Dintre toate tratamentele pentru fibromialgie (FMS) și sindromul oboselii cronice (ME / CFS), antidepresivele pot fi cele mai greu de înțeles pentru oameni. Este obișnuit ca oamenii să fie confuzi cu privire la motivele pentru care aceste medicamente sunt prescrise pentru alte afecțiuni decât depresia.
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de dovezi arată că antidepresivele sunt tratamente eficiente pentru FMS și, într-o măsură mai mică, ME / CFS. Antidepresivele schimbă modul în care funcționează anumiți neurotransmițători în creierul dvs. SFC și tulburarea depresivă majoră.
Jonathan Nourok / Getty ImagesCele două tipuri de antidepresive care se dovedesc a fi cele mai eficiente împotriva simptomelor FMS sunt:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
Ce sunt SSRI și SNRI?
Serotonina și norepinefrina sunt ambii neurotransmițători - substanțe chimice din creier care transmit mesaje de la un neuron (celula creierului) la altul. Fiecare se ocupă de funcții multiple.
Funcțiile serotoninei includ prelucrarea durerii și reglarea ciclului de somn. Creierul tău folosește serotonina pentru a crea melatonină, care te ajută să adormi.
Norepinefrina este implicată în răspunsul la stres al corpului, vigilența și memoria.
Se consideră că anomalii ale serotoninei și norepinefrinei sunt legate de unele cazuri de FMS și ME / CFS. SSRI / SNRI fac mai multe dintre ele disponibile prin încetinirea recaptării, care este atunci când sunt absorbite înapoi în celula nervoasă după utilizare.
Dintre medicamentele aprobate de FDA pentru FMS, două din trei sunt SNRI (niciun medicament nu este aprobat de FDA pentru ME / CFS). Acestea sunt:
- Cymbalta (duloxetină)
- Savella (milnacipran)
Alte SNRI sunt pe piață și pot fi prescrise în afara etichetei pentru aceste boli. Ei includ:
- Effexor (venlafaxină)
- Pristiq (desvenlafaxină)
SSRI, care sunt, de asemenea, uneori prescrise în afara etichetei, includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil / Pexeva (paroxetină)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
Sindromul serotoninei
SSRI, SNRI și alte medicamente care cresc serotonina pot duce la o afecțiune potențial mortală numită sindromul serotoninei. Riscul crește atunci când luați mai multe substanțe care cresc serotonina, care pot include medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente recreative și chiar anumite suplimente.
Pentru a reduce riscul de sindrom serotoninergic, este important pentru dvs. să spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre tot ce luați.
Sinucidere
SSRI-urile, SNRI-urile și toate celelalte antidepresive sunt mandatate de FDA să aibă o avertizare cu cutie neagră - cea mai gravă alertă a agenției - cu privire la un risc crescut de gânduri sau comportamente suicidare la cei sub 25 de ani.
Este important ca oricine ia aceste medicamente să fie conștient de risc și este, de asemenea, important ca prietenii și membrii familiei să știe despre acest lucru. Ei pot fi cei care observă semnele de avertizare. Dacă te găsești cu gânduri sinucigașe, primește ajutor imediat. Iată două linii de asistență telefonică la care puteți apela:
- 1-800-SUICID (Linia de asistență pentru prevenirea sinuciderilor)
- 1-800-784-2433 (Asociația internațională pentru linia de asistență pentru prevenirea sinuciderilor)
De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste gânduri și care este cel mai bun mod de acțiune.
Întreruperea
Renunțarea la SSRI / SNRI își asumă propriile riscuri. Oprirea prea rapidă poate provoca ceea ce se numește sindrom de întrerupere, așa că ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre modul corect de a vă dezlipi treptat de medicament.
Simptomele sindromului de întrerupere includ:
- Oboseală
- Greaţă
- Dureri musculare
- Insomnie
- Anxietate și agitație
- Ameţeală
- Tulburări senzoriale
- Iritabilitate
- Senzații de furnicături
- Vise reale
- Senzații de șoc electric
Simptomele de întrerupere pot varia de la minore la debilitante. Deoarece multe dintre aceste simptome sunt, de asemenea, frecvente în FMS și ME / CFS, le-ați putea confunda cu simptomele bolii dvs. care cresc, pe măsură ce vă îndepărtați de medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nelămuriri.
Efecte secundare și interacțiuni
Aceste medicamente vin cu o listă lungă de efecte secundare potențiale. Unele dintre cele mai periculoase includ convulsii, halucinații și acțiuni de sub control.
SSRI / SNRI pot interacționa negativ cu alte medicamente decât cele care cresc serotonina. Acestea pot include antiinflamatoare (AINS), diluanți de sânge și multe altele.
Efectele secundare și interacțiunile variază în funcție de medicament. Pentru a verifica anumite medicamente, le puteți căuta la Drugs.com sau RxList.com. De asemenea, sunt disponibile în general în informații despre ambalare.
Reducerea riscului
Cel mai bun mod de a reduce riscurile asociate cu SSRI / SNRI este să urmați cu atenție instrucțiunile medicului și farmacistului atât pentru dozare, cât și pentru înțărcare. În caz de urgență, vă recomandăm să păstrați o listă a medicamentelor în portofel.
Vă poate ajuta să imprimați liste cu posibile efecte secundare și să le păstrați undeva vizibile, mai ales atunci când începeți un nou medicament. În acest fel, veți putea vedea rapid dacă noile simptome pe care le experimentați pot fi legate de medicament.
Un cuvânt de la Verywell
Decizia de a lua SSRI sau SNRI este cel mai bine luată de dvs. și de medicul dumneavoastră, luând în considerare diagnosticul, simptomele, starea generală de sănătate și factorii de stil de viață.
Este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente din această clasă înainte de a găsi unul care să funcționeze bine pentru dvs. și pe care îl puteți tolera. Acest lucru poate dura mult timp. Asigurați-vă că păstrați liniile de comunicare cu medicul dumneavoastră deschise în timpul acestui proces.
.jpg)