CDC identifică copiii cu risc crescut pentru COVID-19

Fatcamera / Getty Images

Chei de luat masa

• Noile date din CDC detaliază „complexitățile medicale” care pot pune copiii într-un risc crescut de COVID-19 sever.
• Copiii fără afecțiuni de bază vor dezvolta probabil doar simptome ușoare dacă sunt infectați.
• Unii copii cu COVID-19 dezvoltă sindromul inflamator multisistemic la copii (MIS-C), dar experții spun că acest lucru este atât rar, cât și tratabil.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și-a actualizat din nou lista persoanelor cu risc crescut de a dezvolta COVID-19 sever. Începând cu 17 iulie, organizația a elaborat ce ar putea pune copiii într-un risc crescut.

„Copiii care sunt complexi din punct de vedere medical, care prezintă tulburări genetice, neurologice, metabolice grave și cu boli cardiace congenitale (de la naștere) ar putea prezenta un risc crescut de boală severă din cauza COVID-19”, spune CDC.

La începutul pandemiei, se credea că copiii prezintă un risc mai mic de a contracta virusul în comparație cu adulții. Kelly Fradin, MD, medic pediatru certificat și autor alCreșterea copilului într-o pandemie: Cum să vă ajutați familia prin COVID-19, spune lui Verywell că această concepție greșită poate fi atribuită deficitului substanțial de testare din acel moment. Totuși, ea spune că de obicei copiii prezintă simptome mai ușoare.

Cercetarile continua sa sugereze ca copiii sub 10 ani sunt mai putin predispusi sa prinda si sa transmita virusul, probabil din cauza diferentelor in prezenta receptorilor ACE2 in cazul in care virusul se leaga, spune ea.

Ce este un receptor ACE-2?

Un receptor ACE-2 se găsește în principal în celulele endoteliale (găsite pe suprafața vaselor de sânge). Permite SARS-CoV-2 - virusul care provoacă COVID-19 - să infecteze celulele din organism.

Ce este o complexitate medicală la copii?

Smita Malhotra, MD, medic pediatru din Los Angeles și autor, spune Verywell că copiii care sunt complexi din punct de vedere medical au un sistem imunitar compromis și necesită o îngrijire mai intensivă decât copiii fără afecțiuni medicale subiacente.

„Copiii din punct de vedere medical complex se pot îmbolnăvi foarte mult de răceala obișnuită", spune ea. „Prin urmare, sunt, de asemenea, mai predispuși la apariția bolilor severe din cauza COVID-19."

Condiții neurologice

Fradin adaugă că afecțiunile neurologice fac parte din aceste complexități medicale. Anumite afecțiuni neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, pot determina oamenii să se lupte cu curățarea flegmei și să-i lase cu un aport mai limitat de energie atunci când au nevoie să depună efort respirator.

„Din aceste motive, descoperim că copiii [cu afecțiuni neurologice] prezintă un risc mai mare de apariție a rezultatelor severe ale multor infecții respiratorii, cum ar fi gripa și RSV”, spune ea.

Condiții genetice

Fradin spune că raritatea majorității afecțiunilor genetice la copii face dificilă prezicerea modului în care COVID-19 va afecta acești copii. Cu toate acestea, o excepție este sindromul Down, care afectează aproximativ 1 din 700 de copii născuți în fiecare an.

„Cercetările preliminare au indicat că acești copii pot prezenta un risc crescut, lucru pe care l-am fi putut ghici pe baza faptului că sindromul este asociat cu afectări ale funcționării imune, obezitate și anomalii structurale care pot crește riscul”, spune ea.

Condiții metabolice

Fradin spune că un exemplu de afecțiune metabolică menționat de CDC include diabetul și că diabetul juvenil poate crește riscul unui copil de a dezvolta un caz mai sever de COVID-19.

Bolile congenitale ale inimii

Malhotra spune că bolile congenitale de inimă nu măresc șansele unui copil de a contracta COVID-19, dar poate face efectele COVID-19 mai severe.

„Acest lucru se datorează răspunsului inflamator pe care îl inițiază COVID-19 în organism, care poate slăbi o inimă deja fragilă”, spune ea.

Simptomele COVID-19 la copii

Potrivit lui Fradin, febra, tusea și durerile musculare sunt cele mai frecvente simptome de care trebuie să fie atenți la copii, deși congestia, durerile de cap și durerile în gât ar putea fi, de asemenea, steagurile roșii COVID-19.

Varietatea simptomelor care prezintă atât copiii, cât și adulții este izbitoare, spune Fradin. Simptomele variază în funcție de vârstă; nou-născuții și vârstnicii prezintă diferite simptome. Doar jumătate dintre persoanele infectate au febră, chiar și atunci când folosim o limită scăzută pentru febră, cum ar fi 99,5 ° F sau 100,4 ° F ”, spune ea.

Sindromul inflamator multisistem la copii (MIS-C)

Începând din aprilie, medicii au început să identifice o potențială legătură între COVID-19 și o afecțiune numită sindrom inflamator multisistemic la copii (MIS-C). Acest sindrom declanșează inflamația în diferite părți ale corpului, inclusiv în organele interne. Se crede că acest lucru este rezultatul unui sistem imunitar neregulat de la COVID-19. Simptomele includ:

• Febra care durează mai mult de 3 zile
• Durere abdominală
• Dureri de gât
• Diaree sau vărsături
• Eczemă
• Ochi injectati
• Oboseală
• Probleme de respirație
• Dureri în piept
• Confuzie
• Incapacitatea de a se trezi sau de a rămâne treaz
• Buze sau față albăstrui

„Deși copiii sunt adesea bolnavi critici, MIS-C pare destul de rar și foarte tratabil”, spune Fradin. Majoritatea copiilor sunt externati in decurs de o saptamana si se anticipeaza ca vor avea o recuperare completa. Există, probabil, diferențe subtile în sistemul imunitar al copiilor care vin cu MIS-C. "

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă aveți grijă de un copil, căutați principalele simptome COVID-19 pe care tind să le dezvolte, care includ febră, tuse și dureri musculare. Amintiți-vă că pentru un copil cu o afecțiune de bază, este deosebit de important să rămâneți la curent cu vizitele, medicamentele și vaccinările pentru copii pe tot parcursul pandemiei.

Opțiuni de tratament

Fradin spune că majoritatea copiilor infectați cu COVID-19 vor prezenta simptome ușoare și vor necesita doar îngrijiri ambulatorii. Cei internați în spitale necesită planuri de tratament adaptate în funcție de vârsta și starea lor.

„În ceea ce privește infecția directă cu coronavirus, majoritatea copiilor spitalizați sau care necesită terapie intensivă au avut fie o afecțiune gravă de bază, fie virusuri multiple”, spune Fradin. „De asemenea, este de remarcat faptul că sugarii cu vârsta sub 2 luni și copiii cu vârsta peste 12 ani par să fie mai probabil spitalizare."

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre complexitățile medicale sau condițiile de bază menționate, CDC sugerează următoarele acțiuni:

• Oferiți medicamente conform recomandărilor pentru condițiile de bază ale copilului dumneavoastră.
• Asigurați-vă că aveți la dispoziție cel puțin 30 de zile de medicamente pentru copilul dumneavoastră.
• Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre condițiile specifice ale copilului dumneavoastră și despre riscul de îmbolnăvire severă de la COVID-19.
• Rămâneți la curent cu vizitele și vaccinurile pentru copii.

În plus față de reiterarea orientărilor CDC, Malhotra spune că părinții și îngrijitorii ar trebui să acorde prioritate bunăstării emoționale a copiilor lor pe tot parcursul pandemiei.

„[Părinții] ar trebui să-și amintească să aibă grijă de sănătatea mintală a copilului lor la fel de mult ca și sănătatea lor fizică, creând un spațiu sigur pentru care copilul lor să-și exprime sentimentele și temerile și validându-i”, spune ea. „Copiii sunt incredibil de rezistenți, dar au nevoie de sprijinul unui îngrijitor consecvent, de încredere și de îngrijire”.