Utilizarea dietei ketogene pentru a gestiona diabetul

Întrebați o gamă largă de experți - medici, dietetici și asistenți medicali - ce părere au despre dieta ketogenică pentru diabet și probabil veți auzi o gamă largă de răspunsuri. Unele răspunsuri s-ar putea baza pe experiența personală, altele pe dovezi științifice despre eficacitatea sa, beneficii pe termen lung vs. riscuri și așa mai departe.

Întrebați persoanele cu diabet care au încercat dieta ketogenică despre experiența lor și veți auzi, de asemenea, o gamă largă de răspunsuri. Acest lucru se datorează faptului că o abordare dietetică care funcționează pentru unul poate să nu funcționeze pentru altcineva.

Dietele ketogenice pot îndeplini un scop, dar rigiditatea și restrictivitatea lor le pot face greu de urmat și pot duce la alte probleme de sănătate (cum ar fi colesterolul crescut) dacă nu sunt urmate corespunzător.

Ce este o dietă ketogenică?

Dieta tipic ketogenică restricționează carbohidrații la cantități foarte mici și permite mai multe grăsimi decât majoritatea celorlalte planuri alimentare. Ideea este de a crea o stare metabolică numită cetoză în care grăsimea este utilizată mai degrabă pentru energie decât pentru carbohidrați.

Acest tip de plan de dietă a fost dezvoltat în anii 1920 pentru a trata epilepsia la copii și de atunci a fost utilizat pentru o varietate de condiții de sănătate, boala Alzheimer, boala Parkinson, glaucom, obezitate și diabet printre acestea. În plus, se știe că sportivii folosesc acest plan (sau variații ale acestuia) pentru a spori performanța și a pierde grăsime.

Sarah Currie, MS, RD, antrenor personal și dietetician înregistrat spune: „Nu există nicio îndoială că dieta ketogenică funcționează pentru pierderea de grăsimi. Și este sigură din punct de vedere medical, atâta timp cât se face corect. Nu intră în acest tip de plan alimentar și restricționează legumele pe bază de plante. "

Deși există mai multe variante ale dietei ceto - de exemplu, unii recomandă doar consumul a 30 de grame sau mai puțini carbohidrați pe zi fără a specifica cantitatea de proteine ​​și grăsimi de inclus - dieta ketogenică standard este mai specifică. Se recomandă limitarea carbohidraților neti între 25 și 50 de grame pe zi.

Dieta ketogenică standard recomandă consumul:

• 60% până la 70% din caloriile din grăsimi
• 20% până la 30% din proteine
• Nu mai mult de 5% până la 10% din carbohidrați

Pentru cineva care urmează o dietă cu 1800 de calorii, aceasta ar însemna 140 de grame de grăsimi, 90 de grame de proteine ​​și 45 de grame de carbohidrați pe zi.

Cetoza vs. cetoacidoza

Dacă aveți diabet și vă gândiți să încercați o dietă ketogenică, este important să înțelegeți diferența dintre cetoză, o stare metabolică în care organismul folosește grăsime pentru combustibil și cetoacidoză, o situație de urgență care poate pune viața în pericol.

În cetoza - intenția unei diete ketogene - corpul se transformă în grăsime sub formă de cetone ca sursă primară de energie. Cetonele sunt produse de ficat atunci când există prea puțină glucoză în organism pentru a fi utilizate pentru combustibil.

Cetoacidoza se dezvoltă atunci când se acumulează prea multe cetone în organism, determinând aciditatea sângelui. În timpul cetoacidozei, pH-ul sângelui scade și cetonele din sânge pot depăși 20 mmol / l. Acest lucru se datorează absenței insulinei sau prea puțin din aceasta.

Când cetoacidoza se dezvoltă la cineva cu diabet, se numește cetoacidoză diabetică (DKA). Persoanele cu diabet de tip 1 prezintă un risc mai mare de AVK decât sunt cele cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, dacă rezistența la insulină crește sau există o scădere a cantității de insulină eliberată din pancreas la cineva cu diabet de tip 2, poate apărea DKA și nu este mai puțin gravă.

Ce spune cercetarea

Au existat unele cercetări promițătoare privind valoarea dietei ketogenice ca tratament pentru diabet.

De exemplu, într-un studiu, toți cei 262 de participanți au reușit să elimine cel puțin unul dintre medicamentele pentru diabet, au avut rezultate mai scăzute ale testului de hemoglobină A1C și au obținut o reducere cu 20% a trigliceridelor după o dietă ketogenică. Dieta sa bazat pe consumul a trei până la cinci porții de legume, o cantitate moderată de proteine ​​și grăsimi de înaltă calitate până când acestea s-au umplut.

În alte cercetări, o meta-analiză a treisprezece studii a constatat că persoanele alocate unei diete ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați (mai puțin de 50 de grame pe zi) au pierdut în greutate și au înregistrat o scădere a tensiunii arteriale diastolice în comparație cu cei care au consumat o dieta cu grăsimi cuprinde mai puțin de 30% din calorii din grăsimi. În plus, cei care urmează o dietă ketogenică au avut niveluri crescute de colesterol bun (HDL). Dar, au avut și o creștere a LDL (colesterolului rău).

O altă meta-analiză a constatat că o dietă scăzută în carbohidrați a avut un efect semnificativ asupra nivelurilor de A1C și a redus semnificativ concentrația de trigliceride (un marker pentru bolile de inimă). Cu toate acestea, nu a constatat că o dietă scăzută în carbohidrați a fost asociată cu niveluri scăzute de colesterol total și colesterol LDL.

Riscuri și considerații

Este important să înțelegeți riscurile și limitările dietei și să fiți gata și dispus să luați acest tip de plan alimentar.

Printre lucrurile importante de luat în considerare:

• Dieta ketogenică poate provoca hipoglicemie (glicemie scăzută), mai ales dacă medicamentele nu sunt monitorizate corespunzător.
• Dacă variația dietei ketogene încorporează cantități mari de proteine, aceasta poate pune stres pe rinichi. Ca atare, este posibil să nu fie adecvat pentru pacienții cu diabet zaharat care au boli de rinichi.
• Deoarece dieta este restrictivă, unii oameni își pot modifica comportamentele (de exemplu, nu mai ies la cină cu prietenii) și se simt izolate social. De asemenea, poate determina unii să stabilească o relație nesănătoasă cu mâncarea.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce poate însemna în mod specific o dietă ketogenică pentru sănătatea dumneavoastră.

Căutarea de opinii ale experților

Dacă vă gândiți să începeți dieta ketogenică, este înțelept să nu vă scufundați din aceste motive și din alte motive.

„Dacă cineva este obișnuit să mănânce 200 sau mai multe grame de carbohidrați pe zi și scade brusc la 50 de grame sau mai puțin, se va simți simptomatic și nu va rămâne cu el suficient timp pentru a folosi grăsimea ca combustibil”, spune Currie .

Ea adaugă, „Acest tip de reducere drastică a carbohidraților poate funcționa pentru unii oameni, dar poate fi periculos pentru cineva care trăiește cu diabet, mai ales dacă nu își gestionează îndeaproape glicemia și medicamentele”.

Cea mai sigură abordare a acestei diete este să vă asigurați că sunteți motivați și gata să schimbați și, dacă da, să consultați un medic.

Dacă vă oferă claritatea de a încerca acest mod de a mânca, monitorizarea atentă a glicemiei și gestionarea medicamentelor vor fi esențiale. Un program pentru aceasta poate fi stabilit înainte de a începe.

Educație și sprijin

Educația și sprijinul (atât colegial, cât și profesional) sunt, de asemenea, importante. Dieteticienii înregistrați și educatorii certificați în diabet vă pot ajuta să abordați o dietă ketogenică în cel mai sănătos și mai reușit mod.

De exemplu, atunci când dieta include cantități mari de grăsimi saturate (de exemplu, unt, smântână, carne procesată, brânză cu conținut mare de grăsimi) și nu include cantități mari de alimente pe bază de plante, poate exista un risc crescut de constipație și creșterea Colesterol LDL.

Este important să creșteți aportul de legume non-amidon, nuci, semințe și proteine ​​slabe, iar acești profesioniști vă pot ajuta să alegeți alimente care să promoveze cetoza, să vă protejeze sănătatea cardiovasculară și să vă mențină plin și mulțumit.

Păstrarea unui jurnal detaliat al alimentelor în timpul acestei diete vă poate ajuta pe dvs. și echipa dvs. să vă evaluați aportul de vitamine și minerale, ceea ce este important atunci când aveți o dietă restrictivă, cum ar fi aceasta.

Înlăturarea sau reducerea drastică a oricărui tip de mâncare vă poate pune în pericol deficiențe care ar putea determina necesitatea consilierii cu privire la alegerile alimentare și / sau suplimentarea.

Un cuvânt de la Verywell

Verdictul cu privire la faptul că dieta ketogenică este sau nu o opțiune viabilă pe termen lung pentru peple cu diabet zaharat este încă în curs. Dacă sunteți interesat de acesta și aveți medicul în regulă, este foarte util să urmați această dietă temporar și să o extindeți după ce vă atingeți obiectivele. Oamenii au găsit succes în adăugarea unor cantități mici de carbohidrați de bună calitate după câteva luni.