Puteți bea alcool cu Lipitor (atorvastatină) sau alte medicamente cu statine? Dacă un prospect se referă la consumul „moderat” de alcool, ce înseamnă asta? Care este efectul statinelor asupra ficatului? Din unghiul opus, ce știm despre efectul statinelor asupra bolilor hepatice?
Dulin / Getty ImagesStatinele au făcut o mare diferență în ceea ce privește bolile de inimă. Stabilizează și reduc dimensiunea plăcilor de arteră coronariană care pot duce la atacuri de cord, principala cauză de deces în SUA înainte de cancer. Așadar, o întrebare despre dacă ar trebui să combinați aceste medicamente cu alcool merită un răspuns atent.
Avertisment de alcool cu lipitor (statine)
Conform prospectului oficial aprobat de Food and Drug Administration (FDA), Lipitor „trebuie utilizat cu precauție la pacienții care consumă cantități substanțiale de alcool și / sau au antecedente de boli hepatice”. Din păcate, nu există o definiție oficială a ceea ce înseamnă o cantitate substanțială de alcool.
Pentru a înțelege de ceoricecantitatea de alcool ar putea fi o problemă cu Lipitor sauoricestatine, să aruncăm o privire asupra modului în care aceste medicamente pot afecta ficatul și modul în care alcoolul ar putea crește acest efect.
Efectul statinelor asupra ficatului
Nu este neobișnuit să aveți teste hepatice anormale atunci când luați statine, dar este important să înțelegeți ce se află în spatele acestui lucru.
Există mai multe moduri diferite de a explica modul în care statinele afectează ficatul, așa că haideți să analizăm singure modificările testelor hepatice (fără simptome), boli hepatice clinice (simptome) legate de utilizarea statinelor, boli hepatice severe, precum și modul în care statinele pot reduce de fapt mortalitate la unii oameni care au deja afecțiuni hepatice.
Enzime hepatice și statine
Recomandările actuale sunt ca testele funcției hepatice să fie finalizate înainte de începerea terapiei cu statine și repetate numai dacă există un motiv clinic pentru a face acest lucru. Studiile au constatat că unele persoane care utilizează Lipitor au o creștere a enzimelor hepatice aspartat aminotransferază (AST) și alanină aminotransferază (ALT).
O creștere (de până la trei ori normală) a acestor valori apare la aproximativ 3% dintre oameni. Totuși, ceea ce am învățat de-a lungul timpului este că de cele mai multe ori aceste creșteri sunt doar temporare și nu sunt de obicei periculoase.
Deoarece consumul moderat până la mare de alcool poate crește și testele funcției hepatice, combinația de băut abundent și statine va crește șansele unei anomalii.
Leziuni hepatice și statine
Vătămarea hepatică aparentă din punct de vedere clinic - o vătămare suficientă pentru a provoca simptome, mai degrabă decât teste anormale ale funcției hepatice singure - este foarte neobișnuită în cazul statinelor, spre deosebire de creșterea numai a enzimelor hepatice pe care tocmai am observat-o.
Cu siguranță, este posibilă o leziune severă a ficatului. Există cel puțin 50 de cazuri de leziuni hepatice la persoanele care iau statine care au dus la deces sau la necesitatea transplantului hepatic.
Cu toate acestea, uitându-ne la aceste cifre, este important să rețineți că în acest timp Lipitor a fost cel mai prescris medicament din întreaga lume. (În comparație, se crede că cel puțin 15.000 de persoane mor în fiecare an din cauza sângerărilor gastro-intestinale cauzate de Advil.) Leziunile hepatice grave sunt posibile la statine, dar acest lucru este destul de rar.
Când vorbim despre efectul alcoolului asupra bolilor hepatice legate de statine, este important de reținut că leziunile hepatice severe nu se datorează de obicei efectului cumulativ al leziunii.
Mai degrabă, boala hepatică indusă de medicament este de obicei o afecțiune autoimună, în care medicamentul determină corpurile unor persoane să producă anticorpi care atacă propriul țesut hepatic. Aceasta este considerată o reacție "idiosincrazică", ceva care nu este bine înțeles și nu poate fi prezis.
Statinele pot fi utile în cazul bolilor hepatice
Poate fi oarecum liniștitor să auzim că, în ciuda recomandării de monitorizare a testelor hepatice și a riscului neobișnuit de leziuni hepatice severe, statinele pot fi utile pentru unele persoane cu boli hepatice.
Într-un studiu privind persoanele cu boli hepatice alcoolice severe, utilizarea statinelor a redus la jumătate riscul de deces din cauza cirozei alcoolice.
Concluzia unui studiu din 2017 a fost că statinele utilizate pentru persoanele cu ciroză ar putea reduce de fapt insuficiența hepatică și complicațiile insuficienței hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală. Statinele sunt în prezent evaluate pentru capacitatea lor de a reduce agravarea bolilor hepatice la persoanele cu -boli hepatice grase alcoolice.
În plus, cei care suferă de boli hepatice din cauza infecțiilor cronice cu hepatită C pot răspunde mai bine la medicamente (interferon) atunci când li se administrează statine (de remarcat este că alcoolul înrăutățește hepatita C.)
Consumul de alcool cu Lipitor
Acestea fiind spuse, excesul de alcool ar putea reprezenta o problemă pentru oameni atunci când este combinat cu Lipitor. Testele crescute ale funcției hepatice nu sunt singurul efect secundar posibil.
Problemele musculare cu statinele nu sunt neobișnuite, iar alcoolul poate duce și la daune. Alcoolul poate interfera, de asemenea, cu metabolismul multor medicamente, cum ar fi cele care pot fi utilizate împreună cu Lipitor pentru bolile de inimă.
Cu toate acestea, principala preocupare cu alcoolul la persoanele care utilizează Lipitor este probabil gazda altor probleme care se găsesc numai cu alcoolul.
Lipitorul și alte statine vă pot reduce riscul de boli de inimă, dar alcoolul, prin cauze precum cardiomiopatia alcoolică și multe altele, vă poate agrava riscul. Desigur, alcoolul are o mulțime de calorii, lucru care crește și riscul bolilor de inimă.
Ceea ce majoritatea oamenilor doresc cu adevărat să știe este: „Pot să iau o bere sau două sau un pahar de vin în timp ce iau statine? Este probabil că adăugarea de alcool la statine are un efect mic în general atunci când este consumat cu moderație.
Adevărata întrebare se rezumă la „Aveți o problemă cu alcoolul?” Pentru cei care consumă cantități mari de alcool (mai mult de două băuturi pe zi pentru un bărbat sau mai mult de o băutură pe zi pentru femei), este probabil mult mai îngrijorat decât efectul combinării statinelor și alcoolului asupra ficatului.
Definiția Moderate Drinking
Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc consumul moderat de alcool ca o băutură alcoolică în fiecare zi pentru femei și două băuturi pentru bărbați. În ceea ce privește vinul, o băutură este de 5 uncii.
Cu toate acestea, cercetătorii care studiază efectele benefice ale alcoolului asupra prevenirii bolilor de inimă definesc consumul moderat de alcool ca până la două băuturi în fiecare zi pentru femei și până la patru băuturi în fiecare zi pentru bărbați.
Preocupări legate de alcool
Dacă aveți membri ai familiei sau prieteni care și-au exprimat îngrijorarea cu privire la consumul de alcool, este important să aruncați o privire sinceră asupra consumului dumneavoastră. Dacă beți deloc, luați un moment și încercați un test pentru a vedea dacă este posibil să aveți o problemă cu consumul de alcool.
Vorbește cu medicul tău
Dacă beți alcool, trebuie să informați medicul dumneavoastră. Mulți oameni își subestimează aportul, dar a fi sincer cu medicul dumneavoastră îi va ajuta în cele din urmă să aibă grijă de tine cât mai bine. Medicul dumneavoastră vă cunoaște istoricul medical și starea de sănătate actuală și ar trebui să vă poată sfătui despre consumul de alcool.
Luați timp pentru a afla despre opțiunile de tratament pentru alcoolism, indiferent dacă sunteți îngrijorat de dvs. sau de un prieten sau membru al familiei. Din fericire, nu va trebui să mergeți prea departe pentru a auzi povești minunate de succes de la oameni cărora li s-a dat un nou loc de muncă după renunțare.