O intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului de revizuire este o procedură chirurgicală pentru înlocuirea unui implant de înlocuire a șoldului uzat sau eșuat. Înlocuirile de șold sunt printre cele mai frecvente proceduri efectuate de chirurgii ortopedici. Această intervenție chirurgicală este, în general, foarte reușită și are rezultate excelente la marea majoritate a pacienților. În ciuda acestui fapt, din păcate, în timp, înlocuirile șoldului se pot uza.
Amelie-Benoist / Getty ImagesÎnlocuirile șoldului se uzează de obicei foarte încet, dar problema progresează de-a lungul anilor. La zece ani după înlocuirea șoldului, există șanse de 90% ca implantul să funcționeze bine. În general, durata de viață a implantului este de așteptat să fie de 15-20 de ani.
Pacienții care își uzează protezele vor necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Înlocuirea șoldului de revizuire poate fi efectuată, de asemenea, pentru a gestiona complicații, cum ar fi infecția unui înlocuitor de șold, luxația de înlocuire a șoldului sau fracturile osului din jurul înlocuirii șoldului.
Numărul reviziilor de șold efectuate de chirurgii ortopedici crește rapid, cu o rată estimată de 8% până la 10% în fiecare an. Aproximativ 70.000 de înlocuiri de șold revizuite sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite.
Pe măsură ce mai mulți oameni aleg să aibă un înlocuitor de șold, în special la vârste mai mici, numărul de înlocuiri de șold revizuite crește rapid.
De ce se uzează înlocuitorii de șold
Înlocuitorii de șold se pot uza din mai multe motive. Cea mai frecventă cauză a uzurii de înlocuire a șoldului se numește relaxare aseptică. Slăbirea aseptică are loc atunci când implanturile de șold se slăbesc în os. Un implant de șold slăbit tinde să fie dureros și necesită de obicei o înlocuire a șoldului revizuită.
Alte cauze ale uzurii înlocuirii șoldului includ infecția, ruperea protezei, ruperea osului din jurul protezei și alte complicații. În funcție de cauza defectării implantului, poate fi necesar un alt tratament decât înlocuirea șoldului de revizie.
De exemplu, în cazul infecției, înlocuirea șoldului poate fi necesară pentru a trata infecția, urmată de înlocuirea șoldului de revizuire luni mai târziu.
De ce reviziile sunt complexe
Înlocuirile de șold revizuite sunt operații mai complicate, iar rezultatele pot să nu fie bune ca după prima înlocuire a șoldului. Provocările din timpul intervenției chirurgicale includ calitatea osului și capacitatea de a asigura în mod adecvat înlocuirile șoldului de revizie în poziție. În plus, îndepărtarea vechiului înlocuitor de șold poate necesita o intervenție chirurgicală mai extinsă.
Împreună, aceste probleme necesită adesea ca înlocuirea șoldului de revizuire să fie mult mai complexă. Este necesară o planificare atentă de către chirurgul dumneavoastră ortoped pentru a vă asigura că vor putea construi un șold care să vă permită să funcționați în mod adecvat.
O altă problemă cu înlocuirea șoldului de revizuire este că operația în sine poate fi mai complicată. Pacienții tind să fie mai în vârstă și mai puțin toleranți la procedurile chirurgicale lungi. Procedura este din punct de vedere tehnic mai dificilă decât înlocuirea primară a șoldului, iar efectele asupra pacientului sunt mai semnificative (intervenții chirurgicale mai lungi, mai multe pierderi de sânge).
Din această cauză, înlocuirea șoldului de revizuire trebuie atent analizată și planificată. Implicarea medicilor generaliști, a anestezistilor și a chirurgului ortopedic sunt toate importante.
Când să aveți o intervenție chirurgicală de revizie
Doar dvs. și chirurgul dumneavoastră ortoped puteți decide când este momentul potrivit pentru revizuirea înlocuirii șoldului. Uneori, pacienții simt puține simptome, dar razele X vor arăta un motiv pentru a lua în considerare o înlocuire a șoldului. Alteori, în ciuda simptomelor semnificative, chirurgul dumneavoastră ortoped poate recomanda revizuirea înlocuirii șoldului.
Nu putem sublinia cât de complexă poate fi procesul de luare a deciziilor privind înlocuirea șoldului. Nu toate problemele legate de înlocuirea șoldului sunt rezolvate cu o intervenție chirurgicală de revizuire. Fiecare pacient trebuie luat în considerare în mod individual - nu se pot face generalizări în cazul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului.
Dacă aveți o înlocuire a șoldului și credeți că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizie, ar trebui să discutați opțiunile cu un chirurg ortopedic.
Un cuvânt de la Verywell
O operație majoră este supusă unei revizuiri chirurgicale de înlocuire a șoldului. Datorită intervenției chirurgicale anterioare, înlocuirea articulației de revizuire este aproape întotdeauna o procedură chirurgicală mai dificilă, poate duce mai rar la rezultate reușite și prezintă un risc mai mare de complicații.
Reviziile chirurgicale de înlocuire a articulațiilor pot fi mai dificile datorită țesutului cicatricial, dificultății de extragere a implanturilor și necesității implanturilor de specialitate utilizate în timpul intervenției chirurgicale de revizuire. Acestea fiind spuse, atunci când înlocuirea șoldului încetează să funcționeze normal, este probabil să fie necesară o intervenție chirurgicală de revizie pentru a încerca să restabilească funcția normală a articulației.
-tear.jpg)
