seb_ra / Getty Images
Chei de luat masa
- Un nou studiu a constatat că până la 60% dintre adolescenții care au dureri pelvine pot avea de fapt endometrioză.
- Medicii nu consideră de obicei endometrioza ca fiind o cauză a durerii pelvine la adolescenți.
- Diagnosticul anterior și tratamentul endometriozei pot ajuta o persoană cu afecțiunea să-și controleze simptomele și poate ajuta la încetinirea progresiei bolii.
Noi cercetări au descoperit că endometrioza este mai frecventă la adolescenți decât se credea anterior.
Studiul, care a fost publicat la sfârșitul lunii iulie înJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, au analizat 19 studii care au inclus 1.243 de adolescenți cu durere pelviană. Cercetătorii au descoperit că 648 din cei 1.011 pacienți (64%) care au avut o laparoscopie au fost diagnosticați cu endometrioză.
Ce este o laparoscopie?
O laparoscopie este o procedură chirurgicală în care un instrument cu fibră optică este introdus prin peretele abdominal pentru a privi organele abdomenului și sistemul reproductiv.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o afecțiune dureroasă care apare atunci când țesuturi similare cu căptușeala uterului cresc în alte părți ale corpului, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA pentru sănătatea femeilor (OWS).
Majoritatea cercetărilor asupra endometriozei s-au referit la persoanele care se identifică ca femei. Se estimează că aproximativ 11% dintre femeile de vârstă reproductivă (cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani) au această boală, însă aceasta afectează probabil multe altele.
Simptomele endometriozei pot varia de la o persoană la alta și nu se corelează neapărat cu stadiul bolii. Persoanele cu stadiul I pot avea simptome severe, în timp ce cele cu stadii ulterioare pot avea puține simptome.
Simptomele endometriozei
Simptomele endometriozei pot include:
- Crampe menstruale dureroase (care pot fi debilitante și se pot agrava în timp)
- Durere în timpul sau după sex
- Durere în intestine sau abdomenul inferior
- Miscări dureroase ale intestinului sau urinare dureroasă (în special în perioadele menstruale)
- Sângerări abundente în timpul perioadelor menstruale
- Pete preemstruale sau sângerări între perioade
- Probleme pentru a rămâne însărcinată
- Oboseală
Rezultatele surprinzătoare ale studiului
Treisprezece dintre studiile din revizuire au clasificat severitatea bolii pacienților. După analiza datelor, cercetătorii au descoperit că:
- 53% dintre pacienți aveau boala în stadiul I
- 28% dintre pacienți au avut boală în stadiul II
- 20% dintre pacienți au avut boală în stadiul III
- 13% dintre pacienți în stadiul IV (cea mai severă formă)
Prevalenta endometriozei in randul adolescentilor cu simptome de durere pelvina este ridicata, au concluzionat cercetatorii. In ciuda recomandarilor pentru cresterea gradului de constientizare si cunoastere a endometriozei in adolescenta, au urmat cercetari minime.
Constatările sugerează că furnizorii de asistență medicală ar trebui să depisteze pacienții adolescenți care suferă de dureri pelvine pentru endometrioză, spune autorul studiului principal Martin Hirsch, medic ginecolog la University College London, pentru Verywell.
„Trebuie să ne îndreptăm către o selecție adecvată, de la foarte puține proiecții”, spune Hirsch. „Noi, medicii, am crezut multă vreme că durerile periodice la pacienții tineri vor trece odată cu vârsta și că aceste simptome au fost adesea diminuate. Acest studiu subliniază faptul că 64% dintre pacienții tineri cu simptome de durere rea au de fapt o boală care poate fi tratată. ”
Screeningul adecvat „va avea o rată de precizie ridicată și va reduce anxietatea inutilă asociată cu screeningul tuturor”, spune Hirsch.
Expertul în sănătatea femeilor, Jennifer Wider, medic, îi spune lui Verywell că a fost puțin surprinzător să vedem cât de frecventă a fost endometrioza la pacienții tineri cu dureri pelvine. „Numerele au fost mai mari decât mă așteptam”, spune Wider.
Furnizorii pot utiliza aceste informații pentru a oferi o îngrijire mai bună, spune Christine Greves, MD, un OB / GYN certificat la bord la Spitalul pentru femei și bebeluși Winnie Palmer, spune Verywell. Acest lucru crește gradul de conștientizare a furnizorilor de asistență medicală că, dacă un pacient suferă, am putea încerca să analizăm în continuare ceea ce ar putea fi în spatele acestuia și modalități de a-l ajuta.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă adolescentul dumneavoastră are dureri pelvine sau alte simptome de endometrioză, discutați cu furnizorul lor de asistență medicală despre screening-ul pentru această afecțiune. Deși nu există nici un tratament, diagnosticul precoce poate ajuta pacienții să acceseze opțiuni de tratament care pot ajuta la gestionarea simptomelor și ar putea încetini progresia bolii.
Cazul pentru screening-ul adolescenților
Oricine poate fi examinat pentru endometrioză, spune Greves. Procesul implică întrebarea pacienților despre durerea lor și urmărirea cu teste adecvate.
Cu toate acestea, furnizorii nu consideră endometrioza ca fiind o cauză potențială a durerii pelvine la adolescenți la fel de des ca la pacienții adulți, spune Wider.
Prin urmare, adolescenții și adulții tineri ar putea fi nevoiți să aștepte mai mult pentru a obține un diagnostic adecvat decât pacienții mai în vârstă. De asemenea, este mai probabil să li se prescrie analgezice pentru perioadele dureroase. „Aceste femei tinere deseori așteaptă ani înainte de a fi diagnosticate”, spune Hirsch. „Fără diagnostic, ei sunt orbi la opțiuni”.
Martin Hirsch, MD
Aceste tinere așteaptă deseori ani înainte de a fi diagnosticate. Fără diagnostic, ei sunt orbi la opțiuni.
- Martin Hirsch, MDCum să obțineți un diagnostic
Diagnosticarea cu endometrioză poate fi un proces lung și implică adesea mai mulți pași, inclusiv un examen pelvian, ultrasunete sau RMN. Singura modalitate de a diagnostica oficial boala este de a face o laparoscopie în care un chirurg ia un eșantion de țesut pentru a fi biopsiat.
Nu există un remediu pentru endometrioză, dar există mai multe tratamente pe care o persoană ar putea alege să le încerce.
O opțiune este un tip de anticoncepțional hormonal numit agonist al hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH) care pune corpul în menopauză temporară. Agoniștii GnRH nu sunt o opțiune de tratament pe termen lung și pot avea efecte secundare grave.
Oamenii folosesc uneori medicamente fără prescripție medicală sau remedii alternative pentru simptomele endometriozei pe care le întâmpină în timpul perioadei lor și în alte perioade ale lunii. Cu toate acestea, este posibil ca aceste opțiuni să nu ofere ameliorarea durerii consecventă sau adecvată.
Chirurgia pentru diagnosticarea endometriozei poate fi uneori o ocazie pentru tratarea acesteia. Un chirurg cu setul corect de abilități poate elimina leziunile pe care le poate vedea. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este accesibilă tuturor celor cu afecțiune. De asemenea, nu este un remediu - leziunile pot fi ratate și pot reveni.
Cum poate ajuta detectarea timpurie
Endometrioza este o boală progresivă, iar intervenția timpurie poate încetini răspândirea.
„Detectarea timpurie și tratamentul pot limita durerea și suferința la pacienți”, spune Wider. „De prea multe ori, pacienții sunt lăsați să sufere în tăcere fără un diagnostic adecvat”.
Endometrioza este o boală cronică, spune Wider, adăugând că „scopul ar trebui să fie să evite o întârziere în diagnostic și să direcționeze tratamentele eficiente cât mai devreme posibil”.
De obicei, furnizorii prescriu analgezice convenționale sau contraceptive pacienților cu durere pelviană. Dacă simptomele continuă, Hirsch spune că ar trebui făcute imagini suplimentare.
"Sper că acest studiu va încuraja medicii de familie și medicii generaliști să ia în considerare endometrioza la mai multe femei tinere pe care le văd, îmbunătățindu-le accesul la tratament, rețelele de sprijin și reducând timpul pe care acești pacienți îl petrec în tăcere", spune Hirsh. "Este vorba despre accelerarea timpului până la diagnostic pentru a împuternici pacientul și familia să ia decizia corectă pentru ei."