O prezentare generală a carcinomului lobular invaziv (ILC)

Carcinomul lobular invaziv (ILC) este un tip de cancer mamar care începe în lobulii sânului, unde se produce lapte. La început, celulele canceroase funcționează în căptușeala lobilor laptelui, dar ulterior aceste celule se infiltrează în țesutul din apropiere în afara lobilor. ILC este un cancer multi-focal, ceea ce înseamnă că există mai multe zone de cancer în sân. Este, de asemenea, un cancer bilateral, ceea ce înseamnă că poate afecta ambii sâni.

Iată ce trebuie să știți despre carcinomul lobular invaziv, inclusiv prevalența, simptomele, cauzele, tratamentul și cum să faceți față.

Prevalenta

ILC este al doilea tip de cancer de sân cel mai frecvent după carcinomul ductal invaziv (cancer care începe în conductele care transportă laptele și se răspândește dincolo de acesta). Potrivit Societății Americane a Cancerului, 10 la sută din toate cancerele de sân sunt ILC.

ILC poate afecta femeile de orice vârstă, dar este mai des observată la femeile de 55 și peste.

Semne si simptome

Cancerele ILC se rup prin peretele lobulului și încep să invadeze țesuturile mamare. În timp, ILC se poate răspândi în ganglioni limfatici și în alte părți ale corpului.

La început, ILC nu provoacă de obicei simptome. Uneori, însă, există o îngroșare sau întărire în sân. Alte simptome pot include:

• Plinătatea sânilor
• Se modifică textura pielii
• Un mamelon interior

ILC poate provoca, de asemenea, simptome observate în toate tipurile de cancer de sân, care pot include:

• Umflare în tot sau în parte a sânului
• Iritatie de piele
• Dureri de sân și / sau mamelon
• Scurgere mamelonară, alta decât laptele matern
• Bucată în zona brațelor
• Piele de sân sau mamelon care apare roșie, solzoasă sau groasă

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este o idee bună să le verificați imediat de către un profesionist din domeniul sănătății.

Cauze

Cercetătorii nu au o idee clară a cauzelor ILC, însă știu că începe atunci când celulele din una dintre glandele producătoare de lapte încep să dezvolte mutații ADN. Mutațiile duc la incapacitatea de a controla creșterea celulară, determinând divizarea și creșterea rapidă a celulelor. Dacă celulele canceroase sunt agresive, se pot răspândi rapid în alte părți ale corpului.

În timp ce cauzele ILC sunt necunoscute, există factori de risc cunoscuți care ar putea crește șansele de a o dezvolta:

• Fiind femeie: femeile sunt mai predispuse să dezvolte cancer de sân, dar bărbații pot avea și cancer de sân.
• Vârstă: Riscul de cancer mamar ILC crește odată cu îmbătrânirea. Femeile cu ILC sunt de obicei mai în vârstă decât femeile cărora li se diagnostichează alte tipuri de cancer de sân.
• Utilizarea hormonilor: utilizarea estrogenului și a progesteronului în timpul și după menopauză poate contribui la dezvoltarea ILC.
• Genetica: femeile care au anumite gene moștenite pot avea un risc crescut de cancer de sân.
• Carcinom lobular in situ (LCIS): LCIS este o afecțiune care determină celule anormale în lobulii mamar. Nu este un tip de cancer, dar crește riscul de cancer invaziv.

Diagnostic

Diagnosticarea carcinomului lobular invaziv necesită o combinație de pași, inclusiv un examen fizic și studii imagistice. Deoarece ILC poate afecta mai multe părți ale ambilor sâni, diagnosticul implică examinarea atât a sânilor, cât și a țesuturilor înconjurătoare.

Examen fizic

Medicul dumneavoastră poate găsi zone în sân care sunt groase sau dure în timpul unui examen fizic. Nodurile nu sunt de obicei resimțite cu ILC.

Medicul dumneavoastră poate simți, de asemenea, ganglionii limfatici din axile pentru a vedea dacă există umflături sau modificări anormale.

Mamografie

O mamografie creează imagini cu raze X ale sânului. Deși poate fi folosit, ILC nu apare întotdeauna clar pe o mamografie din cauza tendinței celulelor de a crește într-o singură linie de fișier, mai degrabă decât ca o masă. Dacă mamografia găsește ILC, tumoarea poate părea mai mică decât este cu adevărat.

Ori de câte ori o mamografie prezintă zone de îngrijorare, se efectuează teste suplimentare, inclusiv ultrasunete și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Ecografie

Ecografia răsucește undele sonore de pe sân pentru a crea imagini ale țesutului mamar. Se folosește de obicei împreună cu o mamografie, deoarece ultrasunetele oferă mai multă precizie în detectarea ILC. Dar, ca și în cazul mamografiilor, tumoarea poate părea mai mică decât este de fapt.

Evaluarea anomaliilor cu ultrasunete

RMN

Un RMN utilizează un câmp magnetic pentru a crea imagini ale sânului. RMN-ul sânilor este util pentru evaluarea zonelor de îngrijorare atunci când mamografiile și imagistica cu ultrasunete sunt inclusive. Un RMN poate ajuta, de asemenea, la determinarea amplorii și localizării cancerului în sân.

RMN și diagnosticarea cancerului de sân

Biopsie mamară

Pentru a obține un diagnostic clar de ILC, trebuie făcută o biopsie mamară, astfel încât o probă de țesut să poată fi examinată de un patolog. O biopsie mamară poate determina subtipul ILC sub microscop.

De exemplu, tipul clasic, care este cel mai frecvent, face ca celulele să se alinieze într-un singur fișier. Alte tipuri, toate mai rare, determină creșterea celulelor în foi; în grupuri de 20 sau mai multe celule; cu structuri; ca celule mari, diferențiate; sau ca celule umplute cu mucus.

Tipuri de biopsii mamare

Punerea în scenă

Odată diagnosticat ILC, medicul dumneavoastră va stabili dacă sunt necesare teste suplimentare pentru stadializare. De cele mai multe ori, imagistica, examenul fizic și prelucrarea sângelui oferă suficiente informații pentru a determina stadiul de cancer în care se află o persoană în prezent.

Stadializarea confirmă faptul că cineva cu cancer primește cel mai bun tratament.

Stadializarea se bazează pe trei factori principali:

• Dimensiunea tumorii și creșterea acesteia în orice zone din jurul ei
• Răspândirea cancerului la ganglionii limfatici din apropiere
• Răspândirea cancerului în alte părți ale corpului

Medicul dumneavoastră va utiliza aceste informații pentru a atribui o cifră romană etapei corespunzătoare. Stadiile cancerului de sân variază de la zero la IV, unde stadiul 0 indică un cancer mic și invaziv, iar stadiul IV este cancer de sân metastatic, ceea ce înseamnă că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Tratamente

Chiar și prin ILC este dificil de diagnosticat în comparație cu alte tipuri de cancer de sân, în general nu este agresiv. Asta înseamnă că există timp pentru a crea un plan de tratament pentru a crește șansele de recuperare.

Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și terapii hormonale, cum ar fi terapia anti-estrogen.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical variază în stadiul cancerului. Tumorile mici sunt tratate printr-o procedură numită lumpectomie, care implică îndepărtarea doar a unei părți din țesutul mamar. Mastectomia, pe de altă parte, implică eliminarea întregului sân cu sau fără țesut conjunctiv și muscular subiacent.

Chimioterapie

Medicamentele chimioterapice distrug celulele canceroase. Tratamentele implică de obicei două sau mai multe medicamente în combinații diferite. Chimioterapia se administrează fie sub formă de pilule, prin venă, fie ambele. Uneori, după intervenția chirurgicală, se recomandă distrugerea celulelor canceroase care rămân.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cu radiații implică utilizarea energiei de mare putere, inclusiv a razelor X și a protonilor, pentru a distruge celulele canceroase.

O procedură de radiație implică întinderea pe o masă în timp ce o mașină mare se mișcă în jurul tău, direcționând fasciculele de energie către părțile afectate ale sânului.

Terapia hormonală

Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a împiedica întoarcerea cancerului după operație. Dacă cancerul s-a răspândit, terapia hormonală se poate micșora și controla tumorile.

Terapii alternative

Nu există tratamente de medicină alternativă care să vindece cancerul de sân. În schimb, tratamentele alternative ajută la gestionarea simptomelor și a efectelor secundare ale tratamentului.

Multe terapii alternative pot avea o mare valoare, dar nu există suficiente cercetări cu privire la riscuri, beneficii, efecte secundare și interacțiuni cu planurile de tratament al cancerului pentru a confirma eficacitatea sau siguranța acestora. Dar cercetarea este în creștere și tot mai mulți medici recomandă terapii alternative pacienților lor cu ILC.

Au fost cercetate unele tratamente alternative pentru cancer, cum ar fi acupunctura. Un mic studiu din 2016 arată că acupunctura poate ajuta la ameliorarea bufeurilor provocate de tratamentele pentru cancerul de sân. Yoga, masajul și meditația au fost de asemenea utile pentru gestionarea bufeurilor.

Alte tratamente alternative pot ajuta și la simptomele legate de tratamentul cancerului. De exemplu, ghimbirul poate fi util pentru ameliorarea greaței.

Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție pentru a crea un tratament conceput special pentru sănătatea dumneavoastră și situația actuală. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament alternativ pentru gestionarea efectelor secundare ale tratamentelor împotriva cancerului.

Ghid de discuții despre cancerul de sân

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Copiind

Un diagnostic de cancer de sân ILC este, fără îndoială, descurajant. Nu există nici o modalitate corectă sau greșită de a simți sau de a acționa atunci când vine vorba de diagnosticul de cancer.

Cu timpul, va deveni mai ușor să vă descurcați sentimentele. Vă puteți ajuta prin:

• Educându-vă: cu cât aflați mai multe despre ILC, cu atât vă veți simți mai confortabil pe măsură ce luați decizii cu privire la tratamente și starea generală de sănătate.
• Căutarea sprijinului: prietenii și familia dvs. sunt un sistem de asistență care vă ajută să faceți față. Ele vă pot ajuta cu lucruri pe care nu aveți energia să le faceți singuri și să ascultați când aveți nevoie de cineva cu care să vorbiți.
• Conectați-vă cu alții cu ILC: alte persoane cu cancer pot oferi o perspectivă și un sprijin unic, deoarece înțeleg prin ce treceți. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de sprijin sau luați legătura cu Societatea Americană de Cancer locală. Există, de asemenea, grupuri de sprijin online.
• Ai grijă de tine: ai grijă de tine dormind suficient, mâncând o dietă plină de opțiuni alimentare sănătoase, rămânând activ fizic și luând timp pentru relaxare. Și încercați să vă mențineți rutina zilnică, inclusiv hobby-urile și activitățile sociale, pe cât posibil.

Un cuvânt de la Verywell

Perspectiva pe termen lung pentru cineva cu ILC depinde de mai multe lucruri, inclusiv stadiul cancerului, gradul și subtipul; cât de aproape sunt celulele canceroase de țesutul îndepărtat de la sân; vârsta și starea generală de sănătate a unei persoane; și cât de bine răspund la tratament. Un alt factor care poate afecta rezultatele ILC este dacă anumiți receptori (adică receptorul factorului de creștere epidermică umană 2 sau HER2) și hormonii se găsesc pe suprafața celulelor canceroase.

Diagnosticul precoce și tratamentele adecvate sunt cheia unui bun prognostic. Ratele actuale de supraviețuire a ILC sunt ridicate, majoritatea persoanelor supraviețuind la cinci ani după diagnostic și rămânând fără cancer.