Medicamente pentru migrenă care sunt sigure în timpul sarcinii

Datorită creșterii estrogenului preventiv al migrenei care apare în timpul sarcinii, femeile care suferă frecvent de aceste dureri de cap debilitante primesc adesea o ameliorare de la ele atunci când așteaptă. Pentru cei din minoritate care încă suferă de migrene, întrebarea cum să le tratezi este una importantă. Deși există mai multe medicamente eficiente pentru tratamentul migrenelor, nu toate sunt considerate sigure pentru un copil în curs de dezvoltare.

Durerea de migrenă - dacă se manifestă în timpul sarcinii - este adesea suficient de severă pentru a necesita medicamente. Uneori, alte simptome ale migrenei, cum ar fi greața și vărsăturile, trebuie, de asemenea, tratate cu medicamente.

Din fericire, există o serie de medicamente pentru migrenă eficiente pe care Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) le consideră sigure să le ia în timpul sarcinii. Înainte de a vă solicita prescripția obișnuită, asigurați-vă că este inclusă în această listă (și asigurați-vă că medicul obstetrician sau moașa aprobă să luați o doză). În caz contrar, discutați aceste opțiuni mai sigure cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Bonus pentru bebeluși

Potrivit Fundației Americane pentru Migrenă, 50% până la 80% dintre viitoarele mame se bucură de mai puține dureri de cap.

Verywell / JR Bree

Medicamente pentru durere

Cunoscute și sub denumirea de analgezice, acestea sunt medicamente care au ca scop principal ameliorarea durerilor de cap adesea chinuitoare asociate cu un episod de migrenă.

Analgezicele care sunt utilizate cel mai frecvent pentru durerile de cap sunt acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ambele tipuri de medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), sub denumirea de marcă, marca de magazin și produsele generice, precum și pe bază de prescripție medicală.

Medicamentele analgezice sunt, de asemenea, adesea combinate cu alte medicamente pentru a crea tratamente cu mai multe simptome, cum ar fi cele pentru tuse și răceli.

Acetaminofen

Considerat cel mai sigur medicament pentru ameliorarea durerii pentru femeile însărcinate și bebelușii lor, acetaminofenul blochează impulsurile nervoase către zona creierului unde sunt produse semnalele de durere. Există zeci de nume de marcă pentru acetaminofen; cel mai cunoscut este Tylenol.

Un mic corp de cercetări a găsit posibile asociații între acetaminofen prenatal și anumite probleme de sănătate pentru copii. Acestea includ astm, probleme de învățare, tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) și altele.

Cu toate acestea, potrivit unui studiu din 2017, orice legături potențiale între acetaminofen administrat în timpul sarcinii și efectele negative asupra copiilor sunt, în cel mai bun caz, slabe. Din acest motiv, autorul scrie: „Acetaminofenul nu trebuie reținut copiilor sau femeilor însărcinate, de teamă că ar putea dezvolta efecte adverse”.

În loc să nu luați acetaminofen pentru ameliorarea durerii de migrenă, este recomandabil ca viitoarea mamă să utilizeze întotdeauna cea mai mică doză posibilă pentru cel mai scurt timp.

Când nu este utilizat corespunzător, sa descoperit că acetaminofenul provoacă leziuni hepatice la unele persoane (gravide sau de altă natură). Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple atunci când se ia prea mult acetaminofen, care apare adesea accidental atunci când acetaminofen este luat în același timp cu un medicament combinat care îl conține.

Puteți preveni acest lucru citind cu atenție etichetele de pe orice medicament pe care îl luați și consultându-vă întotdeauna cu îngrijitorul înainte de a lua ceva care nu vi s-a prescris. Știți, de asemenea, că nimeni nu ar trebui să ia mai mult de 4.000 de miligrame (mg) de acetaminofen într-o singură zi.

AINS

AINS sunt de obicei privite ca a doua linie de apărare împotriva durerilor de migrenă în timpul sarcinii. Aceste medicamente, care funcționează prin scăderea producției de compuși asemănători hormonilor numiți prostaglandine care trimit mesaje de durere către creier, includ:

• Aspirina (cea mai comună marcă este Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

În general, AINS sunt sigure pentru majoritatea femeilor însărcinate până în al treilea trimestru, potrivit Organizației Specialiștilor în Informații Teratologice (OTIS). În ultimele trei luni de sarcină, există riscul ca ibuprofenul să provoace închiderea prematură a unui vas de sânge numit ductus arteriosus, care poate afecta tensiunea arterială în plămânii bebelușului în curs de dezvoltare.

OTIS afirmă, de asemenea, că ibuprofenul utilizat la sfârșitul sarcinii ar putea duce la niveluri scăzute de lichid amniotic sau la travaliul blocat.

Dacă sunteți gravidă și știți că ibuprofenul funcționează mai bine pentru durerile de cap decât alte analgezice, discutați cu îngrijitorul despre cum să îl utilizați în siguranță în primul și al doilea trimestru.

Există mai multe AINS utilizate pentru durerea migrenă, care sunt disponibile numai pe bază de rețetă, cum ar fi Cambia (diclofenac) și ketoprofenul. La fel ca alte AINS, acestea nu trebuie luate după al doilea trimestru de sarcină.

Deoarece este posibil ca un alt medic decât obstetricianul dvs. să vă prescrie unul dintre acestea, asigurați-vă că informați medicul că sunteți gravidă și consultați medicul OB înainte de a lua un AINS pe bază de rețetă.

În cele din urmă, rețineți că există câteva probleme de sănătate asociate cu AINS care se aplică tuturor, inclusiv un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral, în special pentru persoanele care iau aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, s-a constatat că AINS cauzează ulcere, sângerări sau găuri în stomac sau în intestine. Acest risc este deosebit de mare pentru persoanele care iau AINS pentru o perioadă îndelungată de timp sau care beau mult alcool (se recomandă oricum femeilor însărcinate să nu facă acest lucru).

Triptani

Medicamentele din această clasă de medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt cele mai eficiente pentru migrenele moderate până la severe și funcționează cel mai bine atunci când sunt luate la cel mai devreme semn al unui atac iminent. Triptanii acționează prin stimularea producerii neurotransmițătorului (chimie creierului) serotonină, reducând astfel inflamația și constrângând vasele de sânge.

Triptanii pot, de asemenea, să scadă nivelurile unei proteine ​​numite peptide legate de gena calcitoninei (CGRP) care este crescută în timpul atacurilor de migrenă, iar medicamentele pot fi o modalitate eficientă de ameliorare a greaței și a sensibilității la lumină și sunet. Cei șapte triptani folosiți pentru combaterea migrenelor sunt:

• Axert (almotriptan), disponibil sub formă de tabletă
• Relpax (eletriptan), disponibil sub formă de tabletă
• Frova (frovatriptan), disponibil sub formă de tabletă
• Amerge (naratriptan), disponibil sub formă de tabletă
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), disponibil sub formă de tabletă sau ca napolitură care se topește pe limbă
• Imitrex (sumatriptan), disponibil sub formă de tabletă, spray nazal sau injecție subcutanată (sub piele)
• Zomig (zolmitriptan), disponibil sub formă de tabletă, spray nazal sau napolitane
• Treximet (sumatriptan combinat cu AINS naproxen), disponibil sub formă de tabletă

Există unele îngrijorări că, din moment ce triptanii acționează prin îngustarea vaselor de sânge ale creierului, ar putea exista îngustarea vaselor de sânge care furnizează placenta. Cu toate acestea, cercetările au descoperit că triptanii sunt siguri în timpul sarcinii, fără o creștere semnificativă a defectelor congenitale, a prematurității sau a avortului spontan.

Antiemetice

Împreună cu durerile de cap, migrenele provoacă adesea greață și vărsături, simptome neplăcute pe care unele femei le pot experimenta deja ca urmare a sarcinii (ceea ce înseamnă că migrenele lor nu fac decât să înrăutățească lucrurile).

Având în vedere riscurile asociate cu deshidratarea și dificultatea de a menține lichidele, alimentele și medicamentele scăzute, medicamentele numite antiemetice sunt adesea administrate persoanelor care solicită îngrijiri de urgență pentru migrene.

În timp ce metoclopramida este considerată cel mai sigur antiemetic pentru femeile gravide, expunerea în primul trimestru la metoclopramidă a fost asociată cu un risc crescut de defecte ale organelor genitale. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă alte antiemetice sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii.

Medicamente pentru migrenă de evitat în timpul sarcinii

Anumite medicamente prescrise adesea pentru durerile de cap de migrenă au fost asociate cu un risc crescut de efecte secundare grave pentru viitoarele mamici și / sau pentru bebelușii lor.

Acestea includ:

• Dihidroergotamina, disponibilă ca D.H.E. 45 sau Migranal (un alcaloid de ergot)
• Opioide precum oxicodona și morfina
• Depakene și Depakote (acid valproic anticonvulsivant)

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea durerilor de cap de migrenă în timpul sarcinii sunt o pacoste, dar nu o urgență. Cu toate acestea, trebuie să solicitați asistență medicală imediat dacă dezvoltați o migrenă care nu se îmbunătățește cu tratamentul sau este însoțită de alte simptome, cum ar fi febră sau vedere încețoșată. Împreună cu durerea persistentă a capului, acestea pot indica o afecțiune gravă, cum ar fi un accident vascular cerebral, preeclampsie, tumoră hipofizară sau tromboză venoasă cerebrală.

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți o migrenă împreună cu alte simptome.