Implicarea internă a umărului este o afecțiune care afectează în primul rând sportivii care aruncă.
Această condiție afectează următoarele structuri:
- Labrul posterior: Labrul din regiunea posterior-superioară a umărului este adesea sfâșiat sau parțial rupt. În cazurile mai severe, se poate dezvolta o ruptură SLAP, care este o ruptură care se extinde spre atașarea tendonului biceps.
- Manșeta rotatorului: o ruptură a manșetei rotatorilor cu grosime parțială afectează suprafața inferioară a manșetei rotatorilor.
Problema este cauzată de ciupirea între tuberozitatea (partea superioară a humerusului) împotriva labrumului. Impingerea internă a umărului inhibă rotația internă, care este capacitatea de a roti complet umărul spre interior.
Semne de influență internă
Cele mai frecvente semne ale acestei probleme includ:
- Durere la aruncarea în sporturi aeriene (cum ar fi tenisuri)
- Sensibilitate pe partea din față a umărului (tendon pectoral minor / proces coracoid)
- Sensibilitate în jurul scapulei și capsulei posterioare a umărului
Este posibil să observați că aveți dificultăți în a ajunge până la spate pe partea afectată în comparație cu partea dvs. neafectată.
De obicei, mobilitatea umărului este ușor anormală în timpul unui examen fizic. Mai exact, cu afectarea internă a umărului, este posibil să aveți mai multă rotație externă decât era de așteptat (ceea ce este frecvent la sportivii care aruncă) și rotație internă ușor scăzută.
Și puteți avea o instabilitate subtilă a articulației umărului. Se consideră că instabilitatea umărului este o componentă cheie a motivului pentru care se dezvoltă afectarea internă.
Testele de diagnostic pot include o radiografie a umărului, care este de obicei normală. Un RMN arată, în general, unele vânătăi osoase (edem) la articulația umărului cu bilă, o ruptură parțială de grosime a manșetei rotatorului și / sau deteriorarea labrumului (deși nu este de obicei o desprindere a labrului).
Opțiuni de tratament
Tratamentul începe de obicei cu strategii neinvazive pentru abordarea problemelor din mecanica umărului. Obiectivul tratamentului este de a recâștiga rotația normală a umărului și de a îmbunătăți mișcarea scapulei pe toată gama de mișcare a umărului.
Un kinetoterapeut sau un antrenor poate lucra cu dvs. pentru a atinge acest obiectiv. Managementul conservator ajută marea majoritate a timpului, chiar și pentru sportivii de nivel înalt.
Dacă nu vă îmbunătățiți, în ciuda efortului concentrat asupra terapiei, s-ar putea să luați în considerare operația artroscopică a umărului. În general, intervenția chirurgicală se face pentru a repara daunele la manșeta rotatorului sau labrum și, de asemenea, pentru a aborda orice instabilitate subtilă a articulației umărului care ar putea contribui la problemă.
