Înainte de 2006, Medicare nu acoperea medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cel puțin nu majoritatea. Un număr limitat de medicamente au fost oferite în cadrul Medicare partea B, dar în caz contrar, a trebuit să plătiți medicamentele din buzunar.
Toate acestea s-au schimbat atunci când președintele George W. Bush a adoptat Legea privind medicamentele pe bază de prescripție medicală, îmbunătățirea și modernizarea (MMA) în 2003. Legea a creat ceea ce acum cunoaștem ca Medicare partea D, o parte opțională a Medicare care oferă medicamente eliberate pe bază de rețetă acoperire.
Planurile din partea D sunt conduse de companii de asigurări private, nu de guvern. Cu toate acestea, guvernul federal stabilește linii directoare cu privire la medicamentele de bază pe care trebuie să le acopere aceste planuri și la cât de mult puteți fi taxat. Acest ghid prezintă tot ce trebuie să știți despre ce veți plăti pentru Medicare partea D în acest an.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Partea D Deductibile
O deductibilă este suma de bani pe care o cheltuiți din buzunar înainte de a începe beneficiile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Planul dvs. poate avea sau nu o deductibilă. Deductibilul maxim pe care un plan îl poate percepe pentru 2021 este stabilit la 445 USD, o creștere de 10 USD față de 2020.
Partea D Prime
O primă este suma de bani pe care o cheltuiți în fiecare lună pentru a avea acces la un plan de sănătate. Guvernul nu stabilește restricții formale asupra tarifelor primelor, iar prețurile se pot modifica în fiecare an. Planurile cu acoperire extinsă vor costa mai mult decât planurile de acoperire de bază.
Partea D Premium de bază națională pentru beneficiar
Nu confundați prima de bază a beneficiarului național (NBBP) cu prima dvs. lunară. Deși tarifele ar putea fi tehnic aceleași, rareori sunt. NBBP este o valoare utilizată pentru a calcula cât de mult datorați în penalitățile din partea D dacă vă înscrieți târziu pentru beneficii. Cel mai bun pariu este să evitați total penalizările din partea D, deci asigurați-vă că utilizați acest calendar la îndemână Medicare pentru a vă înscrie la timp. NBBP este stabilit la 33,06 USD în 2021, o creștere de la 32,74 USD în 2020.
Partea D Sume ale ajustărilor Medicare legate de venit
De asemenea, guvernul vă percepe o taxă suplimentară pentru acoperirea părții D pe baza veniturilor dvs. Acest lucru este cunoscut sub denumirea de ajustări ale veniturilor Medicare (IRMAA). Veți plăti IRMAA lunar către guvernul federal, precum și prime lunare către compania de asigurări. În 2018, IRMAA a schimbat categoriile de venituri, astfel încât mai mulți oameni să fie obligați să plătească o suprataxă. În 2019, au adăugat o categorie de venituri suplimentare. În 2020, au crescut categoriile de venituri pentru inflație. Dacă nu plătiți IRMAA în timp util, planul dvs. Partea D ar putea fi anulat.
Mai puțin de 88.000 de dolari
(Mai puțin de 87.000 de dolari în 2020)
Nicio schimbare
$88,000 - $111,000
(87.000 USD - 109.000 USD în 2020)
12,30 USD pe lună
147,60 dolari pe an
Creștere de 0,10 USD pe lună
Creștere de 1,20 USD pe an
$111,000 - $138,000
(109.000 USD - 136.000 USD în 2020)
31,80 USD pe lună
381,60 dolari pe an
Creștere de 0,30 USD pe lună
Creștere de 3,60 USD pe an
$138,000 - $165,000
(136.050 USD - 163.000 USD în 2020)
51,20 USD pe lună
614,40 USD pe an
Creștere de 0,50 USD pe lună
Creștere de 6 USD pe an
$165,000 - $500,000
(163.000 USD - 500.000 USD în 2020)
70,70 USD pe lună
848,40 USD pe an
Creștere de 0,70 USD pe lună
Creștere de 8,40 USD pe an
Peste 500.000 de dolari
77,10 USD pe lună
925,20 USD pe an
Creștere de 0,70 USD pe lună
Creștere de 8,40 USD pe an
Mai puțin de 176.000 de dolari
(Mai puțin de 174.000 USD în 2020)
Nicio schimbare
$176,000 - $222,000
(174.000 USD - 218.000 USD în 2020)
12,30 USD pe lună
147,60 dolari pe an
Creștere de 0,10 USD pe lună
Creștere de 1,20 USD pe an
$222,000 - $276,000
(218.000 USD - 272.000 USD în 2020)
31,80 USD pe lună
381,60 dolari pe an
Creștere de 0,30 USD pe lună
Creștere de 3,60 USD pe an
$276,000 - $330,000
(272.000 USD - 326.000 USD în 2020)
51,20 USD pe lună
614,40 USD pe an
Creștere de 0,50 USD pe lună
Creștere de 6 USD pe an
$330,000 - $750,000
(326.000 USD - 750.000 USD în 2020)
70,70 USD pe lună
848,40 USD pe an
Creștere de 0,70 USD pe lună
Creștere de 8,40 USD pe an
Mai mult de 750.000 de dolari
77,10 USD pe lună
925,20 USD pe an
Creștere de 0,70 USD pe lună
Creștere de 8,40 USD pe an
2021
Cheltuieli
(Mai puțin de 87.000 de dolari în 2020)
Creștere de 0 USD pe lună
$88,000 - $412,000
(87.000 USD - 413.000 USD în 2020)
70,70 USD pe lună
848,40 USD pe an
Scădere de 0,70 USD pe lună
Economii de 10,80 USD pe an
Peste 412.000 de dolari
(Mai mult de 415.000 USD în 2020)
77,10 USD pe lună
925,20 USD pe an
Scădere de 0,70 USD pe lună
Scădere de 12 USD pe an
Gaura de gogoși
Medicare Partea D este departe de a fi perfectă. De fapt, are o gaură mare în ea. Așa-numita gaură de gogoși este un decalaj de acoperire care apare după ce dvs. și Medicare ați cheltuit o anumită sumă de bani pe medicamentele dvs. eliberate pe bază de rețetă. După ce s-a cheltuit suma respectivă, sunteți lăsat să plătiți singuri medicamentele dvs. până când cheltuiți suficient pentru a câștiga „acoperire catastrofală” prin planul dvs. Partea D.
Gaura gogoșarului s-a închis în 2020 datorită Actului de îngrijire accesibilă (alias Obamacare). Începând cu 2013, reglementările din Legea privind îngrijirea accesibilă au scăzut treptat cât de mult ați fi forțat să cheltuiți din buzunar pentru medicamentele dvs. Începând din 2020, nu veți mai avea voie să plătiți mai mult de 25% din costurile cu amănuntul pentru drogurile tale. Aceasta este suma maximă pe care o plătiți și în limita de acoperire inițială.
Suma pe care o plătiți pentru medicamente înainte de a intra în gaura gogoșilor, cunoscută sub numele de limită de acoperire inițială, este de 4.130 USD pentru 2021.
Odată ce vă aflați în gaura gogoșarului, în loc să plătiți suma obișnuită de coplată a părții D, veți plăti 25% pentru toate medicamentele. Costurile rămase vor fi plătite de producătorul farmaceutic și de planul dvs. Partea D.
De exemplu, dacă un medicament de marcă costă 100 USD, veți plăti 25 USD, producătorul 50 USD, iar planul dvs. de medicamente 25 USD. Pentru un medicament generic, veți plăti 25 USD, iar planul dvs. Partea D va plăti 75 USD.
În toate planurile din partea D în 2020, după ce ați plătit 6.550 USD din costurile din buzunar pentru medicamentele acoperite, părăsiți gaura gogoșilor și ajungeți la acoperire catastrofală, unde veți plăti doar 3,70 USD pentru medicamentele generice și 9,20 USD pentru marca medicamente în fiecare lună sau 5% din costul acestor medicamente, oricare dintre acestea costă mai mult.
Un cuvânt de la Verywell
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi costisitoare, dar nu lăsați acest lucru să vă intimideze. Aflați ce acoperă planul dvs. Medicare partea D și cât vă puteți aștepta să plătiți. Cu aceste informații în mână, puteți bugeta pentru anul următor și puteți ține la distanță orice surpriză.
.jpg)
