Inflamația este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii, dar este legată de durerea fibromialgiei?
Rolul inflamației în această afecțiune a fost subiectul cercetării și dezbaterii de zeci de ani. De fapt, afecțiunea a fost numită „fibroză”, ceea ce înseamnă „inflamație a țesuturilor fibroase”. Cu timpul, însă, o lipsă aparentă de inflamație a determinat comunitatea medicală să vadă fibromialgia („durerea țesutului fibros și a mușchilor”) ca un termen mai precis.
Câteva decenii mai târziu, totuși, aruncăm o a doua privire asupra inflamației în această afecțiune, datorită unui corp tot mai mare de lucrări care sugerează că ar putea juca un rol, la urma urmei. Această linie de anchetă ar putea duce la o mai bună înțelegere a bolii, precum și la opțiuni de tratament extinse.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesDe ce Confuzia?
Medicii au ajuns să creadă că fibromialgia nu este o boală inflamatorie, deoarece nu se prezintă ca majoritatea bolilor inflamatorii. Articulațiile nu apar umflate sau fierbinți. Testele tipice pentru markerii inflamatori, care relevă niveluri ridicate de boli, cum ar fi lupusul și artrita, relevă, în general, niveluri normale sau doar ușor crescute în fibromialgie. În 2012, cercetătorii care studiau miopatiile inflamatorii (afecțiuni ale durerii) au etichetat fibromialgia drept „miopatie inflamatorie falsă”.
În plus, medicamentele antiinflamatoare - atât corticosteroizii, cât și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) - sunt frecvent ineficiente pentru ameliorarea durerii fibromialgiei.
Deci, unde vine cazul inflamației?
Cazul pentru inflamație
În ultimii ani, cercetătorii au aflat multe despre posibilul rol al inflamației în această afecțiune.
În primăvara anului 2017,Journal of Pain Research a publicat un studiu care a analizat 92 de proteine diferite despre care se știe că sunt legate de inflamație. Cercetătorii spun că este „cel mai extins ... studiu de profil inflamator al pacienților cu FM până în prezent”. Nu numai atât, dar dovezile arată inflamația sistemului nervos central (creierul și nervii măduvei spinării), precum și sistemică.
Această lucrare a confirmat studii anterioare care sugerează că anumite molecule din sistemul imunitar, numite citokine, sunt bogate la persoanele cu fibromialgie. Acest lucru susține ipoteza că această afecțiune implică disfuncție imunitară.
Sistemul nervos central are propriul său sistem imunitar, separat de restul corpului, iar studiul a arătat niveluri ridicate de molecule imune unice sistemului nervos central.
Un studiu realizat în 2010 de Genevra Liptan, MD, sugerează că ar putea fi fascia - un strat subțire de țesut conjunctiv care înconjoară majoritatea structurilor interne - care este inflamat în fibromialgie. Cercetătorul concluzionează că disfuncția fascială și inflamația pot fi ceea ce duce la sensibilizare centrală, despre care se crede că este o caracteristică de bază a bolii.
Sensibilizarea centrală are loc atunci când sistemul nervos central devine hiper-stimulat și reacționează excesiv la intrare, inclusiv durerea și alte lucruri detectate de simțuri, cum ar fi lumina, zgomotul și mirosurile. Se crede că este cel puțin parțial cauzată de semnale de durere constante care bombardează creierul și măduva spinării.
Un studiu din 2012 înNeuroimunomodulare a investigat rolul unui posibil răspuns inflamator și stres sistemic în fibromialgie. Cercetătorii au descoperit că există o stare inflamatorie care părea legată de un răspuns anormal la stres. Ei nu au putut determina dacă inflamația a dus la disfuncție de stres sau invers.
În 2013, cercetătorii spanioli conduși de M.D. Cordero au publicat o ipoteză conform căreia inflamația din fibromialgie ar putea fi rezultatul disfuncției mitocondriilor (părți ale celulelor care descompun substanțele nutritive pentru a crea energie).
Tratarea inflamației
Deoarece tratamentele primare pentru inflamație - steroizi și AINS - s-au dovedit deja ineficiente împotriva durerii fibromialgice, ce opțiuni avem pentru a ne reduce inflamația și, sperăm ca urmare, durerea noastră?
Un studiu din 2017 a sugerat că un medicament numit naltrexonă cu doze mici (LDN) poate ajuta la scăderea anumitor markeri inflamatori, ceea ce pare să ajute la ameliorarea durerii și a altor simptome.
Studiul lui Liptan din 2010 privind inflamația fascială sugerează că terapiile manuale care vizează fascia pot fi eficiente, incluzând eliberarea miofascială (un tip de masaj) și o manipulare a țesuturilor profunde numită Rolfing. Cu toate acestea, până acum, cercetările privind aceste tratamente sunt limitate. De asemenea, în funcție de simptome, este posibil ca unele persoane cu această afecțiune să nu poată tolera anumite tipuri de masaj.
Un studiu din 2012 publicat în Scandinavia sugerează că exercițiile acvatice pot îmbunătăți echilibrul citokinelor din fibromialgie și, prin urmare, scad nivelul inflamației și durerea. (Înainte de a începe orice tip de exercițiu, este important să aflați despre modul adecvat de a vă exercita cu fibromialgie.)
Unele persoane cu fibromialgie spun că au noroc cu suplimentele despre care se crede că scad inflamația. Suplimentele antiinflamatorii includ:
- Acizi grasi omega-3
- Curcuma (curcumina)
- Ghimbir
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Nu avem încă cercetări privind o dietă antiinflamatoare pentru fibromialgie, dar mulți medici o recomandă pentru afecțiuni inflamatorii. Deoarece declanșatoarele inflamatorii ale tuturor nu sunt aceleași, oamenii încep adesea cu o dietă strict limitată, apoi se adaugă înapoi într-un tip de alimente la un moment dat pentru a determina ce alimente sunt problematice.
Un Cuvânt de la Verywell
Pe măsură ce aflăm mai multe despre rolul inflamației în fibromialgie, este probabil să descoperim noi ținte pentru medicamente și alte tratamente, ceea ce ar putea duce la opțiuni de tratament mai bune pe parcurs.
Nu știm încă cât de mare este rolul inflamației sau dacă este o cauză sau un rezultat al afecțiunii. Acestea sunt mai multe întrebări la care se poate răspunde pe măsură ce aceste linii de cercetare continuă să fie investigate.
