvent în talus.
Datorită tiparului de alimentare cu sânge a osului talus, acesta poate fi întrerupt atunci când osul este rănit într-o fractură. Fără un aport de sânge, celulele osoase pot muri (osteonecroză) și pot duce la colapsul osului.
Chiar și cu o intervenție chirurgicală pentru realinierea osului și menținerea fragmentelor în poziție, aportul de sânge deteriorat poate duce la această complicație problematică.
Recuperare
Recuperarea după o fractură de talus poate fi lungă, deoarece până când osul nu este vindecat, nu puteți pune greutate pe picior.
Prin urmare, majoritatea fracturilor de talus necesită o protecție minimă de șase până la 12 săptămâni împotriva greutății. În leziunile mai semnificative, timpul poate fi mai lung.
Studiile au arătat că rezultatul final al pacienților se corelează cu amploarea leziunii inițiale. (Deci, cu cât rănirea este mai gravă, cu atât este mai probabil să aveți probleme continue).
În timpul sau după procesul de vindecare, medicul dumneavoastră vă poate începe un program de reabilitare a terapiei fizice pentru a recâștiga:
- Gama de mișcare
- Stabilitate
- Putere
Este posibil să trebuiască să folosiți un baston sau să purtați o cizmă specială și este posibil să nu vă puteți pune toată greutatea pe picior timp de două până la trei luni.
Raze X periodice
Numai timpul vă va spune dacă veți dezvolta artrită sau osteonecroză, astfel încât medicul dumneavoastră va obține probabil raze X periodice pentru a determina sănătatea osului și cum se vindecă.
