Vârsta este un factor de risc cunoscut pentru hipertensiune (hipertensiune arterială) și, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, tensiunea arterială tinde să crească. Multe dintre aceste schimbări sunt tipice și, în anumite privințe, așteptate. Din acest motiv, medicii vă vor monitoriza în mod regulat valorile tensiunii arteriale și vor ajusta tratamentul după cum este necesar pentru a atenua riscul bolilor cardiovasculare.
Terry Vine / Getty ImagesMonitorizarea tensiunii arteriale
Tensiunea arterială este măsurată folosind un dispozitiv numit sfigmomanometru, care a evaluat istoric tensiunea arterială circulantă pe baza înălțimii unei coloane de mercur într-un tub asemănător unui termometru. Din acest motiv, tensiunea arterială este încă descrisă în milimetri de mercur (mm Hg), chiar dacă monitoarele actuale sunt fie digitale, fie nu conțin mercur.
Citirile tensiunii arteriale sunt descrise cu o valoare superioară și inferioară:
- Tensiunea arterială sistolică este valoarea superioară care măsoară presiunea la partea maximă a bătăilor inimii atunci când camerele inimii se contractă pentru a împinge sângele prin vase.
- Tensiunea arterială diastolică este valoarea mai mică care măsoară presiunea din vasele de sânge dintre bătăile inimii, în punctul în care camerele se umplu cu sânge.
Citirea descrisă în valori s-a referit la sistolică peste diastolică. O valoare sistolică de 120 mm Hg și o valoare diastolică de 80 mm Hg este raportată ca 120/80 mm Hg și descrisă ca "120 peste 80".
Conform ghidurilor actuale, o citire normală a tensiunii arteriale este o valoare sistolică deMai puținpeste 120 și o valoare diastolică deMai puținpeste 80.
Hipertensiunea este acum în general definită ca o presiune sistolică de 130 sau mai mare sau o presiune diastolică de 80 sau mai mare. Anterior era 140/90.
Pe de altă parte, hipotensiunea (tensiunea arterială scăzută) este în general diagnosticată dacă tensiunea arterială este mai mică de 90/60.
Modificări tipice odată cu vârsta
Atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică sunt importante atunci când vine vorba de diagnosticarea și monitorizarea hipertensiunii. Dar se pot schimba în moduri diferite pe măsură ce îmbătrânești.
Mai exact, tensiunea arterială sistolică va tinde să crească pe măsură ce îmbătrânești, în timp ce tensiunea arterială diastolică tinde să scadă. Acest lucru este valabil pentru persoanele cu hipertensiune arterială preexistentă, precum și pentru cele cu antecedente de hipertensiune arterială.
Pentru cei cu hipertensiune arterială preexistentă, aceste modificări pot apărea chiar dacă tensiunea arterială este bine controlată cu medicamente antihipertensive.
Persoanele în vârstă diagnosticate cu hipertensiune arterială au adesea hipertensiune sistolică izolată. Acesta este un tip de hipertensiune arterială în care numai tensiunea sistolică este crescută peste 129 (în timp ce tensiunea arterială diastolică rămâne sub 90).
Hipertensiunea sistolică izolată este frecvent observată la persoanele cu ateroscleroză (întărirea arterelor) și cu probleme ale valvei cardiace, ambele având tendința să apară la adulții în vârstă.
Hipotensiune și vârstă
Hipotensiunea este, de asemenea, frecventă la mulți adulți în vârstă, în special o formă numită hipotensiune ortostatică în care vă simțiți ușor sau amețit ori de câte ori vă ridicați de pe un scaun sau dintr-o poziție predispusă.
Diagnosticul de hipotensiune ortostatică (de exemplu hipotensiune posturală) necesită o scădere a presiunii sistolice de 20 o scădere a presiunii diastolice de 10 în termen de trei minute de la ridicarea dintr-o poziție așezată sau întinsă.
Hipotensiunea ortostatică este frecventă la adulții de 65 de ani și peste și tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Este asociat cu boli cardiovasculare, în special stenoză carotidă (îngustarea arterelor carotide din gât).
În plus, receptorii numiți baroreceptori (care reglează tensiunea arterială ori de câte ori o persoană își schimbă poziția sau face activități fizice) devin mai puțin sensibili odată cu vârsta. În cazurile severe, hipotensiunea ortostatică poate duce la sincopă (leșin) și rănirea cauzată de căderi.
Tratament
Dacă sunteți tratat pentru hipertensiune arterială, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă ajusteze tratamentul cu vârsta înaintată. Aceasta include menținerea tensiunii arteriale suficient de scăzută pentru a reduce riscul bolilor de inimă, dar suficient de mare pentru a preveni hipotensiunea ortostatică.
Liniile directoare actuale de la Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii (ACC / AHA) recomandă o țintă a tensiunii arteriale sub 130/80 pentru adulții de 65 de ani și peste cu boli cardiace stabile.
În schimb, recomandările ACC / AHA recomandăîmpotrivao presiune sistolică sub 130 și o presiune diastolică sub 65 la persoanele de peste 80 de ani. În acest grup de adulți, studiile observaționale au găsit o asociere între presiunea sistolică și diastolică scăzută și un risc crescut de boli cardiovasculare.
Un cuvânt de la Verywell
Motivele pentru care tensiunea arterială crește odată cu înaintarea în vârstă sunt încă puțin înțelese, dar fac obiectul unor cercetări intense. Deși un anumit nivel de creștere este inevitabil pe măsură ce îmbătrânești, poți minimiza riscul urmând aceleași recomandări privind stilul de viață ca și persoanele mai tinere, inclusiv o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții de rutină adecvate și respectarea medicamentelor zilnice.
