O fractură de humerus cu ax mediu este un tip de braț rupt. Humerusul este osul din brațul superior, între umăr și cot. Este deosebit de puternic și este acoperit cu mingea articulației umărului cu bilă. De asemenea, include balama articulației cotului pe partea de jos.
Fracturile humerusului sunt împărțite în trei tipuri:
- Fracturile proximale ale umerului
- Fracturi distale ale humerului cotului
- Fracturi de humerus cu ax central
Fracturi Humerus Mid-Shaft
O fractură a humerusului din mijlocul arborelui reprezintă aproximativ 3% din toate oasele rupte. De obicei nu implică articulațiile umărului sau cotului.
Cea mai frecventă cauză a unei fracturi a axului humeral este o cădere, dar leziunile cu energie mare (coliziuni ale autovehiculelor, leziuni sportive) și traumatismele penetrante (răni prin împușcare) pot provoca, de asemenea, această leziune. persoanele în vârstă, apar ca urmare a slăbirii osului din cauza osteoporozei.
Unii oameni cu acest tip de fractură spun că simte că brațul lor nu este atașat. Cu toate acestea, sunt mult mai multe care țin brațul împreună decât osul, deci nu lăsați radiografia să vă sperie.
Tratament
Marea majoritate a fracturilor de humerus cu arborele mediu se vindecă fără intervenție chirurgicală, ceea ce minimizează complicațiile.
Cel mai frecvent tratament pentru o fractură a arborelui humeral se numește aparat de fractură, adesea denumit aparat de protecție Sarmiento, numit după medicul care a popularizat această metodă de tratament.
De obicei, fractura este tratată într-o atelă sau curea timp de o săptămână pentru a permite umflarea să dispară și apoi aveți un aparat de fractură. Breteaua arată ca o scoică și menține humerusul aliniat. Un avantaj al aparatului de fractură este că pe măsură ce vindecarea progresează, puteți începe să vă folosiți umărul și cotul.
Motivele pentru a lua în considerare tratamentul chirurgical includ:
- Fracturi multiple
- Fracturi deschise (când osul este expus)
- Leziuni ale vaselor de sânge sau ale nervilor
- Eșecul vindecării cu tratament nechirurgical (neunire)
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală vine cu riscuri suplimentare, inclusiv leziuni nervoase și eșecul osului de a se vindeca. Tipurile de proceduri chirurgicale includ:
- Plăci metalice: Cea mai obișnuită și mai reușită intervenție chirurgicală pentru tratamentul unei fracturi de humerus este plasarea unei plăci metalice mari de-a lungul humerusului și fixarea acestuia cu șuruburi.
- Tije: o tijă sau unghie intramedulară este o tijă de metal care este plasată în centrul gol al osului. Avantajul tijei metalice este că intervenția chirurgicală este mai puțin invazivă, iar chirurgul stă departe de nervii importanți care se deplasează pe braț.
Timp de vindecare și complicații
Vindecarea unei fracturi de humerus cu arborele mediu cu tratament non-chirurgical durează, în general, zece până la doisprezece săptămâni. Adesea, în acest timp sunt inițiate exerciții pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor umărului și cotului.
Managementul chirurgical crește în popularitate, deoarece poate scurta timpul de vindecare și îmbunătăți alinierea.
Cele două complicații frecvent observate sunt leziuni ale nervului radial și neuniunea fracturii.
Leziunea nervilor radiali
Leziunile nervului radial sunt destul de frecvente într-o ruptură a arborelui mediu, deoarece acest nerv important se înfășoară strâns în jurul mijlocului humerusului.Nervul radial poate fi rănit în momentul fracturii sau în timpul tratamentului.
Leziunile nervilor radiali cauzează:
- Amorțeală pe dosul mâinii
- Dificultate de a îndrepta (extinde) încheietura mâinii și degetele
Cele mai multe leziuni ale nervilor radiali se îmbunătățesc de obicei cu timpul, dar medicul dumneavoastră ar trebui să vă urmărească în cazul în care este necesar un tratament suplimentar.
Neuniunea
Neuniunea este o problemă dificilă și apare atunci când fractura nu se vindecă.
Neuniunea se poate întâmpla din mai multe motive. Interesant este că unul dintre cele mai frecvente motive pentru neunire este intervenția chirurgicală. Atunci când aveți o intervenție chirurgicală, țesuturile moi din jurul fracturii sunt întrerupte în continuare și acest lucru poate compromite fluxul de sânge către locul fracturii. Un motiv pentru a evita intervenția chirurgicală este prevenirea riscului de neunire. Cu toate acestea, dacă are loc o neuniune, atunci intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară pentru a stimula un răspuns de vindecare a osului.
.jpg)
.jpg)
