O prezentare generală a nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt bulgări formate din grupuri anormale de celule tiroidiene care se formează în glanda tiroidă. Bucățile pot fi solide, umplute cu lichid sau un amestec al ambelor. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, ceea ce înseamnă că sunt inofensivi și, în general, nu au efect negativ. În unele cazuri, totuși, nodulii tiroidieni pot fi canceroși.

Nodulii tiroidieni sunt foarte frecvenți - studiile estimează că atunci când se utilizează ultrasonografia, aceștia detectează noduli prezenți la aproximativ 20% până la 70% dintre adulți. Sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați - femeile sunt de patru ori mai multe șanse să le aibă.

Simptome

Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt asimptomatici, ceea ce înseamnă că este posibil ca nici măcar să nu știți că le aveți (nu aveți simptome). Cu toate acestea, când devin foarte mari, este posibil să le puteți vedea sau simți la baza gâtului. În acest caz, este posibil să aveți simptome suplimentare.

Simptomele nodulilor tiroidieni

• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Durere
• Respirație scurtă
• Răguşeală

În cazuri rare, nodulii tiroidieni pot determina apariția simptomelor de hipertiroidism sau hipotiroidism.

Simptomele hipertiroidiei includ pierderea in greutate inexplicabilă, febră, tensiune arterială neobișnuit de mare și palpitații cardiace.

Simptomele hipotiroidismului includ oboseala, modificări ale dispoziției, creșterea neașteptată în greutate, părul și pielea devin uscate și grosiere și dificultăți de concentrare.

Cauze

De multe ori, cauza nodulilor tiroidieni nu poate fi identificată; cu toate acestea, există unele afecțiuni medicale care le pot provoca, inclusiv deficiența de iod. Iodul este necesar pentru producerea hormonului tiroidian.

Când nu primești suficient iod din dieta ta, glanda tiroidă devine din ce în ce mai mare și devine gușă. Nodulii tiroidieni se pot dezvolta apoi în acest gușă.

În plus, tiroidita sau inflamația glandei tiroide poate provoca noduli tiroidieni. Cancerul tiroidian, precum și chisturile tiroidiene, pot fi, de asemenea, factori precipitanți în dezvoltarea nodulilor tiroidieni.

În plus, există câțiva factori de risc asociați cu nodulii tiroidieni. Șansele dvs. de a dezvolta noduli tiroidieni sunt mai mari decât cele ale unei persoane obișnuite datorită următorilor factori:

• varsta inaintata
• expunerea la radiații pe gât sau cap, mai ales dacă acest lucru s-a întâmplat când aveați vârsta sub 20 de ani sau peste 70 de ani
• fiind femeie
• fiind deficit de iod
• având tiroidită a lui Hashimoto

Diagnostic

Nodulii tiroidieni sunt, de obicei, descoperiți atunci când sunteți supus unui test total fără legătură. Uneori, nodulul a crescut suficient de mare pentru a fi văzut sau simțit manual de către medicul dumneavoastră. Alteori, se constată când efectuați o ultrasunete sau o scanare CT.

Odată ce a fost descoperit un nodul tiroidian, medicul dumneavoastră poate efectua unul dintre mai multe teste pentru a descoperi dacă nodulul (nodulii) este benign sau malign și pentru a determina cea mai bună acțiune de luat.

Ultrasonografie

Ecografiile pentru tiroide sunt deosebit de utile pentru a afla mai multe informații despre nodul tiroidian. Aceasta implică utilizarea undelor sonore pentru a obține o imagine a nodulului. Testul este rapid și neinvaziv. Există anumite caracteristici ale nodulului pe care medicul dumneavoastră le va avea în vedere, care pot semnifica dacă este canceros sau nu.

Unele dintre ele sunt forma nodulului, activitatea acestuia, compoziția sa (solidă, chistică sau un amestec) și câți noduli există.

Ecografiile nu sunt de obicei utilizate pentru a stabili un diagnostic definitiv al malignității. Deci, odată ce medicul dumneavoastră suspectează că nodulul este canceros, vor fi comandate alte teste.

Aspirarea cu ac fin

Conform studiilor, acest test este 95% precis în diagnosticarea dacă un nodul este canceros sau nu. Testul permite descoperirea de informații importante și detalii despre nodulii tiroidieni. Este o formă de biopsie care implică plasarea unui ac în nodul și extragerea unor celule prin ac.

Celulele sunt apoi trimise unui patolog care le va examina la microscop pentru a le determina malignitatea sau altfel. Aspirarea cu ac fin se efectuează de obicei cu ajutorul ultrasunetelor și nu este dureroasă în majoritatea cazurilor. Rezultatele unui test de aspirație cu ac fin pot fi una dintre următoarele:

• nodulul este benign (necanceros)
• nodulul este malign (canceros)
• nu se poate determina dacă nodulul este benign sau canceros. Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate îndruma alte teste.
• biopsia testelor de aspirație cu ac fin a fost inadecvată. Aceasta înseamnă că nu s-au colectat suficiente celule pentru a fi pus un diagnostic clar. Medicul dumneavoastră vă poate comanda un al doilea test de aspirație cu ac fin sau vă poate prescrie să continuați operația pentru a elimina nodulul.
• elastografie sau elastografie cu ultrasunete. Acest test este utilizat pentru a măsura elasticitatea și rigiditatea nodulilor tiroidieni, precum și răspunsul său la presiune.

Tratament

Tratamentul pentru nodulii tiroidieni depinde dacă nodulii sunt benigni sau maligni.

Noduli tiroidieni benigne

Dacă nodulii tiroidieni sunt necanceroși și nu provoacă niciun simptom, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să le monitorizați. Este posibil să fiți programat să intrați cu ultrasunete, examinări fizice și teste pentru a verifica la intervale regulate modificările nivelului hormonului tiroidian.

Tiroidectomie

Dacă nodulii tiroidieni cauzează simptome precum dificultăți de respirație, răgușeală vocală și durere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o tiroidectomie. Aceasta este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide.

Povești de recuperare a tiroidectomiei de la 3 pacienți diferiți

O tiroidectomie poate fi, de asemenea, recomandată dacă aveți un singur nodul toxic. Un singur modul toxic este atunci când doar un nodul tiroidian crește pe glanda tiroidă, făcându-l mai mare decât în ​​mod normal și determinând producerea excesului de hormoni tiroidieni. Acest lucru poate provoca hipertiroidism.

Un alt caz în care tiroidectomia poate fi recomandată este dacă aveți un gușă multinodulară toxică - aceasta este o afecțiune similară cu un singur nodul toxic, în schimb sunt prezenți doar mai mulți noduli.

Terapia cu iod radioactiv

Un alt tratament potențial este terapia cu iod radioactiv, care implică perfuzarea tiroidei cu iod radioactiv. Iodul radioactiv distruge celulele glandei tiroide, reducând dimensiunea glandei tiroide și cantitatea de hormon tiroidian pe care o produce.

Această terapie poate fi utilizată pentru a trata un singur nodul toxic sau gușă multinodulară toxică. Folosește o cantitate mică de radioactivitate și este considerat sigur. Cu toate acestea, nu trebuie utilizat pentru a trata femeile însărcinate sau care alăptează. Hipotiroidismul este un efect secundar comun al acestui tratament.

Nodul tiroidian canceros

Dacă nodulii tiroidieni sunt canceroși, medicul dumneavoastră vă va prescrie îndepărtarea glandei tiroide. Dacă nodulii sunt foarte mici și nu prezintă semne de răspândire prea mare, se poate efectua o lobectomie. O lobectomie implică îndepărtarea numai a lobului glandei tiroide în care trăiesc nodulii.

Nodulii tiroidieni canceroși ar putea fi, de asemenea, tratați cu radioiod și chimioterapie.

Dacă sunteți gravidă când nodulul este diagnosticat ca fiind canceros, medicul dumneavoastră poate dori să amâne operația până după ce ați născut. Cu toate acestea, dacă cancerul crește în mod agresiv, este posibil să fie necesar să fiți supus unei intervenții chirurgicale în timpul sarcinii.

Copiind

Dacă trebuie să vi se efectueze o tiroidectomie pentru a vă trata nodulii tiroidieni, va trebui să faceți unele modificări ale stilului de viață. Dacă glanda tiroidă este eliminată complet (sau cea mai mare parte este), va trebui să luați medicament de înlocuire a hormonului tiroidian în fiecare zi pentru tot restul vieții.

După operație, vă puteți aștepta să experimentați unele modificări ale vocii, dar acestea sunt de obicei temporare.De asemenea, veți avea o mică cicatrice în partea din față a gâtului, care se poate estompa în timp.

Ce pot face pacienții pentru o recuperare lină după o tiroidectomie?

Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală pentru nodulii tiroidieni, cel mai probabil nu aveți de ce să vă faceți griji. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați întotdeauna să vă prezentați la controalele de rutină pe care medicul dumneavoastră ar trebui să le programeze pentru dumneavoastră. Nodulii tiroidieni dispar rar de la sine, deci vă puteți aștepta să îi aveți permanent. Uneori, ele își schimbă dimensiunea și pot deveni mai mici de la sine.

Un cuvânt de la Verywell

Odată ce ați descoperit ceva care seamănă cu un nodul tiroidian pe gât, ar trebui să consultați un medic pentru diagnostic suplimentar. În cazul rar în care nodulul tiroidian este canceros, rețineți că majoritatea cancerelor tiroidiene răspund bine la tratament. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate fi foarte mult de luat în discuție. Vorbiți-vă prietenilor și familiei despre diagnosticul dvs. dacă credeți că acest lucru vă va ajuta să faceți mai bine. De asemenea, puteți vorbi cu un profesionist autorizat, dacă preferați. Multe spitale oferă acest tip de consiliere de sprijin pacienților care au fost diagnosticați cu cancer.