Siguranța ajustărilor chiropractice

Ajustarea chiropractică, numită și manipulare a coloanei vertebrale, este o procedură făcută de un chiropractor care utilizează mâinile sau instrumentele mici pentru a aplica forța controlată asupra articulației coloanei vertebrale. Scopul este de a îmbunătăți mișcarea coloanei vertebrale și funcția fizică a întregului corp. Reglarea chiropractică este, în general, considerată sigură atunci când este efectuată pentru starea corectă de către cineva care este instruit corespunzător și autorizat să practice îngrijirea chiropractică. Complicațiile sunt rare, dar sunt posibile. Aflați mai multe despre beneficii și riscuri.

Ajustare chiropractică

Unul dintre cele mai importante motive pentru care oamenii caută îngrijire chiropractică este faptul că este o terapie complet fără medicamente. Cineva care se confruntă cu dureri articulare, dureri de spate sau dureri de cap ar putea lua în considerare vizitarea unui chiropractor.

Scopul ajustării chiropractice este restabilirea funcției articulare normale și a echilibrului muscular. Se crede că tratamentele reduc stresul asupra sistemului imunitar, reducând potențialul de boală. Îngrijirea chiropractică își propune să se adreseze întregului corp, inclusiv capacitatea unei persoane de a se mișca, de a efectua sau chiar de a gândi.

Ce arată cercetarea

Mulți oameni se întreabă cât de utilă este îngrijirea chiropractică în tratarea anilor de traume și postură slabă. Au existat numeroase studii care arată beneficiile terapeutice ale îngrijirii chiropractice.

Sciatică

Sciatica este un tip de durere care afectează nervul sciatic, nervul mare extinzându-se de la partea inferioară a spatelui în spatele picioarelor. Alte terapii naturale nu oferă întotdeauna alinare și majoritatea oamenilor doresc să evite injecțiile cu steroizi și intervențiile chirurgicale, așa că apelează la îngrijirea chiropractică.

Un proces dublu-orb raportat înJurnalul coloanei vertebralea comparat manipulările chiropractice active și simulate la persoanele cu dureri ale nervului sciatic. Manipulările active au implicat pacientul să se așeze și să primească tratament de la un chiropractor. Manipulările stimulate implicau stimularea electrică a mușchilor cu electrozi așezați pe piele pentru a trimite impulsuri electrice către diferite părți ale corpului.

Cercetătorii au stabilit că manipularea activă oferă mai multe beneficii decât stimulate. Persoanele care au primit manipulări active au experimentat mai puține zile de durere moderată sau severă și alte simptome sciatice. Au avut, de asemenea, o probabilitate mai mare de durere redusă și sciatică, dar ratele de succes au fost încă scăzute, cu 26% și 55%. De asemenea, nu au raportat efecte adverse. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pacienții cu orice afecțiune semnificativă a coloanei vertebrale, cum ar fi spondilolisteză, dureri lombare cronice sau orice hernii de disc despre care s-a considerat că necesită intervenție chirurgicală nu au fost incluși ca pacienți în studiu. Prin urmare, aceste rezultate s-ar putea să nu se aplice tuturor tipurilor de sciatică și / sau dureri de spate și pot reflecta îmbunătățiri modeste. În plus, acest studiu a inclus un tip de manipulare și poate să nu reflecte eficacitatea tuturor tipurilor de manipulări.

Dureri de gât

Un studiu raportat înAnalele Medicinii InterneAu analizat diferite terapii pentru tratarea durerilor de gât. Au împărțit 272 de participanți la studiu în trei grupuri: unul care a primit manipulare a coloanei vertebrale de la un medic chiropractic, un al doilea grup a primit analgezice fără prescripție medicală (OTC), narcotice și relaxante musculare. și un al treilea grup care a făcut exerciții la domiciliu.

După 12 săptămâni, pacienții au raportat o reducere a durerii cu 75%, grupul de tratament chiropractic realizând cea mai mare îmbunătățire. Aproximativ 57% din grupul chiropractic a atins reducerea durerii, în timp ce 48% au primit reducerea durerii din exerciții fizice și 33% din medicamente.

Cu toate acestea, la 52 de săptămâni după tratament, procentul pacienților care au raportat reducerea completă a durerii a fost de doar 27% cu manipularea coloanei vertebrale și s-a descurcat mai bine la 37% în grupul care a făcut exerciții la domiciliu.

Pentru ameliorarea durerii acute sau subacute a gâtului, manipularea coloanei vertebrale și exercițiile la domiciliu au fost la fel de eficiente și ambele au fost mai eficiente decât medicația singură.

Dureri de cap

Durerile de cap și migrenele cervicogene sunt tratate în mod obișnuit de către chiropracticieni. Durerile de cap cervicogene sunt adesea numite dureri de cap secundare, deoarece durerea este de obicei referită dintr-o altă sursă, de obicei gâtul. Durerile de cap de migrenă provoacă dureri severe, palpitante și sunt, în general, experimentate pe o parte a capului. Există puține opțiuni nemedicinale pentru gestionarea ambelor tipuri de dureri de cap cronice.

Cercetări raportate înJurnal de terapie manipulativă și fiziologicăsugerează îngrijirea chiropractică, în special manipularea coloanei vertebrale, poate îmbunătăți migrenele și durerile de cap cervicogene.

Dureri lombare

Studiile au arătat că îngrijirea chiropractică, inclusiv manipularea coloanei vertebrale, poate oferi ameliorarea durerii lombare ușoare până la moderate. În unele studii, manipularea coloanei vertebrale a fost comparată cu alte tratamente standard, inclusiv exerciții sau medicamente pentru ameliorarea durerii, pentru anumite tipuri de dureri de spate.

O revizuire din 2011 a 26 de studii clinice a analizat eficacitatea diferitelor tratamente pentru durerile lombare cronice. Ceea ce au găsit au fost dovezi că manipularea coloanei vertebrale poate fi la fel de eficientă ca și alte tratamente, cum ar fi exercițiile pentru reducerea durerilor de spate și îmbunătățirea funcției. Cu toate acestea, autorii au raportat, de asemenea, că există, de asemenea, dovezi că este posibil să nu fie mai eficient decât placebo. Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege adevărata eficacitate a manipulărilor coloanei vertebrale asupra durerii lombare.

Siguranță

Riscurile și efectele secundare asociate cu ajustările chiropractice pot include:

• Dureri de cap
• Oboseală
• Disconfort în părțile corpului care au fost tratate

Riscurile rare, dar grave asociate cu ajustarea chiropractică includ:

• Accident vascular cerebral
• Sindromul Cauda equina, o afecțiune care implică nervii ciupiți în partea inferioară a canalului spinal care poate duce la paralizie permanentă
• Agravarea discurilor herniate

În plus față de eficacitate, cercetările s-au concentrat pe siguranța tratamentelor chiropractice, în principal manipularea coloanei vertebrale.

O revizuire din 2017 a 250 de articole a analizat evenimentele adverse grave și evenimentele benigne asociate cu îngrijirea chiropractică. Pe baza dovezilor pe care cercetătorii le-au analizat, evenimentele adverse grave au reprezentat una din fiecare două milioane de manipulări ale coloanei vertebrale la 13 la 10.000 de pacienți.Evenimentele adverse grave au inclus leziuni ale măduvei spinării, inclusiv paraplegie sau tetraplegie, agravarea herniilor de disc și accident vascular cerebral cervical (disecția oricăreia dintre arterele din gât).

Evenimentele benigne au fost frecvente și au apărut în 23-83%, incluzând mai multă durere, rigiditate și cefalee, dar cele mai multe s-au rezolvat în 24 de ore.

Cercetătorii au confirmat că evenimentele adverse grave au fost rare și adesea legate de alte condiții preexistente, în timp ce evenimentele benigne sunt mai frecvente.

O a doua revizuire din 2017 a analizat 118 articole și a constatat că evenimentele adverse descrise frecvent includ accident vascular cerebral, cefalee și disecția arterei vertebrale (accident vascular cerebral cervical). Patruzeci și șase la sută din recenzii au stabilit că manipularea coloanei vertebrale este sigură, în timp ce 13% au raportat că este dăunătoare. Studiile rămase au fost neclare sau neutre. În timp ce cercetătorii nu au oferit o concluzie generală, au ajuns la concluzia că evenimentele adverse grave după manipulare pot fi semnificative și că există un anumit risc.

Un cuvânt de la Verywell

Atunci când chiropracticienii sunt instruiți și autorizați corect, îngrijirea chiropractică este, în general, considerată sigură în anumite condiții. Cu toate acestea, nu este recomandat pacienților cu osteoporoză, deformări ale coloanei vertebrale, cancer al coloanei vertebrale, risc crescut de accident vascular cerebral și afecțiuni mai grave care pot necesita intervenții chirurgicale. Efectele secundare ușoare sunt de așteptat și includ durere temporară, rigiditate și sensibilitate în zona tratată. Cu toate acestea, încă doriți să vă faceți cercetările. Solicitați o recomandare de la medicul dumneavoastră. Uitați-vă la site-ul chiropractorului, inclusiv recenziile pacienților. Întâlniți-vă cu chiropracticianul pentru a discuta practicile lor de tratament și pentru a întreba despre posibilele efecte adverse legate de tratament.

Dacă decideți că un chiropractor nu este pentru dvs., o altă opțiune poate fi să consultați un medic osteopat. Osteopații sunt medici autorizați pe deplin, care pot practica toate domeniile medicinii. Au primit instruire specială asupra sistemului musculo-scheletic, care include reajustări manuale, eliberare miofascială și alte manipulări fizice ale oaselor și țesuturilor musculare.