O prezentare generală a limfomului Hodgkin

Limfomul Hodgkin (HL) este unul dintre cele două tipuri de cancer care se dezvoltă în limfocite, celule albe din sânge ale sistemului limfatic, care face parte din sistemul imunitar. Un simptom primar al HL este umflarea ganglionilor limfatici din gât, axile și inghină, ceea ce va determina de obicei un medic să facă teste de laborator și / sau imagistice pentru a diagnostica boala.

Limfomul Hodgkin este relativ rar: reprezintă doar aproximativ 10% din toate cazurile de limfom și afectează mai puțin de 200.000 de persoane în Statele Unite în fiecare an - în special adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani și adulți peste 55 de ani. tipul de limfom, limfom non-Hodgkin, este considerabil mai frecvent.

Tipuri

Există cinci tipuri majore de HL. Patru dintre acestea cuprind ceea ce odinioară se numea limfom clasic Hodgkin și reprezintă mai mult de 95% din toate cazurile de HL în țările dezvoltate.

Tipuri de limfom HodgkinTipIncidență (Procentul diagnosticelor HL)Pe cine afecteazăCaracteristiciLimfom Hodgkin sclerozant nodular (NSHL)60% până la 70%Femei, tineri
Afectează în principal nodurile din gât, axile și pieptCelularitate mixtă Limfom Hodgkin (MCHL) P15% până la 30%Oameni de toate vârstele, mai ales în țările în curs de dezvoltare
Este mai probabil să implice noduri în abdomen decât în ​​pieptLimfom Hodgkin clasic bogat în limfocite (LRCHL)5% până la 6%Oameni între 30 și 40 de aniRareori se găsește în mai mult de câteva ganglioni limfatici, mai ales în jumătatea superioară a corpuluiLimfom Hodgkin sărăcit de limfocite (LDHL)1%Persoanele în vârstă, cele infectate cu HIVDe obicei diagnosticat într-un stadiu avansatLimfom Hodgkin predominant al limfocitelor nodulare (NLPHL)4% până la 5%Fără specificLa microscop, celulele afectate seamănă mai mult cu cele ale NHL; creștere foarte lentă

Simptome

Sistemul limfatic este alcătuit din organe mici, în formă de fasole, numite noduri, care stau strategic de-a lungul unei rețele de canale umplute cu lichid limfatic, unde servesc drept puncte de control pentru sistemul imunitar.

Cel mai frecvent - și numai frecvent - simptom al limfomului Hodgkin este un nodul nedureros care poate fi resimțit în gât, sub axilă sau în zona inghinală, care indică un ganglion limfatic mărit. Uneori sunt afectați mai mult de un nod.

HL poate afecta, de asemenea, ganglionii limfatici adânci în piept, care sunt dificil de detectat fără un test imagistic.

Dacă se dezvoltă alte simptome ca urmare a limfomului Hodgkin, acestea sunt denumite în mod colectiv simptome B. Acestea pot include:

• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate
• Febra și frisoane
• Piele iritata
• Transpirații nocturne pline de apă

Un simptom rar al limfomului Hodgkin este durerea care apare după consumul de alcool. Nu se știe de ce apare această durere, care se concentrează asupra ganglionilor limfatici. O teorie este că se datorează dilatării vaselor de sânge din glande ca răspuns la alcool.

Durere după consumul de alcool: Cauze posibile

Cauze

Se știe puțin despre ce cauzează limfomul Hodgkin dincolo de faptul că apare într-un anumit tip de celule limfatice - limfocite B sau celule B. Acestea sunt celulele sistemului imunitar care produc proteine ​​numite anticorpi, care ajută la protejarea organismului de bacterii și viruși.

Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), modificările ADN-ului limfocitelor B le transformă din celule normale în celule mari, anormale numite celule Reed-Sternberg, care conțin adesea mai mult de un nucleu.

Dacă limfomul Hodgkin se răspândește, acesta tinde să se deplaseze de la ganglionul limfatic la ganglionul limfatic; numai rar și târziu în boală HL se deplasează în sânge, ceea ce îi permite să se deplaseze către alte părți ale corpului.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc recunoscuți pentru boală. Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că o persoană este destinată să dezvolte limfom Hodgkin, doar că este mai probabil să o aibă decât alții:

• Virusul Epstein-Barr: Acesta este același microb care provoacă mononucleoză și, de asemenea, poate fi legat de sindromul de oboseală cronică (ME / CFS). Unii cercetători teoretizează că infecția cu acest virus poate provoca modificări ale ADN-ului în celulele B care îi determină să devină celulele Reed-Sternberg, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACA).
• Istoricul familiei: nu este clar de ce ar putea fi acest lucru. Poate exista o genă încă neidentificată care crește susceptibilitatea la limfomul Hodgkin sau că membrii unei familii în care mai mulți oameni au dezvoltat HL au avut boli similare în copilărie care le-au crescut riscul.
• Sistem imunitar slăbit (ca urmare a infecției cu HIV sau a altor boli, de exemplu, sau din administrarea de medicamente utilizate pentru a suprima răspunsul imun)

Diagnostic

Primul semn al limfomului Hodgkin este un ganglion limfatic (sau noduri) mărit, dar acest lucru nu este suficient pentru a diagnostica boala. Există multe motive pentru umflarea ganglionilor limfatici și majoritatea nu implică cancer. De fapt, ganglionii limfatici măriți sunt de obicei un simptom al unei infecții; odată ce infecția curăță corpul, umflarea scade.

Cu toate acestea, un ganglion limfatic mărit nu trebuie niciodată ignorat. Dacă descoperiți unul singur, consultați-vă medicul.

Dacă, după ce v-au vorbit despre istoricul sănătății și au făcut un examen fizic, sunt îngrijorați de posibilitatea unui limfom, există mai mulți pași de diagnostic care pot fi luați.

Prelevarea de țesuturi:

• Biopsie a ganglionilor limfatici (nod complet sau o porțiune)
• Aspirarea cu ac fin (FNAC)

Imagistica:

• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• Tomografie computerizată (CT) scanare

Pe baza liniilor directoare din Rețeaua Națională Comprehensivă a Cancerului, scanările PET și scanările CT (PET / CT) sunt adesea făcute împreună pentru a diagnostica și evalua limfomul Hodgkin.

Analize de sânge: Nu există analize de sânge specifice pentru limfomul Hodgkin. Cu toate acestea, rezultatele anumitor pot semnala posibilitatea HL (sau pot fi utilizate pentru a-l monitoriza).

• Numărul complet de sânge (CBC), pentru a evalua nivelurile diferitelor celule din sânge
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), pentru a măsura inflamația

Tratament

Când este prins într-un stadiu incipient, limfomul Hodgkin este una dintre cele mai tratabile și vindecabile forme de cancer de sânge. Există patru abordări standard pentru tratarea limfomului.

• Chimioterapie: Există numeroase medicamente chemo aprobate pentru tratarea limfomului Hodgkin, conform NCI.
• Radioterapia, utilizată cel mai adesea după chimio pentru a viza orice celule care au reușit să supraviețuiască tratamentului inițial
• Terapia cu imunoterapie, în care medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască și să distrugă mai bine celulele canceroase
• Transplant de celule stem / transplant de măduvă osoasă, care poate fi necesar în cazuri rare

În majoritatea cazurilor, chimioterapia este prima și singura formă de tratament pentru limfomul Hodgkin.

Copiind

Din momentul diagnosticului până în ultima zi de tratament și dincolo de aceasta (supraviețuire), gestionarea limfomului Hodgkin va prezenta provocări pe mai multe fronturi. În mod inevitabil va trebui să vă confruntați cu o serie de emoții.

Printre modalitățile de a face față refluxului intens și în continuă schimbare a sentimentelor, acceptându-le ca fiind normale (și nu un semn de slăbiciune) și educându-te despre necunoscut și căutând sprijin de la alții sunt primii pași solizi.

Abordarea efectelor secundare ale tratamentului va fi de asemenea primordială în timpul călătoriei dumneavoastră cu limfom Hodgkin. Medicul dumneavoastră vă va putea îndruma spre modalități de a atenua și chiar preveni multe dintre aceste repercusiuni fizice atât ale bolii în sine, cât și ale terapiilor utilizate pentru a o aborda.

Deoarece experiența de diagnostic și tratament pentru o boală precum limfomul Hodgkin se va întinde pe săptămâni, dacă nu chiar luni, de zi cu zi va fi afectat și în multe moduri (rutine, muncă, finanțe etc.) Este important să solicitați asistență atât de la programe de sprijin, cât și de la cei din jur pentru a trece și a vă concentra asupra sănătății.

Prognoză

Mulți factori sunt implicați în arta inexactă a determinării ratelor de supraviețuire pentru cancer. Potrivit Societății Americane a Cancerului, variabilele specifice legate de limfomul Hodgkin includ vârsta, indiferent dacă acesta este primul atac cu boala sau o recurență, starea generală de sănătate, răspunsul la tratament și numeroși factori cu privire la diferite componente sanguine și la anumite simptome.

Având în vedere aceste considerații, ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru limfomul Hodgkin, care se bazează pe baza de date SEER NCI a statisticilor de supraviețuire pentru multe tipuri de cancer, sunt grupate în trei etape: localizată, regională și îndepărtată.

Ratele de supraviețuire pe 5 ani pentru limfomul HodgkinEtapăDescriereRata de supravietuireLocalizatLimitat la o zonă a ganglionilor limfatici, un organ limfoid sau un organ în afara sistemului limfatic92%RegionalSe extinde de la un ganglion limfatic la un organ din apropiere, apare în două sau mai multe zone ale ganglionilor limfatici de pe aceeași parte a diafragmei sau este considerată boală voluminoasă *93%ÎndepărtatS-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii ficat sau măduva osoasă sau în zonele ganglionare limfatice deasupra și dedesubtul diafragmei78%Toate etapele combinate87%

* Tumori în piept cu cel puțin o treime la fel de largi ca pieptul sau tumori în alte zone de cel puțin 10 centimetri (aproximativ 4 inci)

Un cuvânt de la Verywell

Un diagnostic de limfom Hodgkin poate fi înspăimântător și încercarea de a înțelege descurajantă boala și opțiunile de tratament. Adresați-vă medicului dumneavoastră câte întrebări este necesar, chiar dacă aceasta înseamnă să puneți aceleași lucruri mereu. Uneori poate fi util să vorbești cu cineva care a trecut prin limfom Hodgkin și tot ceea ce presupune diagnosticul și tratamentul. Atelierele de supraviețuire, conferințele și chiar social media sunt modalități excelente de a vă conecta cu alții care vă pot împărtăși luptele sau au experiențe și perspective similare.