Insulina suplimentară - o versiune fabricată a hormonului produs în mod natural de celulele din pancreas pentru reglarea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge - este vitală pentru controlul diabetului de tip 1 (diabet zaharat). Este, de asemenea, un tratament pentru diabetul gestațional, o formă temporară a bolii care se poate dezvolta în timpul sarcinii. De asemenea, insulina poate fi necesară pentru a ajuta la gestionarea diabetului de tip 2 la persoanele pentru care modificările stilului de viață și medicamentele orale nu sunt suficiente pentru a menține nivelul zahărului din sânge stabil.
Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), există mai mult de 20 de tipuri de insulină vândute în Statele Unite. Pentru medici, acest lucru înseamnă că există o mulțime de opțiuni pentru adaptarea tratamentului la nevoile specifice ale pacienților. De asemenea, înseamnă că perspectiva de a lua insulină se poate simți copleșitoare - și chiar înfricoșătoare, deoarece insulina trebuie injectată direct în organism. Dacă vi se prescrie insulină pentru a trata diabetul, aceasta vă poate ajuta să înțelegeți rolul important pe care hormonul îl joacă sănătatea, precum și unele diferențe de bază între tipurile de insulină.
Anthony-Masterson / Getty Images
Importanța insulinei
Insulina este produsă de celule specifice din pancreas numite celule beta. Sarcina sa este de a ajuta organismul să utilizeze sau să stocheze în dietă glucoza derivată din carbohidrați. Glucoza este necesară pentru fiecare funcție corporală; circulă în fluxul sanguin și este preluat de celule pentru energie.
Când organismul nu produce insulină (ca în cazul diabetului de tip 1) sau când devine rezistent la utilizarea corectă a insulinei (așa cum se întâmplă cu diabetul gestațional și cel de tip 2), celulele nu mai pot accesa energia de care au nevoie și glucoza se acumulează în sânge, ceea ce poate duce la o serie de consecințe grave, și chiar periculoase pentru viață.
Pancreasul produce insulină în două moduri diferite:
- Insulina bazală (uneori numită insulină de fond) reglează nivelul glucozei între mese și este eliberată 24 de ore pe zi, indiferent dacă o persoană mănâncă sau nu.
- Insulina bolus este eliberată de pancreas ca răspuns direct la ingestia de alimente pentru a gestiona creșterea glicemiei care urmează imediat.
Tipuri de insulină de înlocuire
Diferitele tipuri de insulină suplimentară sunt concepute pentru a înlocui atât insulina bazală, cât și cea bazală, ele fiind de fapt diferențiate pe baza a trei caracteristici:
- Debut: Cât timp trece între momentul în care insulina este injectată și momentul în care începe să afecteze nivelul zahărului din sânge; perioada de timp dintre injecție și când insulina începe să scadă glicemia.
- Durata: Cât timp funcționează insulina după intrarea în vigoare.
- Vârf: punctul în care insulina funcționează la capacitate maximă.
ADA enumeră cinci tipuri de insulină suplimentară: cu acțiune rapidă, cu acțiune scurtă (uneori denumită regulată), cu acțiune intermediară, cu acțiune lungă și cu acțiune ultra lungă.
Insuline rapide și cu acțiune scurtă
Ambele tipuri sunt utilizate pentru a înlocui insulina naturală în bolus produsă de pancreas. Deoarece încep să funcționeze rapid, sunt folosiți chiar înainte de mese sau gustări pentru a compensa creșterea imediată a nivelului de glucoză care va avea loc în urma consumului.
Insulină cu acțiune intermediară
Pe piață există un singur tip de insulină cu acțiune intermediară - protamina neutră Hagedorn (NPH). Durata NPH poate varia semnificativ, deci nu este neobișnuit ca persoanele care o utilizează să ia și o doză de insulină regulată sau cu acțiune rapidă pentru a acoperi mesele. NPH arată diferit și de alte tipuri de insulină. Spre deosebire de fluidul limpede care caracterizează insulinele cu acțiune scurtă și rapidă, NPH are o consistență tulbure cauzată de cristalele de insulină din soluție.
Insulină cu acțiune lungă și cu acțiune ultra-lungă
Insulinele intermediare, cu acțiune lungă și cu acțiune ultra-lungă sunt utilizate pentru a înlocui insulina bazală cu scopul de a menține nivelurile de glucoză din sânge coerente pe tot parcursul zilei și nopții. Acestea încep să lucreze aproximativ două ore după injecție și sunt eliberate încet, atingând vârful la patru până la opt ore după injecție și durând cel puțin 24 de ore.
În cadrul fiecărui tip de insulină, după cum este detaliat aici, pot exista mai multe mărci.
Admelog, Humalong (insulină lispro), Fiasp, NovoLog (insulină aspart)
Pe lângă aceste tipuri standard de insulină, există câteva alte opțiuni.
Insuline premixate
Insulele premixate, care combină cantități variabile de insulină cu acțiune intermediară cu insulină cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă, sunt o modalitate convenabilă de a obține beneficiile ambelor tipuri de insulină într-o singură injecție. Au un debut între 15 minute și o oră, în funcție de amestec. Timpul de vârf variază și fiecare poate dura până la 24 de ore.
Insulina inhalată
Există, de asemenea, o formă de insulină care poate fi inhalată, numită Afrezza (sistemul de inhalare a insulinei din tehnosferă). Aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 2014, este o insulină cu acțiune rapidă, care începe să funcționeze în maxim 12 până la 15 minute, la vârfuri de aproximativ 30 de minute, și este eliminată din sistem în trei ore.
Un cuvânt de la Verywell
Învățarea că trebuie să luați insulină pentru a gestiona diabetul poate fi descurajantă, dar puteți avea încredere că medicul dumneavoastră va colabora strâns cu dvs. pentru a vă asigura că atât doza cât și tipul de insulină pe care vi s-a prescris se aliniază stilului dvs. de viață. El sau ea vă va oferi tot sprijinul de care aveți nevoie pentru a vă simți confortabil cu injectarea insulinei sau folosirea unei pompe dacă aceasta se dovedește a fi cea mai bună opțiune pentru dvs.
