Nu există un tratament standard pentru sindromul de oboseală cronică, cunoscut clinic sub denumirea de encefalomielită mialgică / sindrom de oboseală cronică (ME / CFS). Cu toate acestea, există multe opțiuni pentru gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții, inclusiv modificări ale stilului de viață, gestionarea stresului, terapie și medicamente. Cu ajutorul unui medic și a altor îngrijitori, acestea pot fi adaptate simptomelor specifice fiecărei persoane.
Verywell / Brianna Gilmartin
Remedii la domiciliu și stil de viață
Efectuarea modificărilor stilului de viață poate avea un impact semnificativ asupra modului în care vă simțiți, iar amploarea acestora poate depinde de gravitatea bolii dvs. și de modul în care activitățile zilnice vă pot agrava simptomele. Deși unii oameni pot vedea enormul beneficiu doar de a face schimbări în felul în care mănâncă, de exemplu, alții pot găsi că ar putea fi necesare schimbări mai cuprinzătoare, cum ar fi schimbarea locului de muncă.
Activități de ritm
A te împinge în zilele tale bune poate avea ca rezultat prăbușirea următoarelor zile, cunoscut sub numele de „ciclul push-crash”. Învățarea ritmului activităților te poate ajuta să eviți acest lucru.
Mai întâi, cunoașteți-vă corpul și păstrați un jurnal sau un jurnal al simptomelor, astfel încât să știți câtă activitate fizică sau mentală puteți face, care tipuri au cel mai mare impact și orice semne de avertizare timpurie că vă apropiați de limită. Mențineți perioadele de activitate scurte și faceți pauze programate. Stabiliți rutine pentru ca activitățile dvs. importante să se termine, dar să nu faceți prea multe într-o singură zi. Schimbați tipurile de sarcini pe care le faceți, astfel încât să alternați șezând și în picioare, sarcini fizice și sarcini mentale. De asemenea, căutați modalități de a modifica sarcini, cum ar fi să stați în timp ce lucrați în bucătărie.
Exercițiu
Exercițiul fizic este deosebit de dificil pentru persoanele cu ME / CFS, deoarece chiar și cantități mici de efort pot duce la stări de rău post-efort. și creșterea treptată a cantității și intensității.
Studiile au arătat unele beneficii, dar unele dintre cercetări au fost criticate pentru calitatea lor scăzută, făcând din GET un subiect extrem de controversat.
Dacă găsiți că puteți tolera exercițiile fizice, vă recomandăm să încercați activități cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, yoga, Tai Chi sau Pilates.
Îmbunătățirea obiceiurilor de somn
Somnul neîmprospătat și tulburările de somn sunt câteva dintre simptomele distinctive ale ME / CFS. Vă puteți îmbunătăți mediul de somn prin:
- Stabilirea unei ore regulate de culcare și de trezire
- Planificați o perioadă de activitate liniștită înainte de a merge la culcare, evitând exercițiile fizice sau activitățile de stimulare mentală
- Evitarea cofeinei începând cu după-amiaza și limitarea alcoolului și a meselor mari seara
- Folosiți-vă dormitorul doar pentru somn; alungând computerul, televizorul și telefonul din cameră
- Păstrarea somnurilor la cel mult 30 de minute în total pe tot parcursul zilei
- Făcând din dormitor un loc liniștit, întunecat și plăcut (în termeni de temperatură)
Respirație și Mindfulness
Poate suna prea simplu, dar respirația profundă poate ajuta la ameliorarea anxietății care poate apărea odată cu această boală. Mulți oameni respiră scurt, puțin adânc, ceea ce poate declanșa un răspuns de „luptă sau fugă” în sistemul nervos autonom (ANS). Când vă încetiniți respirația în mod conștient, aceasta poate avea efectul opus, permițându-vă corpului și minții să se relaxeze.
Mindfulness este practica observării gândurilor, sentimentelor și senzațiilor fizice într-un mod fără judecată.
Dietă
Adesea, consumul mai sănătos poate face o diferență semnificativă. Dacă aveți nevoie de ajutor, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră și să primiți o recomandare pentru un dietetician. Nu există dovezi solide că o dietă este utilă pentru toată lumea cu ME / CFS, cu toate acestea, iar autoritățile din domeniul sănătății spun că dietele de eliminare ar trebui evitate. Acestea fiind spuse, unii oameni cu această afecțiune constată că se simt mai bine atunci când subliniază anumite alimente.
Un jurnal de simptome care include notații despre ceea ce mănânci vă poate ajuta să identificați alimentele care sunt o problemă pentru dvs. sau mai ales utile pentru dvs.
Incalzind si racind
Unele persoane cu sindrom de oboseală cronică au sensibilitate la temperatură și au tendința de a se supraîncălzi și au probleme cu răcirea. Există multe produse de răcire disponibile, precum și produse de încălzire. Puteți face o baie caldă sau rece sau pur și simplu vă puteți înmuia picioarele. Sărurile Epsom adăugate la apa de baie sunt un remediu popular tradițional folosit de mulți.
Căldura este o opțiune excelentă pentru relaxarea mușchilor strânși, în special pentru persoanele care sunt adesea reci și care se pot încălzi greu. Puteți folosi un tampon de încălzire, o sticlă de apă fierbinte, o pungă de orez sau șosete sau papuci încălziți.
Terapii fără prescripție medicală
Aceste produse vă pot ajuta să vă gestionați unele dintre simptome, dar asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă le contactați des.
SIDA pentru somn
Dacă v-ați îmbunătățit obiceiurile de somn și mediul înconjurător, dar totuși aveți dificultăți de somn, ajutoarele pentru somn fără prescripție medicală vă pot fi de ajutor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda produse pe termen scurt, cum ar fi Nytol (difenhidramină) sau Unisom (doxilamină).
Analgezice topice pentru durere
Pe piață se găsesc multe frecții și plasturi care ameliorează durerea, care vă pot ajuta să vă ușurați unele dintre dureri. Unele dintre cele mai frecvente sunt Capzasin (capsaicin), Balsam de tigru (camfor și mentol), Aspercreme (salicilat de trolamină), BiOFREEZE (mentol USP) și patch-uri Salonpas (camfor, mentol și salicilat de metil). Deoarece funcționează numai acolo unde le puneți, frecările și plasturile sunt cele mai folosite pentru durerea localizată. Folosiți-le întotdeauna conform instrucțiunilor. Dacă aveți pielea sensibilă, cel mai bine este să începeți cu doze mici pentru a verifica reacțiile.
AINS
Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru ameliorarea durerii și febrei asociate cu ME / CFS. Mai multe sunt disponibile fără prescripție medicală, inclusiv:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Prescripții
În timp ce medicii prescriu medicamente pentru sindromul oboselii cronice, niciunul nu este aprobat de FDA pentru această afecțiune. De obicei, aceste medicamente sunt destinate gestionării simptomelor.
Cu toate acestea, unii medici consideră că anumite medicamente pot face ca afecțiunea să fie mai puțin severă prin abordarea posibilelor infecții persistente sau a altor procese care mențin sistemul imunitar să lucreze peste program.
În plus față de cele de mai jos, unii medici prescriu și medicamente ADD / ADHD pentru ME / CFS.
Antimicrobiene
"Antimicrobian" se referă la o varietate de tipuri de medicamente, inclusiv antivirale, antibiotice, antifungice și antiprotozoale. Unii cercetători teoretizează sindromul oboselii cronice care face ca corpul dumneavoastră să acționeze constant ca și cum ar lupta împotriva unei infecții. Deși niciun virus sau bacterie specific nu a fost legat în mod concludent de ME / CFS, unii dintre suspecți includ virusul Epstein-Barr (care provoacă mononucleoză) herpesvirusul uman 6 (HHV-6, care cauzează roseola și enterovirusurile).
De obicei, medicii prescriu antimicrobieni numai atunci când aveți o infecție activă și fac acest lucru, chiar dacă nu sunt siguri dacă acea infecție vă provoacă simptome de oboseală cronică.
Cu toate acestea, unele medicamente sunt studiate pentru a fi utilizate în mod specific pentru această afecțiune:
- Ampligen (rintatolimod): Acest medicament experimental a fost respins de FDA și nu este încă pe piață pentru nici o utilizare. Se consideră că ampligenul funcționează pornind prin cale anti-virală naturală a corpului. Producătorul continuă încercările, în speranța că va câștiga cândva aprobarea.
- Valcyte (valganciclovir): Valganciclovirul antiviral a fost propus ca tratament pentru ME / CFS. Studiile mici au avut rezultate încurajatoare, dar experții sunt de acord că trebuie făcute studii mai mari și mai bine concepute înainte de a putea trage concluzii fiabile.
Antidepresive
În timp ce antidepresivele sunt un tratament obișnuit, nu înseamnă că toate persoanele care le iau sunt deprimate sau au o afecțiune psihiatrică. Multe persoane cu sindrom de oboseală cronică sunt deprimate clinic, dar acest lucru este considerat în general unrezultat a simptomelor și a schimbării stilului de viață și nuo cauzaa bolii în sine. Cele mai frecvente tipuri de antidepresive prescrise pentru ME / CFS sunt SSRI / SNRI și agenți triciclici.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) ridică nivelurile de neurotransmițători importanți, care sunt scăzute la unele persoane cu ME / CFS. Serotonina ajută la procesarea semnalelor de durere și este, de asemenea, importantă pentru ciclul de somn-veghe, în timp ce norepinefrina (un tip de adrenalină) este implicată în răspunsul la stres și explozii de energie.
Exemple de SSRI și SNRI sunt:
- Cymbalta (duloxetină)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Paxil (paroxetină)
- Effexor (venlafaxină)
Dozele mici de antidepresive triciclice îmbunătățesc uneori somnul și ameliorează durerea ușoară și răspândită la persoanele cu ME / CFS. Câteva exemple sunt:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Pamelor (nortriptilină)
Asigurați-vă că sunteți familiarizați cu efectele secundare ale oricăror antidepresive pe care le luați, mai ales că multe dintre aceste medicamente vin cu un avertisment asupra unui risc sporit de gânduri și comportamente suicidare.
Dacă doriți să nu mai luați un antidepresiv, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre cum să vă înțărcați corespunzător din acesta. Merge la curcan rece poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de întrerupere a antidepresivelor.
Medicamente anti-anxietate
Medicii prescriu uneori medicamente anti-anxietate pentru acei pacienți cu ME / CFS cu tulburări de anxietate care apar simultan. Ei includ:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor pentru anxietate includ sedarea și efectele cognitive. Oprirea bruscă a acestora poate duce la simptome de sevraj potențial grave.
AINS
Durerea care nu poate fi gestionată cu opțiuni OTC sau cu alte măsuri poate determina medicul dumneavoastră să vă prescrie AINS care sunt mai puternice decât medicamentele de pe piață. Este important să nu combinați diferite medicamente din această clasă, ceea ce vă poate pune un risc mai mare de a dezvolta efecte secundare periculoase, inclusiv leziuni la rinichi și sângerări gastro-intestinale.
Medicamente pentru tensiunea arterială
O formă de tensiune arterială scăzută numită intoleranță ortostatică este frecventă la persoanele cu sindrom de oboseală cronică. Este cauzată de o interacțiune anormală între inimă și creier, chiar dacă ambele organe sunt normale și sănătoase.
Deși sunt adesea gestionate în mod non-farmacologic, unele persoane diagnosticate cu acest simptom iau un medicament numit Florinef (fludrocortizon) pentru a crește volumul de sânge sau alte medicamente care pot afecta vasele de sânge sau hormonii de stres.
Medicamente pentru somn
Dacă continuați să aveți probleme cu somnul, medicul dumneavoastră vă poate începe să luați medicamente pentru somn pe bază de rețetă la o doză mică sau pentru o perioadă scurtă de timp. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) sau Ambien (zolpidem) pot fi luate în considerare.
Terapie
Poate fi greu să accepți modificările vieții impuse de sănătate. Mulți consideră că consilierea psihologică și terapia sunt utile în abordarea modului în care oboseala cronică vă afectează nu doar mental, ci și fizic.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tratament psihologic pe termen scurt utilizat pentru a aborda atât condițiile psihologice, cât și cele fiziologice. Acesta are ca scop modificarea gândurilor și acțiunilor pentru a vă ajuta să găsiți abordări mai sănătoase ale lucrurilor și să eliminați obiceiurile proaste care ar putea agrava simptomele. Înveți să-ți schimbi gândurile față de anumite lucruri, precum și comportamentele față de ele.
De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o terapie gradată pentru exerciții fizice, dar puteți adăposti teama de a vă activa din cauza istoricului de stare de rău post-efort. Terapia își propune să reducă această frământare.
TCC este controversată, deoarece unii medici preferă utilizarea acesteia ca terapie de primă linie, în timp ce alții consideră că este mai adecvat ca tratament complementar. Și, deși există dovezi care să demonstreze eficacitatea sa pentru tratarea ME / CFS, unii pacienți cred că poate fi dăunător.
Suport emoțional și consiliere
Este posibil să beneficiați de consiliere psihologică pentru a vă ajuta să abordați emoțiile și stresul care apar atunci când aveți o boală cronică care vă afectează foarte mult stilul de viață. În plus față de a vedea un terapeut, este posibil să participi la un grup de sprijin benefic.
Medicină complementară (CAM)
Majoritatea metodelor de tratament complementare / alternative nu sunt bine cercetate pentru ME / CFS. Unii oameni raportează succesul cu ei, în timp ce alții nu. Aceste tratamente includ:
- Acupunctura: Diverse forme de acupunctură pot ajuta unele persoane cu gestionarea durerii. Oamenii îl folosesc și pentru a încerca să reducă oboseala și să mărească energia.
- Masaj, Reiki și alte caroserii: masajul delicat poate ajuta la relaxare, la scăderea anxietății și la îmbunătățirea somnului.
- Qigong: Aceasta este o practică tradițională chineză pentru a îmbunătăți mișcarea energiei (qi sau chi) prin corp. Tai chi este forma care folosește exerciții blânde. Alte forme combină exercițiile de respirație cu meditația și mișcarea. Un practicant instruit poate efectua lucrări energetice, similar cu Reiki. Unele studii au găsit efecte benefice pentru oboseală și anxietate atunci când se utilizează qigong cu meditație.
- Hipnoterapie și biofeedback: Aceste terapii pot avea ca scop realizarea relaxării și scăderea stresului.
Suplimente
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment nutritiv pentru a aborda o deficiență și simptomele asociate acesteia, dar există puține dovezi solide că suplimentele ajută la ameliorarea simptomelor ME / CFS.Unele suplimente au trecut prin studii clinice dublu-orb, controlate cu placebo și au avut rezultate mixte, în timp ce altele nu au fost deloc testate științific.
Înainte de a începe un regim suplimentar, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că opțiunile care vă interesează sunt sigure pentru dvs.
Farmacistul dvs. este o resursă excelentă pentru identificarea posibilelor interacțiuni negative între suplimente și medicamente. Rețineți că doar pentru că un produs este natural, acest lucru nu asigură siguranța.
Când luați în considerare suplimentele, gândiți-vă la ce simptome vă afectează cel mai mult și apoi căutați-le pe cele care vă ajută cu aceste simptome specifice. Următoarele liste împart suplimentele utilizate în mod obișnuit în categorii legate de problemele comune ale sindromului oboselii cronice. Rețineți că unele suplimente se încadrează în mai multe categorii. Acest lucru vă poate ajuta să decideți pe care să le încercați.
- Energie: Carnitină, CoQ10, creatină, D-riboză, malat de magneziu, NADH, SAM-e, vitamina B12
- Funcția imună: Carnitină, CoQ10, DHEA, lizină, Rhodiola, teanină
- Durere și sensibilitate: lizină. malat de magneziu, omega-3 (ulei de pește), turmeric, vitamina D
- Somn: Melatonină, valeriană
- Probleme de dispoziție: DHEA, acid folic, lizină
- Funcția creierului / echilibrul neurotransmițătorului: 5-HTP, carnitină, acid folic, omega-3 (ulei de pește), Rhodiola, SAM-e, teanină
Unii medici și alți furnizori de servicii medicale, cum ar fi homeopații și chiropracticienii, au dezvoltat protocoale experimentale pentru ME / CFS. Două dintre cele mai cunoscute includ protocolul Pall și protocolul Glutation. În timp ce unele dintre aceste tratamente se bazează pe științe consacrate sau emergente, multe nu sunt. Asigurați-vă că cercetați cu atenție orice tratament pe care îl luați în considerare și discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele beneficii și riscuri.
Ghid de discuții despre sindromul oboselii cronice
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
