FEOCROMOCITOM ȘI HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ

Fapte despre feocromocitom și tensiunea arterială

Feocromocitoamele produc niveluri ridicate de substanțe chimice numite catecolamine, care sunt hormoni puternici asociați cu stresul și acționează asupra sistemului cardiovascular pentru a crește ritmul cardiac, tensiunea arterială și fluxul sanguin.

Aceste tumori produc în mod obișnuit epinefrină (adrenalină), norepinefrină și dopamină - trei compuși care sunt printre cei mai puternici cunoscuți pentru creșterea tensiunii arteriale. În mod normal, organismul folosește cantități mici din aceste substanțe chimice pentru a răspunde situațiilor periculoase sau stresante.

Chiar și în cantități mici, toate trei au efecte mari asupra tensiunii arteriale.

Deoarece feocromocitoamele produc cantități mari din fiecare dintre acești hormoni, efectele asupra tensiunii arteriale sunt de obicei foarte dramatice.

Aproape toți pacienții cu feocromocitoame au tensiune arterială crescută, iar semnul distinctiv al tensiunii arteriale crescute cauzat de această afecțiune este fluctuațiile extreme ale tensiunii arteriale în timpul zilei.

Semne și simptome ale feocromocitomului

Grupul clasic de simptome în cazurile de feocromocitom este denumit „triada” și constă din:

Durere de cap

Transpirație excesivă

Tahicardie

Tensiunea arterială crescută, de obicei sever crescută, este cel mai frecvent simptom la pacienții cu feocromocitom. Alte simptome mai puțin frecvente includ:

Probleme vizuale (vedere neclară)

Pierdere în greutate

Setea / urinarea excesivă

Glicemie ridicată

Toate aceste simptome pot fi cauzate de diferite boli, deci este important să fiți examinat de un medic.

Diagnosticul feocromocitomului

Majoritatea feocromocitoamelor sunt de fapt descoperite întâmplător (accidental) în timpul unui tip de studiu imagistic (RMN, scanare CT) realizat pentru o problemă fără legătură. Tumorile descoperite în acest fel arată de obicei ca o bucată mică sau o masă situată în zona din jurul rinichilor. Istoricul familial sau anumite tipuri de profiluri de simptome ar putea indica unui medic că poate fi prezent un feocromocitom.

Aceste tumori sunt, de asemenea, legate de anumite afecțiuni genetice rare. Diagnosticul implică, de obicei, măsurarea mai multor niveluri de hormoni din sânge pe o perioadă scurtă de timp (24 de ore este tipic), precum și realizarea de fotografii ale întregului piept și abdomen. Uneori se efectuează „teste de provocare”, în care medicul va injecta o substanță, va aștepta o perioadă scurtă de timp, apoi va extrage sânge și va verifica dacă substanța injectată a crescut numărul altor hormoni din sânge.

Tratamentul cu feocromocitom

Toate feocromocitoamele trebuie îndepărtate chirurgical. În timp ce tensiunea arterială nu este de obicei un factor în a decide dacă se efectuează sau nu o intervenție chirurgicală, acesta este unul dintre cazurile rare în care se încearcă o reducere a tensiunii arteriale înainte de intervenția chirurgicală. Motivele pentru acest lucru sunt complicate, dar se referă la faptul că aceasta este o intervenție chirurgicală cu risc ridicat și potențial periculoasă.

Pentru a minimiza riscul, se efectuează de obicei un set standard de pași, deși unii dintre acești pași tind să crească tensiunea arterială. Deoarece tensiunea arterială este de obicei deja crescută, creșterile suplimentare pot fi periculoase. Operația efectivă va fi efectuată de un specialist și se vor face teste speciale atât în timpul cât și după operație, pentru a se asigura că întreaga tumoră a fost îndepărtată.