În general, ratele de supraviețuire a cancerului de prostată sunt foarte bune, cu o rată de supraviețuire pe cinci ani de 98%.
Există, totuși, o serie de factori care pot influența ratele de supraviețuire, în special la bărbații cu cancer de prostată avansat. Acestea pot include:
- Stadiul cancerului
- Rasă
- Vârstă
- Progresia bolii
- Grad tumoral
- Recidiva bolii
- Fumat
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Supraviețuirea pe scenă
Stadiul cancerului de prostată poate fi descris de către medici care utilizează sistemul tumoral, nodului, metastazei (TNM). Sistemul TNM a fost dezvoltat de Comitetul mixt american pentru cancer. În cadrul acestui sistem, medicii folosesc scanări și rezultate de la testele de diagnostic pentru a determina următoarele valori:
- Tumora (T): Cât de mare este tumora și unde este localizată?
- Nodul (N): S-a răspândit tumora la ganglionii limfatici și dacă da unde și cum?
- Metastază (M): Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și dacă da, unde și cât s-a răspândit?
Aceste valori sunt apoi combinate pentru a determina stadiul cancerului pe o scară în cinci etape, variind de la stadiul 0 (zero) la stadiul 4. Iată cum se descompune:
- În cancerul de prostată localizat, cancerul nu s-a răspândit încă de la prostată la alte părți ale corpului. Acest lucru ar echivala cu etapele I și II pe scara TNM.
- În cancerul regional de prostată, cancerul s-a răspândit de la prostată la structurile sau ganglionii limfatici din apropiere. Acest lucru ar echivala cu stadiul III pe scara TNM.
- În cazul cancerului de prostată îndepărtat, cancerul s-a răspândit departe de prostată la alte organe, cum ar fi ficatul sau plămânii, ceea ce ar echivala cu stadiul IV pe scara TNM.
Rezultatele pentru cancerul de prostată sunt măsurate utilizând o rată de supraviețuire de cinci ani. Aceasta compară cei cu același tip și stadiu de cancer cu cei din populația generală.
Cancerul de prostată în Statele Unite
Cancerul de prostată este a doua cauză de deces cauzată de cancer în rândul bărbaților din Statele Unite.
Supraviețuirea de către rasă
Rasa poate avea un impact asupra supraviețuirii datorită disparităților în accesul la asistență medicală, care, la rândul lor, pot duce la diagnosticarea tardivă.
În comparație cu bărbații albi non-hispanici, bărbații negri au mai multe șanse de a fi diagnosticați cu cancer de prostată și sunt de aproape 2,5 ori mai predispuși să moară din cauza cancerului de prostată.
Bărbații negri au cea mai mare incidență a cancerului de prostată în rândul tuturor grupurilor rasiale / etnice din Statele Unite.
Inegalitățile sociale contribuie la rezultate mai slabe pentru bărbații negri cu cancer de prostată în comparație cu bărbații albi.
Un studiu din 2019 a constatat că riscul de a muri de cancer de prostată de grad scăzut pentru bărbații negri era dublu față de riscul bărbaților albi. Același studiu a constatat că medicii pot subestima riscul apariției cancerelor de grad scăzut la bărbații negri.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), supraviețuirea pe cinci ani în toate etapele cancerului de prostată a fost mai mare pentru bărbații albi decât bărbații negri sau hispanici.
Rata de supraviețuire relativă pe 5 ani a cancerului de prostată pe baza rasei
Supraviețuirea după vârstă
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, vârsta este mai puțin un factor în ratele de supraviețuire pentru cancerul de prostată. Acest lucru se datorează parțial faptului că bărbații sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu cancer de prostată după vârsta de 70 de ani.
Aproximativ șase din 10 cazuri sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta peste 65 de ani. Vârsta medie la diagnostic este de 66 de ani, iar diagnosticul sub 40 de ani este rar.
O excepție de la aceasta este pentru bărbații cu cancer de prostată în stadiul IV. În acest grup, rata de mortalitate pe 10 ani pentru cancerul de prostată este cea mai mare pentru bărbații cu vârste cuprinse între 60 și 64 de ani.
Bărbații cu vârsta mai mică de 49 și peste 80 de ani au cea mai scăzută rată de supraviețuire la 10 ani. Cei cu vârsta mai mică de 49 de ani au avut o rată de supraviețuire de 10,6 ani de 95,6%, în timp ce cei cu vârsta de peste 80 de ani au avut o rată de supraviețuire de 10 ani de 82,7%.
Supraviețuirea prin progresia bolii
Măsura în care cancerul de prostată a progresat poate influența ratele de supraviețuire.
Antigenul specific prostatei (PSA) este o proteină produsă de celulele prostatei de către celulele normale și maligne. La bărbații cu cancer de prostată, nivelul PSA din sânge este adesea crescut.
Medicii pot folosi PSA ca marker pentru a înțelege mai bine progresia cancerului de prostată și prognosticul rezultat.
O modalitate prin care medicii evaluează progresia bolii este prin timpul de dublare a PSA. Aceasta se referă la numărul de luni necesare pentru ca PSA să se dubleze.
Un studiu sugerează că un timp de dublare scurt înseamnă un prognostic mai slab pentru pacienții cu cancer de prostată în stadiul IV. Supraviețuirea mediană a fost de 16,5 luni pentru cei cu un timp de dublare a PSA mai mic de 45 de zile comparativ cu 26 de luni pentru pacienții cu un timp de dublare mai mare al PSA.
Indiferent dacă cancerul s-a metastazat sau nu și s-a răspândit în alte zone ale corpului în afara prostatei poate influența și supraviețuirea. În cazul cancerului de prostată îndepărtat sau în stadiul IV, când cancerul s-a răspândit de la prostată la alte organe precum ficatul sau plămânii, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 31% comparativ cu cancerul localizat (stadiul I și II), care are o perioadă de cinci ani. rata de supraviețuire de aproape 100%.
Când este diagnosticat în mod normal cancerul de prostată?
Aproximativ 92% din cazurile de cancer de prostată sunt diagnosticate în stadii incipiente (localizate sau regionale).
Supraviețuirea după gradul tumorii
O modalitate prin care cancerul este pus în scenă este examinarea gradului de cancer. Gradul se referă la cum arată celulele canceroase la microscop.
În mod tradițional pentru cancerul de prostată, acest lucru a fost făcut folosind Scorul Gleason, care a fost dezvoltat în anii 1960. În cadrul acestui sistem, celulele canceroase sunt clasificate pe o scară de la 1 la 5. Celulele de gradul 1 sunt considerate țesuturi normale de prostată, în timp ce celulele din gama de gradul 5 s-au mutat într-o asemenea măsură încât nu mai seamănă cu celulele normale.
La determinarea scorului Gleason, un patolog va examina o probă de biopsie la microscop și va acorda o notă Gleason folosind scala de mai sus la cel mai predominant model afișat, apoi un al doilea grad la modelul care este al doilea cel mai predominant. Aceste două note sunt apoi adăugate pentru a forma scorul global Gleason (de exemplu, o notă 3 + o notă 4 = un 7 pe scorul Gleason).
În teorie, scorurile Gleason ar putea varia de la 2 la 10, dar patologii de astăzi rareori dau un scor între 2 și 5 și sunt mai predispuși să fie în intervalul 6-10, 6 fiind cel mai scăzut grad de cancer de prostată.
În cadrul sistemului Gleason Score, un 6 este considerat grad scăzut, 7 este intermediar și scoruri de 8, 9 sau 10 sunt considerate cancere de grad înalt.
Cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât este mai probabil ca cancerul de prostată să crească și să se răspândească rapid.
Cu toate acestea, au existat unele probleme cu sistemul Gleason și a fost dezvoltat un nou sistem de notare, care să acționeze ca o extensie a sistemului Gleason.
În cadrul acestui sistem, scorurile Gleason sunt acum clasificate în grupe de clase:
- Grupa de note 1 = Gleason 6 (sau mai puțin)
- Grupa de clasă 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Grupa de clasă 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Grupa de note 4 = Gleason 8
- Grupa clasei 5 = Gleason 9-10
Potrivit Societății Americane a Cancerului, acest sistem poate înlocui în cele din urmă sistemul Gleason, dar în prezent, acestea sunt raportate împreună.
Supraviețuirea prin reapariția bolii
Dacă un bărbat dezvoltă un nivel crescut de PSA (mai mare de 0,2 ng / ml) după o intervenție chirurgicală de cancer, atunci boala este privită ca recurentă.
Numărul de ganglioni limfatici în momentul prostatectomiei poate influența riscul de recurență. Un studiu sugerează că îndepărtarea unui număr mare de noduri este asociată cu o îmbunătățire a șanselor de recurență, dar acest lucru nu pare să aibă un impact asupra supraviețuirii globale.
Dar recidiva bolii nu influențează întotdeauna timpul de supraviețuire. Dacă apare o recurență, rata de supraviețuire pe 15 ani la momentul diagnosticului poate fi de până la 94% la cei cu recurență cu risc scăzut.
Principalii factori care influențează ratele de supraviețuire sunt:
- Scorul Gleason
- Timpul de dublare al PSA
- Dacă recurența a avut loc în termen de trei ani sau după trei ani
O recurență care apare în decurs de trei ani reduce ratele de supraviețuire de 15-20% - și chiar mai mult, dacă timpul de dublare este scurt.
Cât de frecventă este recurența cancerului de prostată?
Între 20 și 30% dintre bărbații cu cancer de prostată vor avea recurență la un moment dat după tratament.
Fumat
Fumatul este singurul factor care influențează ratele de supraviețuire în aproape fiecare cancer, inclusiv în cancerul de prostată. Fumătorii actuali au o șansă semnificativ mai mică de supraviețuire de la cancerul de prostată și de recurență decât nefumătorii. Încetarea fumatului poate îmbunătăți rata de supraviețuire.
Un cuvânt de la Verywell
Ratele globale de supraviețuire cauzate de cancerul de prostată sunt bune, cu o rată de supraviețuire pe cinci ani de 98%. Chiar și în cazul cancerului de prostată în stadiul IV, îmbunătățirile tratamentelor au crescut timpul de supraviețuire și au dus la o reducere semnificativă a deceselor legate de cancerul de prostată.
.jpg)
-people.jpg)
