Durerea toracică este unul dintre acele simptome care nu ar trebui niciodată ignorate.Deși este adevărat că, uneori, durerea toracică poate fi cauzată de unele afecțiuni destul de benigne și lipsite de consecințe, este de asemenea adevărat că durerea toracică poate fi semnalul dvs. de cinci alarme că se poate întâmpla ceva foarte grav și care pune viața în pericol - ceva care necesită o atenție imediată.
Știind dacă este rezonabil să „ieșiți” din simptome poate fi dificil. O decizie greșită într-o direcție poate duce la cheltuieli și inconveniente inutile; dar o decizie greșită în cealaltă direcție poate duce la invaliditate permanentă sau la deces.
Ce înseamnă durerea toracică?
Durerea toracică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale diferite, unele minore și altele grave. Mai mult, simptomele „durerii toracice” pot varia enorm de la o persoană la alta și de la o stare la alta. Ca atare, nu există reguli dure și rapide cu privire la momentul când este timpul să sunați la 911.
Uneori, chiar și o durere toracică minoră poate fi un semn al bolii coronariene (CAD). De fapt, până la 30% din atacurile de cord sunt însoțite de simptome atât de banale, încât persoana nici măcar nu le recunoaște (se referă la un atac de cord tăcut).
Ilustrație de Alexandra Gordon, VerywellIndici pentru luarea deciziilor
Există câteva orientări generale care pot fi utile pentru a decide când durerea toracică este gravă. Dar rețineți că aceste linii directoare sunt doar acelea - linii directoare - și că „mai bine în siguranță decât ne pare rău” poate fi regula cea mai potrivită și imperativă de urmat.
Alex Dos Diaz / Verywell
Semne Durerea toracică se datorează unei afecțiuni periculoase
Durerea toracică este mai probabil să reprezinte o afecțiune periculoasă - și ar trebui tratată ca atare - dacă oricare dintre următoarele nouă articole este adevărat:
- Aveți 40 de ani sau mai mult și aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru CAD (inclusiv antecedente familiale, fumat, obezitate, colesterol crescut și diabet).
- Aveți un istoric familial puternic de boală cardiacă timpurie.
- Durerea este însoțită de strângere toracică, stoarcere, greutate sau senzație de strivire.
- Durerea este însoțită de slăbiciune, greață, dificultăți de respirație, transpirație, amețeli sau leșin.
- Durerea radiază către umeri, brațe sau maxilar.
- Durerea este mai severă decât oricare ați avut înainte.
- Durerea este diferită de orice ați experimentat înainte.
- Durerea este însoțită de un sentiment de fatalitate iminentă.
- Durerea se agravează progresiv în primele 10 până la 15 minute.
Semne care sunt mai puțin grave
Este mai puțin probabil ca durerea toracică să reprezinte un eveniment cardiac periculos dacă oricare dintre următoarele sunt adevărate:
- Durerea apare numai cu mișcări specifice, reproductibile ale corpului.
- Durerea este de moment sau trecătoare, fără niciun alt simptom.
- Ați avut în trecut dureri identice în care a fost exclusă o tulburare cardiacă.
Ar trebui să faci apelul?
Cu siguranță, dacă aveți oricare dintre semnele că durerea toracică poate fi o urgență medicală, sunați la 911 sau ajungeți la o cameră de urgență. Dar rețineți că uneori chiar și disconfortul ușor în piept poate reprezenta o problemă serioasă.
Dacă durerea în piept pare neobișnuită sau vă deranjează în vreun fel, ar trebui să vă verificați. Chiar dacă sunteți sigur că este benignă, cel puțin ar trebui să informați medicul despre simptomele dumneavoastră.
Evaluarea durerii toracice
Dacă decideți că aveți nevoie de atenție imediată pentru durerile în piept, cel mai sigur lucru de făcut este să sunați la 911 și să fiți dus la o cameră de urgență din apropiere. EMT-urile sau paramedicii care vor răspunde vor putea face o evaluare rapidă de bază și vă vor ajuta să vă stabilizați starea chiar înainte de a ajunge la spital
Odată ce vă aflați în fața unui medic, prima evaluare va fi, de obicei, pentru a determina dacă durerea toracică este acută (apare brusc și rapid) și cronică (apare pe termen lung).
Debutul acut al simptomelor
Dacă sunteți evaluat pentru apariția durerii toracice acute, medicul poate ajunge, de obicei, la rădăcina problemei dvs. destul de rapid prin:
- Luarea unui scurt istoric medical
- Efectuarea unui examen fizic
- Efectuarea unei electrocardiograme (ECG)
- Comandarea unui test de sânge pentru măsurarea enzimelor cardiace
Această evaluare va determina cel mai adesea dacă aveți de-a face cu o urgență cardiacă. Dacă după această evaluare inițială diagnosticul este încă îndoielnic, vor fi necesare teste suplimentare, în funcție de condițiile medicale care par medicului dumneavoastră probabil în acel moment.
Într-un cadru de urgență, prima regulă de ordine este de a exclude un eveniment cardiac potențial care pune viața în pericol, și anume sindromul coronarian acut (SCA) cu sau fără infarct miocardic (infarct).
Aproape la fel de important este diagnosticul de angină pectorală instabilă, deoarece tratamentul rapid și agresiv al acestei afecțiuni este, de asemenea, necesar pentru a evita afectarea cardiacă permanentă.
Dacă se suspectează ACS, probabil că veți fi admis la o unitate de terapie intensivă și se va institui tratament medical. Medicii dvs. ar putea dori, de asemenea, studii suplimentare pentru a ajuta la identificarea diagnosticului, inclusiv o ecocardiogramă, scanarea taliului, tomografia computerizată (CT) sau cateterizarea cardiacă.
Dacă a fost exclusă o cauză care pune viața în pericol, majoritatea medicilor din camera de urgență vor face apoi un diagnostic prezumtiv și vă vor îndruma către proprii medici pentru evaluare și tratament ulterior.
Simptome cronice, recurente sau neacute
Dacă durerea în piept este ceva ce ați avut înainte, preocuparea principală a medicului dumneavoastră va fi probabil dacă aveți angină. Angina este de obicei cauzată de CAD tipic, dar poate fi produsă și de afecțiuni cardiace mai puțin frecvente, cum ar fi spasmul arterei coronare sau sindromul cardiac x.
În funcție de indicii de diagnostic, un cardiolog poate fi consultat sau puteți fi redirecționat la propriul medic pentru o evaluare mai completă.
Când se crede că altceva decât angina cauzează durerea toracică, este necesar un diagnostic ferm, astfel încât să se poată începe terapia adecvată. În funcție de cauza suspectată, este posibil să aveți nevoie de raze X, endoscopie GI, teste ale funcției pulmonare și alte teste pentru a indica medicul în direcția cauzei probabile.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți dureri în piept, primul lucru este să vă asigurați că nu veți muri sau nu veți suferi daune cardiovasculare permanente. Realizarea acestui obiectiv depinde de două lucruri.
În primul rând, trebuie să luați o decizie adecvată cu privire la solicitarea îngrijirii medicale imediate. (Când aveți dubii, faceți acest lucru.) Și în al doilea rând, medicul trebuie să efectueze o evaluare rapidă pentru a se asigura că nu există o catastrofă cardiacă în curs sau iminentă sau orice altă urgență medicală cu adevărat care pune viața în pericol.
Odată ce ați făcut acest lucru, presupunând că a fost exclusă o afecțiune care pune viața în pericol, probabil că veți fi direcționat pentru o evaluare în afara camerei de urgență.
