Anatomia foramenului intervertebral

Foramenul intervertebral, numit și foramenul neuronal, este deschiderea dintre vertebre prin care rădăcinile nervului spinal se deplasează și ies în alte părți ale corpului. Cuvântul „foramen” este forma singulară, în timp ce „foramina” este forma pluralului.

Dacă foramina se îngustează, pot pune presiune pe rădăcinile nervoase din apropierea lor, provocând durere. Aceasta se numește stenoză neuroforminală.

Anatomie

Vertebrele sunt elementele de bază ale coloanei vertebrale. Scopul lor este de a proteja și susține măduva spinării și, de asemenea, să suporte majoritatea greutății puse pe coloana vertebrală.

Structura

Porțiunea mare, rotundă de os, care alcătuiește fiecare vertebră, se numește corp. Corpul fiecărei vertebre este atașat la un inel osos. Când vertebrele sunt stivuite una peste alta, acest inel creează un tub gol prin care trece măduva spinării.

Foramenul intervertebral este deschiderea dintre fiecare două vertebre unde rădăcinile nervoase ies din coloana vertebrală. Rădăcinile nervoase călătoresc prin foramen pentru a ajunge la restul corpului. Există două foramine neuronale între fiecare pereche de vertebre - una pe fiecare parte.

Funcţie

Foramina intervertebrală este în esență „căi de ieșire” din care rădăcinile nervoase părăsesc coloana vertebrală și se ramifică către toate părțile corpului.

Fără foramen, semnalele nervoase nu ar putea călători către și din creier către restul corpului. Fără semnale nervoase, corpul nu ar putea funcționa.

Condiții asociate

O problemă comună care poate afecta neuroforamina este stenoza coloanei vertebrale. Stenoza este un termen medical care înseamnă îngustare. Stenoza coloanei vertebrale este de obicei, dar nu întotdeauna, o tulburare legată de vârstă asociată cu artrita.

Stenoza spinală poate apărea în două locuri: canalul spinal (caz în care se numește stenoza canalului central) și foramina.

Cu durere cauzată de stenoza neuroforaminală a coloanei vertebrale, creșterea osoasă legată de artrită (cunoscută și sub denumirea de pinteni osoși sau osteofiți) care sunt prezente într-unul sau mai multe foramen „se lovesc” de rădăcina nervoasă care trece prin acel spațiu, provocând durere radiculară într-un picior braţ. Durerea însoțită de alte senzații precum furnicături sau amorțeală se numește radiculopatie.

Principalul simptom al stenozei neuroforaminale este durerea. Pot apare și amorțeală și / sau furnicături. Claudicația neurogenă apare ca urmare a ischemiei (lipsa fluxului sanguin) la nervi și de obicei prezintă o greutate la nivelul picioarelor. Este de obicei asociat cu stenoză centrală mai degrabă decât cu stenoză foraminală neurogenă. Majoritatea persoanelor cu stenoza coloanei vertebrale se simt mai bine atunci când se flexează (se apleacă înainte înspre) trunchiul și mai rău când își arcuiesc spatele. Alte simptome includ slăbiciune și / sau dificultăți de mers pe jos mai mult decât pe distanțe scurte.

Tratament

Tratamentul pentru stenoză are drept scop ameliorarea durerii și prevenirea apariției sau agravării simptomelor nervoase. Tratamentele conservatoare sunt adesea suficient de eficiente. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), kinetoterapie, exerciții fizice regulate și injecții cu cortizon.

Tratamente complementare, cum ar fi acupunctura, masajul și chiropractica, pot fi, de asemenea, utile.

Deși intervenția chirurgicală nu este recomandată în mod obișnuit pentru stenoza coloanei vertebrale, medicul o poate sugera pentru cineva care se confruntă cu:

• Radiculopatia constă din durere, ac și ace, senzații electrice și / sau slăbiciune care coboară pe un braț sau picior
• Claudicație neurogenă în zona lombară
• Mielopatie la nivelul gâtului și / sau partea superioară sau medie a spatelui (simptomele mielopatiei sunt legate de măduva spinării și apar în stenoza canalului central)
• Durere incapacitantă

Există diferite tehnici chirurgicale pentru tratarea stenozei pinale. O astfel de tehnică se numește laminectomie de decompresie, care presupune îndepărtarea acumulării de os în canalul spinal. Operația de fuziune a coloanei vertebrale se efectuează atunci când există instabilitate a coloanei vertebrale sau stenoză foraminală severă. Majoritatea cazurilor de stenoză nu necesită o fuziune.