Observație, ambulator sau stare de internare explicată

Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau dacă ați fost la camera de urgență și vi s-a spus că veți rămâne în spital pentru starea dumneavoastră, este posibil să aveți întrebări cu privire la diferența dintre observare și internarea în spital.

Acest subiect este adesea foarte confuz și este o distincție care se face în mod obișnuit în scopuri de asigurare, deoarece îngrijirea este adesea aceeași indiferent dacă vă aflați în spital pentru o scurtă ședere observațională sau un curs mai lung (internat) de îngrijire.

În primul rând, să vorbim despre ce înseamnă termenii de internare, ambulatoriu, internare și observare. Pentru profanii care petrec noaptea în spital, ei presupun adesea că sunt spitalizați. Sunt în spital, deci acest lucru are sens, dar în multe cazuri, acest lucru este incorect în scopul asigurării.

Durata sederii

Durata șederii dvs. se bazează pe câte miezuri de noapte veți petrece în spital. Distincția de ședere la miezul nopții poate părea ciudată, dar acest lucru înseamnă doar că veți acumula o zi suplimentară de facturare a spitalului dacă sunteți în camera dvs. la miezul nopții. Asta nu înseamnă că ar trebui să faceți o plimbare la miezul nopții; înseamnă că, dacă vă aflați la spital sub îngrijirea unui medic la miezul nopții, veți acumula o zi de taxe.

De exemplu, mergi la Urgență la prânz. Vi se spune că veți rămâne peste noapte la spital. Pleci a doua zi la prânz. Ați fost la spital la miezul nopții, prin urmare veți fi considerat a fi în spital pentru o miezul nopții, ceea ce înseamnă că veți fi facturat pentru o zi. Acesta este un ambulatoriu sau o observație.

Un alt exemplu: mergi la Urgență la prânz. Vi se spune că probabil veți fi internat la spital pentru câteva zile. Ești dus în camera ta luni, la ora 18:00. Stai luni seara, marți seara și mergi acasă miercuri la ora 19:00. Factura dvs. va fi pentru două nopți sau pentru o ședere de două zile, chiar dacă ați fost în spital timp de 49 de ore. Acesta este un sejur internat, ați fost internat în unitate.

Spitalizare, observare, ambulatoriu, distincții admise

• Pacient internat: un pacient care începe când sunteți internat formal la un spital cu ordinul unui medic. Ziuainainte desunteți externat este ultima zi internată.
• Observație: un pacient care se află în spital cu o durată preconizată de ședere de o miezul nopții. Exemplu: Cazi și îți rupi brațul după-amiaza, mergi la camera de urgență și după ce vezi medicul, ți se spune că vei rămâne în spital peste noapte, vei fi operat dimineața și vei merge acasă după-amiaza târziu.
• Ambulator: un pacient care este văzut în camera de urgență, un pacient care primește servicii ambulatorii, cum ar fi o radiografie, îngrijirea rănilor, teste de laborator, studii imagistice sau intervenții chirurgicale care nu necesită spitalizare în timpul recuperării. Dacă medicul nu a scris un ordin pentru a vă admite la spital ca internat, sunteți ambulatoriu chiar dacă petreceți noaptea la spital.
• Admis: un sinonim pentru un pacient internat. Pacienți despre care se așteaptă să fie în spital pentru două sau mai multe nopți de noapte. De exemplu, îți rupi șoldul și ești dus la camera de urgență. Sunteți internat la spital pentru a fi operat a doua zi dimineață. Aveți o intervenție chirurgicală și două zile mai târziu sunteți externat pentru a continua recuperarea acasă.

De ce este important internarea versus ambulatoriu

În conversația de zi cu zi, „Sunt internat la spital” înseamnă că veți fi tratat în spital, într-o cameră cu pat și îngrijire medicală. Pentru Medicare și alte tipuri de companii de asigurări, a fi admis la spital înseamnă că veți sta în spital cel puțin două nopți de noapte.

Pentru pacienții cu Medicare, distincția poate fi una importantă. Serviciile de ambulatoriu sunt acoperite ca parte a Medicare partea B, în timp ce serviciile de spitalizare sunt acoperite de Medicare partea A. Medicamentele pot intra în partea D. Există multe reguli și regulamente care dictează ce se plătește pentru ce tip de Medicare și copagă pentru care ați putea fi responsabil.

Ești încurcat? Așteptați, totul se poate schimba din nou dacă sunteți internat ca pacient cu observație cu o ședere scurtă așteptată, dar ajunge să rămâneți mai mult și să deveniți internat. De asemenea, este important să citiți informații despre ceea ce plătește Medicare în timpul spitalizării, cu un ghid util de acoperire.

Este în regulă să cereți ajutor!

Rețineți că, deși acești termeni sunt confuzi, fiecare spital are membri ai personalului disponibili pentru a vă explica dacă sunteți un pacient observat sau internat, ce va acoperi compania dvs. de asigurări și deductibilul pe care probabil că vi se va cere să îl plătiți.

Dacă ați fost externat din unitate și sunteți confuz cu privire la factura dvs., departamentul de facturare este obișnuit să explice diferențele dintre tipurile de facturare și poate fi, de asemenea, de mare ajutor atunci când vine vorba de înțelegerea facturii dvs. de spital și de ceea ce este posibil să datorați facilității. .