Morsa Images / Getty Images
Chei de luat masa
- Unii experți în sănătate pledează pentru o singură doză de vaccin Pfizer COVID-19 atunci când consumul este scăzut sau limitat, în loc să finalizeze schema recomandată de două doze.
- Cu toate acestea, datele privind eficacitatea se bazează pe studii clinice, astfel încât sunt necesare mai multe cercetări înainte ca oficialii din domeniul sănătății să facă o trecere la dozare.
- O doză unică ar putea beneficia, în mod posibil, persoanele care au contractat deja COVID-19, acționând ca un fel de „booster”.
Deoarece lansarea vaccinului COVID-19 continuă să rămână în urma numărului ideal din întreaga lume, unii experți în sănătate se uită la potențialul de administrare a unei singure doze de vaccinuri mRNA COVID-19, în locul regimului cu două doze.
Doi medici canadieni au susținut recent argumentul că vaccinul cu ARNm Pfizer-BioNTech este suficient de eficient pentru a justifica un regim cu o singură doză atunci când comunitățile au o cantitate limitată de fotografii. Scrisoarea lor, publicată la mijlocul lunii februarie, când Canada se confrunta cu o întârziere a livrărilor de vaccinuri, afirmă că vaccinul a avut o eficacitate de 92,6% începând cu două săptămânidupăprima doză și înainte de a fi administrată a doua. Autorii și-au bazat analiza pe documentele prezentate de Pfizer către FDA.
Ei au subliniat că această eficacitate ridicată a fost similară cu eficacitatea primei doze a vaccinului ARNm Moderna, care a ajuns la 92,1%.
Rapoartele publicate inițial de Pfizer au constatat că vaccinul a fost de 52% eficient între prima și a doua doză. Autorii scrisorii spun că acest calcul a inclus date colectate în primele două săptămâni de la administrarea dozei inițiale și că imunitatea efectivului ar fi crescut încă în acest timp. Dacă măsurați eficacitatea primei doze începând cu două săptămânidupăvaccinare, numărul se îmbunătățește semnificativ.
„Cu o astfel de primă doză extrem de protectoare, beneficiile derivate dintr-o cantitate redusă de vaccin ar putea fi maximizate prin amânarea celei de-a doua doze până când tuturor membrilor grupului prioritar li se oferă cel puțin o doză”, au scris autorii despre vaccinul Pfizer.
Nu sunt singurii care au sugerat distribuirea mai întâi a unor doze unice, în loc să se asigure că toată lumea are acces la schema cu două doze, conform intenției. Și, deși Comitetul consultativ național canadian pentru imunizare (NACI) nu a mers atât de departe încât sugerează o singură doză este tot ce ai nevoie, recomandă extinderea ferestrei între doze la patru luni pentru toate cele trei vaccinuri aprobate în prezent: Pfizer, Moderna , și AstraZeneca. NACI spune că o doză de vaccin este încă eficientă în acest timp și o astfel de abordare ar determina vaccinarea mai rapidă a mai multor persoane.
Ce știm despre utilizarea unei singure doze
Autoritatea de sănătate publică din Marea Britanie a publicat concluzii care sugerează că o singură împușcare a vaccinului Pfizer poate reduce spitalizările la adulți cu aproximativ 80% la trei până la patru săptămâni după împușcare. Marea Britanie a întârziat să ofere a doua doză cetățenilor pentru a oferi mai multor oameni un singur jab.
Cercetări din Israel publicate înLancetaa constatat că prima doză de vaccin Pfizer COVID-19 a fost eficientă cu 85% la două până la trei săptămâni după o singură doză. Un alt studiu a constatat că, după o doză de vaccin, între zilele 14-20, acesta a oferit 57% eficacitate pentru COVID-19 simptomatic, 74% pentru spitalizare și 62% pentru boala severă.
Deci, eficacitatea ridicată a vaccinului Pfizer înseamnă că este timpul să permiteți o singură doză? În anumite circumstanțe, probabil, Vanessa Raabe, MD, specialist în boli infecțioase la NYU Langone Vaccine Center din New York, spune Verywell, dar este prea devreme pentru a lansa această strategie.
„Datele noastre despre cât de bine funcționează acest lucru sunt atât de limitate”, spune Raabe. „Studiile care au fost făcute pentru o singură doză nu au fost făcute într-un studiu clinic; au fost făcute într-un cadru din lumea reală și au privit cu adevărat doar în primele câteva săptămâni după prima doză de vaccin. ”
Aceasta înseamnă că nu se știe ce se întâmplă în lunile următoare unei singure doze și cât durează protecția. Ceea ce știm este cât de multă protecție este oferită după regimul cu două doze care a fost studiat în studiile clinice, spune ea.
„Cred că datele de acolo, cu siguranță, merită investigate în continuare - cred că este un semnal promițător și are nevoie de o urmărire - dar am un pic de precauție, bazându-mă pe datele limitate pe care le avem pentru acea [doză unică] comparativ cu aproximativ nouă luni de date pe care le avem despre regimul cu două doze ”, spune Raabe.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă ați primit o singură doză de vaccin Pfizer-BioNTech sau Moderna, probabil că aveți deja o anumită protecție împotriva virusului. Dar, în acest moment, guvernul SUA nu recomandă administrarea unei doze unice din niciunul dintre vaccinuri. Obținerea celei de-a doua doze de vaccin COVID-19 este imperativă pentru a obține niveluri ridicate de imunitate și pentru a vă proteja.
O singură doză poate beneficia unii
Acestea fiind spuse, există, probabil, unele circumstanțe în care o singură doză se poate dovedi benefică. Franța a spus recent că o singură doză de vaccin ARNm, cum ar fi opțiunile Pfizer sau Moderna, ar putea funcționa pentru persoanele infectate anterior cu COVID-19.
Persoanele infectate anterior au probabil o anumită imunitate și doza unică poate acționa ca o protecție suplimentară sau ca un „rapel”.
Raabe spune că pentru pacienții care s-au recuperat de la COVID-19, o singură doză poate fi justificată dacă accesul la ambele doze este insuficient. Ea spune că există o serie de lucrări de preimprimare din diferite grupuri care arată că persoanele care au avut COVID-19 prezintă răspunsuri imune după o singură doză care sunt cel puțin la fel de mari - dacă nu chiar mai mari - decât persoanele care nu au avut COVID-19.
„Toate acestea se bazează pe anticorpi [date] și date din răspunsul imun, mai degrabă decât pe date reale de eficacitate, care necesită mult mai mult timp”, spune Raabe. „Trebuie să studiați un grup mult mai mare pentru o perioadă mult mai lungă de știut, dar uitându-vă doar la răspunsurile imune ... pe baza datelor disponibile, ar fi ceva de gândit ca o strategie rezonabilă”.
Lansarea ulterioară a vaccinului Muddling
Timothy CY Chan, dr., Profesor de inginerie industrială la Universitatea din Toronto și catedra de cercetare din Canada în optimizarea romanelor și analize în sănătate, îi spune lui Verywell că o singură doză de vaccinuri mRNA este o idee „demnă de explorat” atunci când rezervele sunt limitate lanțurile de aprovizionare sunt întrerupte.
Totuși, nu este o abordare unică și există probleme logistice de luat în considerare. Un regim diferit de cel stabilit de producătorul vaccinului ar putea adăuga un nivel de confuzie sau dezorganizare eforturilor de vaccinare, spune el.
„Se adaugă o provocare suplimentară atunci când ne gândim să ținem evidența celor care au avut deja o doză și să ne asigurăm că vor reveni ... pentru a obține a doua”, spune el. „Ce se întâmplă dacă cineva ratează [cea de-a doua] întâlnire și se întoarce o săptămână mai târziu și spune:„ Oh, aș vrea să mă împușc acum ”. Ar trebui să decideți, o dați acestei persoane? Sau o dai persoanei care primește prima lovitură? ”
În afară de problemele logistice, Raabe spune că o scurtă întârziere între momentul recomandat între prima și a doua doză de vaccin Pfizer nu poate fi un motiv de îngrijorare majoră, dar împingerea săptămânilor sau a lunilor? Este prea devreme pentru a spune ce efecte ar putea avea. Nu avem date bune despre ceea ce se întâmplă atunci când întârziați semnificativ a doua doză, spune ea.
„Dar unul dintre lucrurile pozitive cu privire la ceea ce vedem din studiile cu doză unică este că, pentru persoanele care poate au avut efecte secundare de la prima lor doză, care nu primesc a doua doză de vaccin, probabil că au o anumită protecție ," ea spune. „Cât durează asta în comparație cu cele două doze? Nu știm. Dar cred că este liniștitor ... că probabil aveți în continuare o protecție parțială ".
Mai presus de toate, vaccinurile sunt sigure
Mesajul important despre care Raabe spune că nu ar trebui să se piardă în conversații mai mari despre administrare este cât de sigure și importante sunt vaccinurile. Fără ele, nu putem combate COVID-19 și vom pune capăt pandemiei.
„Procesul de testare a vaccinurilor pentru aceste [vaccinuri COVID-19] - chiar dacă intervalul de timp a trecut rapid - este exact același lucru cu ceea ce am face în studiile clinice pentru toate celelalte vaccinuri”, spune ea.
"Există atât de multe straturi de protecție a siguranței încorporate, inclusiv toate protocoalele care sunt făcute, iar în SUA, vaccinurile trebuie, de asemenea, să fie aprobate de FDA", spune ea. "Ei funcționează foarte bine și suntem în o urgență de sănătate publică. ”
