Sânii densi și riscul de cancer mamar

A avea sâni densi este unul dintre factorii de risc asociați cu cancerul de sân. Majoritatea femeilor nu știu dacă au sau nu sâni densi, deoarece această caracteristică nu poate fi identificată pe baza aspectului sau fermității sânilor. Densitatea sânilor poate fi stabilită numai cu o examinare imagistică, cum ar fi o mamografie.

Deoarece densitatea sânilor poate fi un factor în ceea ce privește riscul de cancer de sân, se observă adesea în rapoartele mamografiei. Cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul.

Caracteristicile sânilor densi

Sânii sunt compuși din țesut fibros, glandular și gras. Sânii unei femei sunt considerați densi dacă au mai puțină grăsime și mai mult țesut glandular și fibros decât media.

Există patru categorii utilizate pentru a descrie densitatea sânilor:

1. Sânii care sunt cei mai puțin densi au aproape toate țesuturile grase
2. Sâni care au zone împrăștiate cu densitate fibroglandulară
3. Sâni cu densitate eterogenă
4. Sâni care au aproape toate țesuturile glandulare și fibroase cu țesut gras puțin sau deloc.

Sânii densi sunt mai frecvenți în rândul femeilor tinere (premenopauzale) și postmenopauzei care iau terapie hormonală pentru simptomele menopauzei.

Impactul asupra riscului de cancer mamar

Sânii densi sunt asociați cu un risc crescut de cancer mamar. Și cu cât sânii unei femei sunt mai densi, cu atât riscul de cancer mamar este mai mare. Motivul acestei asociații nu este complet clar.

Pentru a da un sentiment de perspectivă cu privire la riscul crescut de cancer mamar cu sânii densi:

• Contraceptivele orale cresc de 1,3 ori riscul de cancer mamar la femeile de 40 până la 49 de ani
• Sânii dens eterogen măresc riscul cu 1,6
• Sânii extrem de dens cresc riscul cu 2,04
• O rudă de gradul I cu cancer de sân diagnosticat înainte de vârsta de 40 de ani crește riscul cu 3,0

Calculatorul de risc al Consorțiului de supraveghere a cancerului de sân (BCSC) este un instrument utilizat pentru evaluarea riscului de cancer de sân de cinci și 10 ani, bazat pe vârstă, rasă / etnie, istoricul familial de cancer de sân, istoricul unei biopsii benigne de sân și densitatea sânilor. În timp ce face parte din acest calcul, sânii densi nu sunt cel mai puternic factor de risc.

Un istoric personal anterior de cancer de sân, un istoric familial de cancer de sân și o mutație genetică asociată cu cancerul de sân sunt factori de risc mai mari pentru cancerul de sân decât sânii densi.

Precizia mamografiilor

Riscul crescut de cancer mamar la sânii densi este deosebit de îngrijorător, deoarece țesutul mamar dens poate duce la mamografii fals negative - adică un diagnostic ratat.

Sânii densi se caracterizează prin zone albe pe mamografie - dar la fel este și cancerul de sân. Tumorile pot fi ascunse sau se pot amesteca cu țesutul mamar dens, motiv pentru care interpretarea unei mamografii poate fi o provocare la femeile cu sâni densi.

Cu toate acestea, mamografiile sunt considerate instrumentul de screening ales pentru femeile care au sânii densi, deoarece pot identifica în continuare majoritatea cancerelor de sân și se crede că au mai multă acuratețe decât alte teste de diagnostic.

Pasii urmatori

Pentru femeile care au sâni densi, combinația de mamografie și ultrasunete mamare poate crește detectarea cancerului de sân (dar cu mai mulți fals pozitivi).

RMN rapid

Cercetările sugerează că adăugarea de imagini prin rezonanță magnetică rapidă a sânului (RMN) la mamografie este mai probabil să detecteze cancerele de sân, în special cele agresive.

În timp ce RMN-ul mamar convențional este cea mai sensibilă măsură pentru detectarea bolii, este foarte costisitor în raport cu mamografia și este recomandat în prezent doar persoanelor care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân pe viață.

Spre deosebire de mamografie, precizia RMN nu este modificată de sânii densi.

Din fericire,rapidRMN de sân este o procedură mai nouă care durează doar aproximativ 10 minute pentru a efectua și crește semnificativ șansa de a găsi un cancer de sân care este prezent.

În ceea ce privește costul, este comparabil cu costul mamografiei, oferind astfel o opțiune pentru femeile care prezintă un risc crescut de cancer mamar datorită sânilor densi, dar care nu îndeplinesc criteriile pentru screening-ul RMN mamar convențional.

Deoarece RMN rapid este relativ nou, nu toate secțiile de radiologie sunt echipate pentru a face acest screening.

Raportarea densității sânilor

Îngrijorarea cu privire la riscul crescut de cancer de sân la femeile cu sân dens a dus la adoptarea de către unele state a legislației care le obligă medicii să informeze femeile dacă au sânii densi și să discute despre opțiunile imagistice suplimentare în urma unei mamografii normale.

În statele în care notificările scrise sunt legea, rapoartele mamografiei trebuie să includă notificări specifice despre densitatea cancerului de sân, cum ar fi:

Mamografia dvs. arată că țesutul mamar este dens. Țesutul mamar dens este foarte frecvent și nu este anormal. Cu toate acestea, țesutul dens de sân poate face mai dificilă depistarea cancerului pe o mamografie și poate fi, de asemenea, asociată cu un risc crescut de cancer de sân. Utilizați aceste informații pentru a discuta cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră pentru cancerul de sân. În acel moment, întrebați-vă medicul dacă mai multe teste de screening ar putea fi utile, pe baza riscului dumneavoastră. Un raport privind rezultatele dvs. a fost trimis medicului dumneavoastră.

În prezent, Congresul are în vedere adoptarea unei legislații similare care ar necesita acest tip de limbă în toate statele.

Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a prezentat, de asemenea, o propunere care ar impune ca rapoartele mamografice să includă o evaluare a densității sânilor, împreună cu un limbaj care să explice impactul densității sânilor asupra acurateței raportului și asupra riscului de cancer de sân. .

Un cuvânt de la Verywell

Dacă vi s-a spus că aveți sâni densi, cel mai bun mod de acțiune este să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a discuta istoricul medical și alți factori care ar putea crește riscul general de cancer de sân. Este posibil să aveți nevoie de imagistică suplimentară cu ultrasunete mamare sau RMN mamar sau teste genetice sau vi se poate recomanda să continuați mamografiile de screening anuale.

Asigurați-vă că vă faceți autoexaminările lunare ale sânilor și că sunteți atent la modificările sânilor, cum ar fi modificările mamelonului și durerea.