Grace Cary / Getty Images
Chei de luat masa
- Până în 2044, oamenii de culoare vor deveni majoritatea populației din SUA, dar o lipsă de educație în ceea ce privește pielea de culoare există încă în domeniul medical.
- Un student la medicină din anul II a creat un ghid despre cum apar anumite afecțiuni pe pielea mai închisă la culoare.
Malone Mukende, student în anul doi la medicină la Universitatea St. George’s din Londra, a realizat: manualele sale medicale nu aveau reprezentare pentru oamenii de culoare.
Așadar, împreună cu doi dintre profesorii săi, Mukende a creat un ghid numitMind the Gap: Un manual de semne clinice pe pielea neagră și maro. Cartea își propune să instruiască furnizorii de servicii medicale despre cum să diagnosticheze anumite afecțiuni în pielea de culoare.
„Am observat o lipsă de predare despre tonurile pielii mai întunecate și despre modul în care anumite simptome apar diferit la cei care nu sunt albi”, a spus Mukende într-un interviu din 22 iulie cuWashington Post. „Speranța mea este că manualul va deveni o resursă de bază în mediile medicale din întreaga lume.”
Manualul explorează modul în care apar numeroase afecțiuni - de la icter și eczeme la meningită - pe tonurile pielii mai întunecate. Nu este încă publicat sau disponibil publicului.
„Este important ca furnizorii de servicii medicale să știe cum să diagnosticheze afecțiunile pielii de culoare, deoarece acest lucru va îmbunătăți direct disparitățile de sănătate”, Ginette A. Okoye, MD, FAAD, profesor și președinte al departamentului de dermatologie de la Howard University College of Medicine , spune Verywell.
Ce sunt disparitățile de sănătate?
Disparitățile de sănătate sunt diferențele cu care se confruntă anumite persoane, cum ar fi persoanele de culoare, atunci când vine vorba de a primi suficientă asistență medicală din cauza dezavantajelor sociale (de exemplu, rasă sau sex) și economice (de exemplu, venit). Aceste dezavantaje duc adesea la rezultate mai slabe asupra sănătății, precum creșterea ratelor de boală și deces.
Provocări pentru furnizorii de servicii medicale
Deoarece există peste 4.000 de diagnostice posibile ale pielii, diagnosticarea greșită a unei afecțiuni a pielii pentru alta nu este neobișnuită. În plus, condițiile se prezintă diferit pe pielea de culoare, făcând diagnosticul greșit și mai probabil pentru ochiul neinstruit. De exemplu, următoarele afecțiuni ale pielii pot apărea diferit pe pielea mai închisă:
- Eczemă
- Psoriazis
- Cancer de piele
- Pitiriazis rosea
„Am văzut mulți pacienți negri cu un limfom cutanat (cancer) numit micoză fungoide care au fost diagnosticați greșit ca eczeme de ani de zile”, spune Okoye. „Pentru unii dintre acești pacienți, această întârziere în diagnostic a însemnat diferența dintre viață și moarte”.
Ce înseamnă asta pentru tine
Într-o societate din ce în ce mai diversă, este important ca toate rasele să aibă acces la asistență medicală adecvată, inclusiv la diagnostic și tratament adecvat. Dacă aveți pielea de culoare, știți că există mulți dermatologi care se familiarizează cu diagnosticarea și tratarea persoanelor de culoare.
Mai mult decât o problemă de piele
În „Mind The Gap”, Mukende și coautorii săi discută despre prezentarea clinică a afecțiunilor dincolo de afecțiunile tradiționale ale pielii, cum ar fi afecțiunile inflamatorii și afecțiunile care cauzează cianoza.
Condiții inflamatorii
În boala Kawasaki, o boală inflamatorie rară care afectează în cea mai mare parte copiii, pielea mai închisă la culoare poate să nu prezinte erupția roșie evidentă care apare pe pielea albă.
„În pielea de culoare - în special cafenie, maro sau maro închis - inflamația pare a fi de culoare mai cenușie sau violacee (violet), ceea ce oferă un tablou clinic complet diferit”, Charles E. Crutchfield III, MD, profesor clinic de dermatologie la Facultatea de Medicină a Universității din Minnesota, spune Verywell.
El spune că, pe lângă culoare, structura anumitor afecțiuni ale pielii poate apărea diferită și pe pielea de culoare.
„Pitiriazisul rosu poate apărea [ca] patch-uri ovale cu scalare plană pe pielea albă, dar în pielea maro, nu există patch-uri ovale plate cu solzi, acestea sunt umflături în aceeași distribuție”, spune el.
Cianoză
Cianoza este un semn că sângele tău nu are suficient oxigen. Este de obicei identificat ca o culoare albăstruie în jurul buzelor, paturilor de unghii sau a ochilor. Cu toate acestea, la persoanele cu pielea mai închisă la culoare, cianoza poate părea cenușie sau albicioasă, în timp ce zonele din jurul ochilor pot apărea gri sau albăstrui.
Multe afecțiuni medicale care cauzează probleme de respirație - cum ar fi pneumonia, astmul și chiar COVID-19 - pot duce la cianoză. Nerecunoașterea cianozei ar putea însemna o întârziere periculoasă a îngrijirii care poate duce la rezultate slabe pentru sănătate.
Culoarea pielii poate avea impact asupra tratamentului
Tratamentele pentru starea pielii în rândul persoanelor de culoare pot necesita abordări sau doze diferite decât tratamentele pentru cei cu pielea deschisă.
„Unul dintre tratamentele noastre obișnuite în dermatologie este fototerapia, unde folosim doze măsurate de lumină ultravioletă pentru a trata afecțiuni ale pielii precum psoriazis, eczeme și vitiligo", spune Okoye. „Pacienții cu pielea de culoare necesită doze mai mari de fototerapie pentru a obține rezultate".
Furnizorii care tratează pielea de culoare trebuie să ia în considerare și efectele inflamației, despre care dr. Crutchfield spune că poate schimba nuanța culorii pielii.
„Adesea, când tratez pacienții de culoare, în special cu acnee sau psoriazis, le spun că vom trata inflamația activă, dar avem și medicamente suplimentare pentru tratarea decolorării”, spune el.
Recomandări pentru pacienți
Există dermatologi autorizați la bord care pot trata pielea de culoare, dar este important să vă faceți propria cercetare.
"Vrei pe cineva cu experiență, așa că aruncă o privire pe site-ul lor web", spune Crutchfield. "Vezi dacă au imagini cu oameni de culoare pe site-ul lor și secțiuni care vorbesc despre tratamentul culorii pielii sau se specializează în el."
Okoye încurajează pacienții să fie în față cu solicitările lor.
„Pacienții cu pielea de culoare exprimă sentimente de neîncredere în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul lor, dacă furnizorul lor nu pare să fie familiarizat cu tratarea bolilor din pielea de culoare", spune ea. „Este bine să întrebați cu respect cu privire la furnizorul dvs. dacă sunt confortabil cu diagnosticarea și tratarea pielii de culoare. "
Baza de date Găsiți un doctor oferită de Skin of Color Society vă poate ajuta să găsiți îngrijirea potrivită pentru dvs.