Recomandări privind exercițiul sindromului Marfan

Sindromul Marfan este o tulburare moștenită comună a țesutului conjunctiv. Aproximativ 1 persoană din 5.000 până la 10.000 se naște cu sindromul Marfan. Această afecțiune afectează frecvent sistemul osos, inima, vasele de sânge și ochii.

Este posibil ca persoanele cu sindrom Marfan, în special cele care au o implicare semnificativă a sistemului cardiovascular, să fie nevoite să-și limiteze activitatea fizică - dar majoritatea pot rămâne în continuare active și pot participa la cel puțin unele sporturi competitive.

Riscul potențial al activităților sportive la persoanele cu sindrom Marfan

Persoanele cu sindrom Marfan sunt de obicei destul de înalte și subțiri, iar brațele și picioarele lor sunt mai lungi decât în ​​mod normal. De asemenea, au adesea degete lungi (o afecțiune pe care medicii o numesc arahnodactilie), o formă anormală a pieptului (pectus carinatum sau pectus excavatum) și dislocarea cristalinului ochiului.

Cele mai periculoase complicații ale sindromului Marfan sunt legate de inimă și vasele de sânge; în special la anevrismul aortei. Un anevrism este o dilatare (balonare) a peretelui vasului de sânge. Această dilatare slăbește foarte mult peretele aortei și îl face predispus la ruptură bruscă (o afecțiune numită de medici disecție). Disecția aortică este o urgență medicală și poate duce la moarte subită la persoanele cu sindrom Marfan.

Această afecțiune este mai probabil să apară în perioadele în care sistemul cardiovascular este stresat semnificativ. Exercițiile intense, în special, pot precipita disecția aortică la o persoană cu sindrom Marfan. Din acest motiv, tinerii care au sindromul Marfan trebuie să își limiteze adesea participarea la activități sportive.

Nu este niciodată ușor pentru tineri să audă că activitatea lor fizică trebuie să fie limitată. Din fericire, majoritatea persoanelor care au sindromul Marfan pot rămâne active, dar cu restricții.

Este important ca acești tineri sportivi să fie conștienți de tipurile de activități sportive pe care ar trebui să le evite și de cele de care pot continua să se bucure.

Recomandări generale pentru exerciții fizice pentru tinerii sportivi cu sindrom Marfan

Recomandările formale privind angajarea într-o activitate atletică competitivă pentru sportivii cu sindrom Marfan au fost publicate în 2005 de Conferința Bethesda privind recomandările de eligibilitate pentru sportivii competitivi cu anomalii cardiovasculare. Aceste recomandări au fost actualizate în 2015.

Iată un rezumat al recomandărilor privind activitatea atletică la persoanele care au sindromul Marfan.

Sportivii care au sindromul Marfan ar trebui să aibă ecocardiograme la fiecare șase până la 12 luni pentru a căuta dilatarea rădăcinii aortei și regurgitare mitrală. Fie dilatarea aortei sau insuficiență mitrală, dacă există, crește riscul de disecție aortică și alte urgențe cardiovasculare.

În general, dacă există una sau mai puține dintre următoarele:

• dilatarea rădăcinii aortice
• insuficiență mitrală semnificativă
• alte anomalii cardiace grave
• antecedente familiale de disecție aortică sau moarte subită cu o aortă minim dilatată,

atunci persoanele cu sindrom Marfan pot participa la sporturi competitive fără contact care nu creează stres semnificativ asupra sistemului cardiovascular. Se pot bucura de ceea ce se numește activități sportive „statice scăzute și moderate” - adică acele activități care de obicei nu necesită „explozii” de exerciții intense. Exemple de activități adecvate includ golf, bowling, drumeții, cricket, tir cu arcul și curling.

Dacă o persoană cu sindrom Marfan a avut o corecție chirurgicală a aortei și este eliminată de chirurgul său, activitățile sportive ar trebui, în general, să fie limitate la exerciții de intensitate scăzută, cum ar fi mersul pe jos, bowling, golf sau yoga.

Oricine are sindromul Marfan ar trebui să evite sporturile care ar putea provoca coliziunea corpului cu ceva, cum ar fi alți jucători, gazonul sau alte obiecte. De asemenea, ar trebui să evite exercițiile izometrice, cum ar fi antrenamentul cu greutăți, care crește stresul pe peretele inimii și al vaselor de sânge. Pacienții cu sindrom Marfan ar trebui, de asemenea, să evite activitățile de ridicare a greutății sau de rezistență ridicată care activează manevra Valsalva (menținerea respirației).

Unii oameni cu sindrom Marfan pot fi autorizați individual de către medicii lor (în cazul în care riscul lor este considerat a fi destul de scăzut) pentru a participa la sporturi cu risc intermediar, cum ar fi baschet, baseball, fotbal tactil și ciclism intens.

În special, Conferința Bethesda s-a adresat în mod special persoanelor care se angajează în atletism organizat și competitiv. În special, a stabilit orientări pentru școli și alte organizații pentru care sportivii cu sindrom Marfan ar putea căuta să participe la programele lor.Nu s-a adresat în mod specific sportivului recreativ.

Cu toate acestea, recomandările Bethesda pot oferi în continuare îndrumări pentru sportivii recreativi și medicii lor. La oricine cu sindrom Marfan care dorește să se implice în sport, ecocardiogramele periodice pot fi utilizate pentru a ghida un nivel adecvat de activitate fizică.

Un cuvânt de la Verywell

Persoanele cu sindrom Marfan prezintă un risc crescut pe tot parcursul vieții de evenimente cardiovasculare grave și necesită o monitorizare medicală regulată. Restricțiile de exercițiu sunt recomandate pentru oricine cu sindromul Marfan. Cu toate acestea, gradul de restricție va varia de la o persoană la alta și majoritatea sunt capabili (și sunt încurajați să se bucure) de stiluri de viață active cu măsurile de precauție adecvate.

Un anumit grad de exercițiu este important pentru toată lumea, deci dacă aveți sindromul Marfan, ar trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a proiecta un program de exerciții care să vă optimizeze sănătatea, fără a produce riscuri nejustificate.