Nivelul de conștiință (LOC) este un termen medical pentru a identifica cât de treaz, alert și conștient de mediul înconjurător este cineva. De asemenea, descrie gradul în care o persoană poate răspunde încercărilor standard de a-și atrage atenția.
Termenii medicali consecvenți care descriu nivelul de conștiință al unei persoane ajută la comunicarea între furnizorii de servicii de îngrijire, în special atunci când nivelul de conștiință fluctuează în timp.
Există o varietate de afecțiuni medicale și medicamente care contribuie la nivelul conștiinței unei persoane. Uneori, conștiința afectată este reversibilă, în timp ce alteori nu.
Caiaimage / Sam Edwards OJO + / Getty ImagesNivelul normal de conștiință
Conform definițiilor medicale, un nivel normal de conștiință înseamnă că o persoană este fie trează, fie poate fi ușor trezită din somn normal. Termenii includ:
- Conștiința identifică o stare în care un pacient este treaz, conștient, alert și receptiv la stimuli.
- Inconștientul identifică o stare în care un pacient are un deficit de conștientizare și receptivitate la stimuli (atingere, lumină, sunet). O persoană care doarme nu ar fi considerată inconștientă, totuși, dacă trezirea ar duce la conștiința normală.
Între aceste două extreme, există mai multe niveluri modificate ale conștiinței, variind de la confuzie la comă, fiecare cu definiția sa.
Nivelul alterat al conștiinței (ALOC)
Nivelurile alterate sau anormale ale conștiinței descriu stări în care o persoană are o funcție cognitivă scăzută sau nu poate fi ușor de stârnit. semnalează o problemă medicală gravă.
Adesea, un nivel modificat de conștiință se poate deteriora rapid de la o etapă la alta, deci necesită un diagnostic în timp util și un tratament prompt.
Confuzie
Confuzia descrie dezorientarea care face dificilă motivarea, furnizarea unui istoric medical sau participarea la examenul medical. Cauzele includ privarea de somn, febră, medicamente, intoxicația cu alcool, consumul de droguri recreative și starea postictală (recuperarea după o criză).
Delir
Delirium este un termen folosit pentru a descrie o stare confuzională acută. Se caracterizează prin afectarea cogniției.
În special, atenția, modificarea ciclului somn-veghe, hiperactivitate (agitație) sau hipoactivitate (apatie), tulburări de percepție, cum ar fi halucinații (văzând lucruri care nu sunt acolo) sau iluzii (credințe false), precum și prin instabilitate a ritmul cardiac și tensiunea arterială pot fi observate în delir.
Cauzele pot include retragerea alcoolului, droguri recreative, medicamente, boli, insuficiență de organ și infecții severe.
Letargie și Somnolență
Letargia și somnolența descriu somnolență severă, lipsă de aparență și apatie însoțite de vigilență redusă. Un pacient letargic are adesea nevoie de o atingere blândă sau de stimulare verbală pentru a iniția un răspuns. Cauzele pot include boli grave sau infecții, droguri recreative și insuficiență de organe.
Obtundere
Obstundarea este o reducere a vigilenței cu răspunsuri lente la stimuli, care necesită stimulare repetată pentru a menține atenția, precum și cu perioade prelungite de somn și somnolență între aceste perioade. Cauzele pot include otrăvire, accident vascular cerebral, edem cerebral (umflare), sepsis (o infecție a sângelui) și insuficiență avansată a organelor.
Stupoare
Stuporul este un nivel al conștiinței afectate, în care o persoană răspunde minim la stimularea viguroasă, cum ar fi ciupirea degetului sau strălucirea unei lumini în ochi. Cauzele pot include accident vascular cerebral, supradozaj cu medicamente, lipsa de oxigen, edem cerebral și infarct miocardic (atac de cord).
Comă
Coma este o stare de lipsă de reacție, chiar și la stimuli. O persoană aflată în comă poate să nu aibă un reflex gag (gagging ca răspuns la un depresor al limbii plasat în partea din spate a gâtului) sau un răspuns pupilar (elevii se constrâng în mod normal ca răspuns la ușoară).
Este cauzată de o diminuare severă a funcției creierului, de obicei datorită pierderii extreme de sânge, insuficienței organelor sau leziunilor cerebrale.
Cauzele acestor stări modificate de conștiință se pot suprapune. De exemplu, stadiile incipiente ale edemului cerebral sau insuficienței organelor pot provoca confuzie, dar pot avansa rapid prin etapele letargiei, obtundării, stuporii și comei.
Clasificările Coma
Stările de comă și stupoare pot fi, de asemenea, împărțite în niveluri sau clasificări care clarifică în continuare gradul de lipsă de răspuns al unei persoane. Au fost dezvoltate mai multe sisteme pentru a standardiza aceste clasificări, ceea ce îmbunătățește comunicarea între furnizorii de asistență medicală și, de asemenea, ajută la cercetare.
Cele mai utilizate sisteme de clasificare sunt Grady Coma Scale și Glasgow Coma Scale:
- Scara Grady Coma evaluează coma în clasele I - V. Gradele sunt determinate în funcție de starea de conștientizare a persoanei și de răspunsul la stimuli, cum ar fi răspunsul la numirea persoanei, durere ușoară și durere profundă. Gradul I indică confuzie, în timp ce V indică nici un răspuns la stimuli (comă).
- Glasgow Coma Scale folosește un scor pentru a identifica nivelul de conștiință, de la 1 la 15, 15 fiind o stare normală de conștiință. Această scară ia în considerare răspunsurile verbale, motorii și oculare la stimuli în determinarea scorului general.
Un cuvânt de la Verywell
Există, de asemenea, termeni psihologici folosiți pentru a descrie conștiința (pe deplin conștientă de intențiile cuiva), spre deosebire de subconștient (deseori descrie intenții mai profunde) și preconștient (legat de memorie).
Există, de asemenea, alte câteva teorii și definiții ale conștiinței care descriu etapele somnului, nivelurile de conștientizare de sine și relația dintre oameni și materie. Deși toate aceste definiții sunt cu siguranță valabile, ele nu sunt utilizate pentru a defini stările medicale de conștiință.
