Ligamentul colateral medial (MCL) este unul dintre cele patru ligamente majore care sunt critice pentru stabilitatea articulației genunchiului. Un ligament este fabricat din material fibros dur și funcționează pentru a controla mișcarea excesivă prin limitarea mobilității articulațiilor. Cele patru ligamente majore stabilizatoare ale genunchiului sunt ligamentele încrucișate anterioare și posterioare (ACL și PCL) și ligamentele colaterale mediale și laterale (MCL și LCL).
MCL acoperă distanța de la capătul femurului (osul coapsei) până la vârful tibiei (osul tibiei) și se află în interiorul articulației genunchiului. MCL rezistă la lărgirea interiorului articulației, ceea ce poate fi considerat a preveni „deschiderea” genunchiului. Dacă MCL este complet rupt, vătămarea va determina articulația să aibă încă 2 grade până la 5 grade de laxitate. Dacă alte țesuturi moi din jur sunt deteriorate, atunci cantitatea de laxitate se va dubla aproximativ. MCL nu este singura reținere a deschiderii excesive pe partea interioară a genunchiului, dar este reținerea principală a acestei mișcări.
Foarte bine / Gary Ferster
Lacrimi MCL
Deoarece MCL rezistă la lărgirea interiorului articulației genunchiului, ligamentul este de obicei rănit atunci când exteriorul articulației genunchiului este lovit. Această forță determină catarama exterioară a genunchiului și lărgirea interiorului. Când MCL este întins prea mult, este susceptibil de rupere și rănire. Aceasta este accidentarea văzută de acțiunea „tăieturii” într-un joc de fotbal.
O leziune a MCL poate apărea ca o leziune izolată sau poate face parte dintr-o leziune complexă la genunchi. Alte ligamente, cel mai frecvent ACL sau meniscul, pot fi rupte împreună cu o leziune MCL.
Pentru a preveni posibilitatea unei rupturi MCL, unii sportivi folosesc aparate dentare pentru a preveni forța excesivă asupra ligamentelor. Acestea sunt purtate cel mai frecvent de jucătorii de fotbal american, în special de lineman. Acești sportivi sunt adesea supuși unor forțe laterale ridicate pe articulația genunchiului, un mecanism care poate duce la leziuni MCL. Utilitatea acestor aparate dentare este un subiect de dezbatere, dar există, probabil, un avantaj mic în ceea ce privește prevenirea probabilității de rănire atunci când un aparat dentar este purtat în aceste situații.
Simptome
Cel mai frecvent simptom în urma unei leziuni MCL este durerea direct peste ligament. Umflarea poate apărea peste ligamentul rupt, iar vânătăile și umflarea articulațiilor generalizate sunt frecvente la una sau două zile după leziune. În cazul leziunilor mai grave, pacienții se pot plânge că genunchiul se simte instabil sau se simte ca și cum genunchiul ar putea „renunța” sau catarama.
Simptomele unei leziuni MCL tind să se coreleze cu întinderea leziunii. Leziunile MCL sunt de obicei clasificate pe o scară de la I la III.
- Lacrima MCL de gradul I: Aceasta este o ruptură incompletă a MCL. Tendonul este încă în continuitate, iar simptomele sunt de obicei minime. Pacienții se plâng de obicei de durere cu presiunea asupra MCL și pot să se întoarcă la sportul lor foarte repede. Cei mai mulți sportivi ratează una sau două săptămâni de joc.
- Lacrimă MCL de gradul II: Leziunile de gradul II sunt, de asemenea, considerate rupturi incomplete ale MCL. Acești pacienți se pot plânge de instabilitate atunci când încearcă să taie sau să pivoteze. Durerea și umflarea sunt mai semnificative. De obicei, este necesară o perioadă de trei până la patru săptămâni de odihnă.
- Lacrima MCL de gradul III: O leziune de gradul III este o ruptură completă a MCL. Pacienții au dureri și umflături semnificative și adesea au dificultăți la îndoirea genunchiului. Instabilitatea, sau renunțarea, este o constatare obișnuită cu lacrimi MCL de gradul III. Un aparat de genunchi sau un imobilizator pentru genunchi este de obicei necesar pentru confort, iar vindecarea poate dura 10 până la 12 săptămâni.
O anomalie a ligamentului colateral medial este semnul Pellegrini-Stieda, care este adesea observat în leziunile cronice MCL. Această anomalie este observată pe o raze X atunci când depozitele de calciu sunt observate în MCL. De obicei, depozitul de calciu este lângă atașarea ligamentului la capătul osului coapsei. Uneori se spune că persoanele cu durere din această zonă au sindrom Pellegrini-Stieda. Tratamentul acestei afecțiuni răspunde de obicei la pași simpli, deși, în cazuri rare, depozitul de calciu poate fi îndepărtat.
Tratament
Tratamentul unei lacrimi MCL depinde de gravitatea leziunii. Tratamentul începe întotdeauna prin a permite durerii să dispară și să înceapă lucrul la mobilitate. Este urmată de întărirea genunchiului și revenirea la sport și activități. Acordarea poate fi adesea utilă pentru tratamentul leziunilor MCL. Din fericire, cel mai adesea intervenția chirurgicală nu este necesară pentru tratamentul unei lacrimi MCL.
.jpg)
