Ce este articulația rotofemorală?

Articulația rotulofemorală este locul în care partea din spate a rotulei (rotula) și femurul (osul coapsei) se întâlnesc în partea din față a genunchiului. Este implicat în alpinism, mers pe o pantă și alte câteva mișcări ale genunchiului. Este, de asemenea, articulația afectată de o leziune obișnuită numită „genunchiul alergătorului”.

BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Structura

Articulația rotulofemorală este o structură complexă care implică nu numai oase, ci o rețea de mușchi și țesuturi conjunctive. Toate suprafețele osoase din interiorul articulației patelofemorale sunt acoperite cu cartilaj articular, care este alunecos și ajută oasele să alunece ușor unul împotriva celuilalt atunci când genunchiul se îndoaie sau se îndreaptă.

Partea inferioară a rotulei se așează într-o canelură din interiorul osului coapsei numitcanelură patelofemorală. În interiorul acestei caneluri, rotula se mișcă în cea mai mare parte pe lungime, dar are o mișcare laterală și se poate înclina și roti.

Când contractați mușchii cvadricepsului coapsei, aceștia trag de tendonul cvadricepsului care se atașează la rotula ta. Acest lucru vă face să vă îndreptați genunchiul. Alți doi mușchi ai coapsei vă mențin rotula în canelura femurală în timpul acestei mișcări - vastus medialis obliquus și vastus lateralis, care sunt situate în interiorul și exteriorul coapsei.

Funcţie

Unele mișcări zilnice care vă acționează articulațiile patelofemorale includ:

• Mergând în sus sau în jos
• Urcarea sau coborârea scărilor
• Îngenuncheat, ghemuit sau ridicându-se dintr-o poziție așezată

Acestea sunt tipurile de activități de zi cu zi pe care articulația patelofemorală a fost proiectată și dezvoltată pentru a le efectua. Funcționează bine, dar, ca și restul corpului, suferă uzură din cauza utilizării aproape constante de-a lungul anilor. În plus, participarea la sport poate duce la utilizarea excesivă și la deteriorarea articulației rotulofemurale.

Condiții asociate

Întrucât articulația patelofemorală este implicată în aproape tot ceea ce vă implică picioarele, este foarte sensibilă la leziuni și uzură. Cele mai frecvente includ:

• Artrita patelofemorală
• Sindromul durerii patelofemorale
• Condromalacia
• Luxația rotuliană

Artrita patelofemorală

Când cartilajul articular din canelură și din spatele rotulei se uzează, articulația se inflamează. Aceasta se numește artrită patelofemorală. Pe măsură ce cartilajul se descompune, acesta devine sfărâmat și poate lăsa osul expus. Suprafața oaselor este aspră și este dureroasă atunci când se macină unul împotriva celuilalt.

Riscul de artrită patelofemorală poate crește dacă v-ați fracturat vreodată rotula sau aveți o afecțiune numită displazie, în care rotula nu se potrivește corect în interiorul canelurii.

Ce să știți despre artrita genunchiului

Sindromul durerii patelofemorale

Alinierea necorespunzătoare sau contactul repetat al suprafețelor articulare poate duce la sindromul durerii rotofemorale, care se caracterizează prin iritații și inflamații articulare, dureri de genunchi și un interval limitat de mișcare în genunchi.

Simptomul cheie al sindromului durerii rotofemorale este durerea sub și în jurul rotulei. Iritarea acestei articulații este în general cauzată de:

• Leziuni acute ale rotulei, cum ar fi dacă genunchiul este lovit, cadeți pe el sau este strâns cu o mișcare bruscă de răsucire; abordarea în fotbal este o cauză obișnuită
• Alinierea incorectă a articulației, cum ar fi atunci când rotula nu mai „urmărește” în mod corespunzător în canelura patelofemorală
• Utilizarea excesivă din cauza alergării excesive, mai ales dacă mușchii genunchiului sunt slabi, motiv pentru care „genunchiul alergătorului” este un alt nume pentru acest sindrom
• Uzura cronică a articulației genunchiului din activitatea zilnică și din sport
• Mecanica slabă a piciorului

Cauzele genunchiului și tratamentul

Condromalacia

Iritația patelofemorală poate duce, de asemenea, la descompunerea cartilajului (țesut conjunctiv flexibil) pe partea inferioară a rotulei, numită condromalacie. În forma sa cea mai cronică, această afecțiune poate necesita reparații chirurgicale. Aceasta este o accidentare obișnuită la alergători, fotbaliști, schiori și bicicliști.

Simptomele condromalaciei includ o durere plictisitoare sub sau în jurul rotulei. Acest lucru poate fi simțit atunci când urcați sau coborâți scările sau când coborâți de pe un scaun. Condromalacia se poate datora uzurii pe termen lung, slăbiciunii musculare sau problemelor de aliniere a genunchiului sau se poate dezvolta după o cădere.

Dislocarea rotuliană

Luxațiile genunchiului se întâmplă atunci când rotula alunecă din șanțul rotofemoral. Acest lucru este foarte dureros și poate deteriora cartilajul articular. Cauzele luxației rotuliene includ:

• Având o canelură patelofemorală superficială
• Atașarea anormală între tendonul rotulian și osul tibiei (tibia)
• Având o rotulă „înaltă” (mai frecventă la fete), o afecțiune numităpatella alta
• A avea genunchi bătut (genunchii care se răsucesc unul către celălalt când stai în picioare)
• Leziuni cu impact puternic, cum ar fi în timpul sportului

Leziuni repetate

Odată dislocată rotula, este mai ușor să se repete.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru o leziune a articulației rotuliene depinde de cauză și severitate. Tratamentele posibile includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aspirina, naproxenul și ibuprofenul reduc atât durerea, cât și umflarea.
• Exercițiu: Exercițiul regulat pentru a reduce rigiditatea și a întări mușchii care vă susțin genunchiul este un tratament obișnuit pentru sindromul durerii patelofemorale.
• Kinetoterapie: exercițiile specifice pot îmbunătăți gama de mișcări la genunchi.Exercițiile de întărire a mușchilor cvadriceps vor ajuta la ameliorarea presiunii pe rotulă atunci când vă îndreptați piciorul.
• Pierderea în greutate: dacă sunteți supraponderal, pierderea a doar câteva kilograme poate face o mare diferență în cantitatea de stres pe care o puneți pe genunchi.
• Injecții cu cortizon (steroizi): Cortizonul este un medicament antiinflamator puternic care poate fi injectat direct în genunchi.
• Viscosuplimentare: Se injectează o substanță similară fluidului natural pentru articulații pentru a reduce frecarea.
• Chirurgie: Când tratamentele nechirurgicale nu sunt eficiente, o procedură chirurgicală poate ajuta; opțiunile variază de la proceduri minim invazive la înlocuirea parțială sau totală a genunchiului, care este cel mai frecvent în cazul artritei patelofemorale severe.

Un cuvânt de la Verywell

Problemele cu articulația rotulofemorală pot provoca dureri și dizabilități semnificative. Cu toate acestea, aveți la dispoziție o mulțime de opțiuni de tratament care vă pot ridica și merge din nou pe acel picior. Dacă vă răniți genunchiul sau începeți să aveți dureri care ar putea semnala o problemă a articulațiilor rotulofemurale, consultați medicul despre aceasta. Cu cât veți obține mai repede un diagnostic și un tratament, cu atât mai repede veți fi din nou funcțional.

Alte cauze ale durerii de genunchi și opțiuni de tratament