O prezentare generală a sindromului Sjogren

Sindromul Sjogren a fost numit după Henrik Sjögren, medic ochi suedez. Sindromul Sjogren este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului își atacă propriile glande producătoare de umiditate. Pentru majoritatea celor care suferă, atacă glanda salivară și glandele lacrimale, care produc lacrimi. Poate afecta și intestinele și alte glande de umiditate din corp. Atunci când tratează sindromul ochiului uscat, medicii vor lua în considerare adesea un diagnostic al lui Sjogren și se vor adresa pacientului la medicul de îngrijire primară sau reumatolog pentru teste ulterioare.

Această afecțiune afectează mai multe femei decât bărbați și apare la aproximativ 0,1—4% din populație.

Simptome

Ochii uscați se pot exprima adesea în moduri diferite. Pe lângă doar uscăciunea, ochii uscați pot provoca următoarele:

• Senzație de corp străin
• Sentiment nisipos, pietros
• Sensibilitate la lumină
• Vedere fluctuantă, neclară

Persoanele cu sindrom Sjogren pot prezenta, de asemenea, următoarele simptome:

• Gură uscată
• Dificultate la inghitire
• Cariile frecvente sau cariile dentare
• Dureri musculare și articulare
• Piele uscată sau erupții cutanate
• Tuse
• Uscăciune vaginală
• Amorțeală în brațe și picioare
• Oboseală extremă

Cauze

Cercetătorii nu sunt siguri de cauzele sindromului Sjogren. Cu toate acestea, afecțiunea tinde să apară în familii. Se crede că este legat de o anumită genă pe care o poartă unii oameni, care îi predispune să exprime boala atunci când este declanșată. Acest declanșator, care poate fi o infecție virală, o infecție bacteriană sau chiar stres, activează sistemul imunitar al corpului. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar poate deveni excesiv de agresiv. Sindromul Sjogren tinde, de asemenea, să apară alături de alte tulburări grave de sănătate autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau sclerodermia.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va examina istoricul medical și familial complet pentru a descoperi simptome sau alte boli care pot fi legate. Testele de sânge pot fi comandate pentru a căuta anumiți anticorpi prezenți. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va verifica funcția rinichilor și a ficatului. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma și la un dentist pentru a verifica creșterea cariilor dentare.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un optometrist sau oftalmolog pentru a efectua anumite teste pentru a verifica semnele sindromului ochiului uscat. Aceste teste pot include următoarele:

• Examinarea lămpii cu fantă: Medicii oculari folosesc un bio-microscop special numit lampă cu fantă pentru a examina microscopic partea din față a ochiului pentru semne de uscăciune. Vopselele sunt instilate în ochi pentru a evidenția zonele care pot fi deteriorate de ochii uscați sau prezintă celule moarte sau devitalizate.
• Test lacrimă Schirmer: Un test Schirmer lacrimă este o modalitate de a cuantifica cât de mult lacrimi aveți prin plasarea a două benzi de hârtie de calitate medicală în ochi pentru a măsura cantitatea de producere a lacrimilor. Deși testul nu este extrem de precis, acesta oferă medicilor o idee bună despre cât de uscați pot fi ochii în comparație cu normalul.

Tratament

Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament pentru tratarea sindromului ochiului uscat.

• Lacrimi artificiale: Lacrimile artificiale sunt prima linie de apărare în tratarea ochilor uscați. Lacrimile artificiale sunt disponibile peste tejghea și vin în multe tipuri și mărci diferite. Lacrimile artificiale trebuie instilate de mai multe ori pe zi pentru a obține efectul dorit. Lacrimile artificiale acționează atât pentru vindecarea suprafeței uscate a ochiului, cât și pentru tratarea simptomelor ochiului uscat pe care le poate avea pacientul. Lacrimile artificiale sunt disponibile în forme conservate și neconservate. Deoarece lacrimile artificiale sunt luate de mai multe ori pe zi, lacrimile neconservate sunt considerate a fi o alternativă mult mai sănătoasă.
• Geluri și unguente: La pacienții cu ochi uscați mai severi, se recomandă geluri și unguente. Gelurile și unguentele acoperă ochiul mai mult timp și pot oferi un efect mai protector. Gelurile și unguentele pot provoca o vedere neclară pentru o perioadă scurtă de timp și, prin urmare, pot fi instilate în ochi la culcare, oferind protecție peste noapte.
• Pelete: Peletele sunt fabricate de obicei din hidroxipropil metilceluloză, o substanță chimică care se găsește în unele lacrimi artificiale, geluri și unguente. Aceste pelete pot fi plasate sub pleoapa. Temperatura corpului le permite încet să se topească și să ofere o sursă lentă și continuă de lubrifiere.
• Ciclosporina A: Ciclosporina A, disponibilă sub marca Restasis (Allergan, Inc.), este un medicament imunomodulator care schimbă sistemul imunitar local din jurul glandei lacrimale, astfel încât propriul ochi să își poată produce mai multe lacrimi.
• Lifitegrast (marca Xiidra): Xiidra este un medicament antiinflamator care funcționează prin blocarea unei anumite proteine ​​de pe suprafața celulelor; această proteină poate determina ochii să nu producă suficiente lacrimi. Xiidra vine sub formă de picături pentru ochi.
• Ocluzia punctuală (dopuri): Ocluzia punctuală este o procedură în care un optometrist sau oftalmolog introduce un dop mic, de obicei din silicon, în puncta (deschiderea sistemului de drenaj lacrimal) pentru a încetini sau preveni drenajul lacrimilor normale. Unii medici vor alege să cauterizeze aceste conducte, deși acest lucru poate provoca cicatrici și este permanent.
• Purtarea sau aplicarea măștii: Pacienții severi cu ochi uscați trebuie să oprească sau să oprească orice ventilator de tavan din camera în care dorm. De asemenea, unii pacienți pot considera că este mai puțin uscat să poarte un plasture sau o mască de dormit peste ochi noaptea pentru a reduce expunerea.
• Clipește des: Acest lucru poate părea ciudat, dar pacienții cu ochi uscați ar trebui să încerce să se gândească să clipească mai mult. Cu cât clipiți mai mult, cu atât răspândiți un nou strat lacrimal pe suprafața ochiului. De asemenea, dacă utilizați computerul sau citiți pentru perioade lungi de timp, faceți pauze frecvente. Când vă concentrați pe obiecte apropiate, cum ar fi ecranul unui computer, rata de clipire tinde să scadă.
• Examinați medicamentele: dvs. și medicul dumneavoastră trebuie să aveți grijă și să examinați alte medicamente pe care le puteți lua, cum ar fi antihistaminice, care pot provoca și mai multă uscăciune. Alte medicamente care pot provoca uscăciunea sunt decongestionanții, diuretice, medicamente antidiareice, unele medicamente antipsihotice, tranchilizante, unele medicamente pentru tensiunea arterială și antidepresive.
• Adăugați un umidificator în dormitor: un umidificator va face să se evapore mai puține lacrimi de pe suprafața ochiului.
• Bea multă apă: Dacă bei multă apă, vei preveni deshidratarea și minimizezi uscăciunea excesivă.
• Tarsorafie: În cazurile severe de uscăciune a ochiului, chirurgii pot lua în considerare închiderea parțială a pleoapelor. Aceasta este cunoscută sub numele de tarsoafie. Această procedură reduce pur și simplu suprafața care necesită lubrifiere.

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea dintre noi am avut simptome de uscăciune a ochilor la un moment dat în viața noastră. Cu toate acestea, uscăciunea care apare la Sjogren este mult mai severă. Ochii uscați cronici și severi pot provoca pete uscate pe cornee, structura clară asemănătoare cupolei din partea din față a ochiului. Aceste pete se pot agrava și pot deveni ulcere care se pot infecta. De asemenea, uscăciunea cronică poate provoca cicatrici ale corneei și ale conjunctivei. Dacă starea se agravează și mai mult, pacienții pot suferi pierderea vederii.