Reacțiile alergice la inhibitorii pompei de protoni (IPP) nu sunt frecvente, dar este posibil să aveți alergie la unul sau mai mulți IPP. Reacțiile raportate au inclus urticarie, astm și, rareori, anafilaxie.
Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și a ulcerului peptic, precum și în asociere cu antibiotice pentru tratamentul anumitor infecții ale stomacului. În general, sunt foarte sigure, cu puține efecte secundare.
IPP-urile includ:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
Omeprazolul, lansoprazolul și esomeprazolul sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), fără prescripție medicală, iar pantoprazolul și rabeprazolul sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images
Diagnostic
Este adesea dificil de identificat un IPP ca fiind cauza unei reacții alergice, deoarece alte medicamente potențial inducătoare de alergie, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și antibiotice precum penicilinele, sunt adesea administrate împreună cu IPP. Nu există niciun test de sânge sau de piele aprobat de FDA pentru a ajuta la excluderea sau eliminarea diagnosticului de alergie la PPI.
Câteva studii mici au fost efectuate pe persoane care au avut reacții alergice ca urmare a administrării IPP.
Testarea experimentală a pielii, incluzând atât metode înțepate, cât și metode intradermice, a fost efectuată utilizând IPP. Un studiu mic a inclus nouă participanți care au avut un istoric clar de reacții imediate datorate IPP. Testele experimentale ale pielii par să fie utile în identificarea cauzei reacțiilor alergice ale acestora, mai ales atunci când PPI a fost cauza. Provocările orale folosind PPI vinovat au dus la simptome ale unei reacții alergice atunci când testul cutanat a fost pozitiv și a existat o corelație de peste 90% între testul cutanat și provocarea orală.
Reactivitate încrucișată între inhibitorii pompei de protoni
IPP-urile funcționează blocând pompele de acid din stomac, ceea ce scade producția de acid. Deoarece sunt eficiente în tratarea unei varietăți de afecțiuni gastro-intestinale, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare să vă prescrie un IPP diferit de cel care a provocat reacția alergică.
Cele cinci IPP diferite nu au aceeași structură chimică, ceea ce sugerează că dacă o persoană ar fi alergică la un IPP, unul sau mai multe dintre celelalte IPP ar putea fi tolerate.
Studiile efectuate asupra reactivității încrucișate a inhibitorilor pompei de protoni au constatat că:
- Persoanele alergice la omeprazol pot fi alergice la pantoprazol
- Persoanele alergice la lansoprazol pot fi alergice la rabeprazol.
- Persoanele alergice la omeprazol sau pantoprazol sunt deseori capabile să ia lansoprazol sau rabeprazol
- Persoanele alergice la lansoprazol sau rabeprazol sunt deseori capabile să ia omeprazol sau pantoprazol.
Cu toate acestea, dacă ați avut o reacție alergică, medicul dumneavoastră vă poate confirma că nu sunteți alergic la un alt IPP înainte de a vă prescrie altul - mai ales dacă ați avut o reacție severă.
După ce ați avut o reacție alergică ca urmare a administrării unui anumit IPP, alergologul dvs. poate efectua un test cutanat utilizând IPP-ul (ele) în cauză. Dacă testarea pielii pentru IPP vinovat este pozitivă, atunci testarea pielii la un IPP care nu reacționează încrucișat poate fi efectuată în încercarea de a găsi un IPP pe care îl puteți tolera. În funcție de reacția alergică anterioară, se poate face o provocare orală supravegheată din punct de vedere medical pentru a determina ce IPP, dacă există, le-ați putea tolera în siguranță în viitor.
.jpg)
.jpg)
