Ce este artrita Lyme?

Artrita Lyme este o afecțiune cronică care apare atunci când bacteriile care cauzează boala Lyme duc la inflamația țesuturilor articulare. Dacă infecția nu este tratată, pot apărea leziuni articulare permanente. 300.000 de persoane se vor infecta în fiecare an cu boala Lyme, aproximativ 25% din aceste cazuri dezvoltând artrită Lyme.

katleho Seisa / Getty Images

Simptome

Artrita Lyme este considerată una dintre cele mai frecvente afecțiuni cronice asociate bolii Lyme. Simptomele tipice ale bolii Lyme apar de la ore la săptămâni după infecție, artrita Lyme prezentându-se de obicei oricând în primele patru săptămâni până la câteva luni după infecția inițială.

Provoacă umflături și durere în una sau mai multe dintre următoarele articulații:

• Genunchi
• Umeri
• Glezne
• Coate
• Fălcile
• Încheieturi
• Șolduri

Artrita Lyme implică de obicei doar câteva articulații și este probabil să fie asimetrică - nu afectează ambele părți ale corpului în același mod.

Cu artrita Lyme, articulațiile tind să se umfle semnificativ, iar durerea și umflătura tind să apară și să plece.

Uneori, artrita Lyme poate apărea similară cu alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, și poate să nu fie imediat recunoscută ca artrită Lyme, cu excepția cazului în care știți că aveți boala Lyme sau că ați avut o mușcătură de căpușă.

Cu cât primiți mai repede tratament pentru boala Lyme, cu atât mai bine. Dacă bănuiți că ați putea dezvolta artrită indusă de boala Lyme, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile de testare și tratament.

Cauze

Artrita Lyme apare atunci când bacteriile bolii Lyme intră în țesuturile articulare și provoacă inflamații. Singura modalitate de a contracta boala Lyme este prin mușcătura unei căpușe infectate. Bacteria responsabilă de infecție este frecventBorrelia burgdorferii.Cu toate acestea, cazuri rare de infecție au fost cauzate deBorrelia mayonii.

În Statele Unite, boala Lyme este cea mai frecventă boală transmisă de vectori și se găsește de obicei la căpușele cu picioare negre.

Borreliabacteria este un tip de spirochet care invadează toate zonele corpului odată ce intră în fluxul sanguin. Din moment ceBorreliabacteriile invadează țesuturile sensibile care acoperă articulațiile, acestea pot provoca leziuni ale cartilajului, ducând la artrita Lyme.

Aproximativ 60% dintre cei cu boală Lyme netratată vor dezvolta artrită Lyme. Pentru majoritatea, artrita Lyme este foarte tratabilă cu antibiotice în decurs de 30 de zile. Cu toate acestea, în unele cazuri, bacteriile pot continua să afecteze țesuturile chiar și după tratarea bolii Lyme.

Infecțiile cronice cu bacterii cauzatoare de boala Lyme pot apărea uneori după tratament din cauza capacității bacteriei de a se ascunde printre țesuturile vulnerabile din corp. O fac atașându-se de celule folosind o proteină specială de suprafață.

Structura bacteriană

Structura unică a peptidoglicanuluiBorreliabacteriile contribuie la capacitatea acestui organism de a provoca artrita Lyme cronică. O matrice de perete celular peptidoglican este alcătuită din proteine ​​și zaharuri care sunt concepute pentru a menține celulele intacte.

Majoritatea tipurilor de bacterii își reutilizează peptidoglicanii,Borreliabacteriile nu. Le-au vărsat în timp ce se reproduc, lăsând peptidoglicanii pe tot corpul. Acest lucru duce la un răspuns imun inflamator care elimină corpul de peptidoglicanii rămași - acest proces imun produce, de asemenea, inflamații în jurul articulațiilor, ceea ce duce la simptomele artritei Lyme.

Diagnostic

Primul pas în diagnosticul artritei Lyme este de obicei identificarea unei infecții cu boala Lyme printr-un examen fizic. O erupție de tip ochi de taur apare adesea la locul mușcăturii și poate fi vizibilă cu o examinare fizică la începutul ciclului de infecție.

Se pot face și alte teste pentru diagnosticul bolii Lyme.

Testarea serologică

Există două teste serologice diferite care pot ajuta la identificarea bolii Lyme:

• Test imunosorbent legat de enzime (test ELISA): Se va preleva o probă de sânge pentru a identifica prezența anticorpilor.
• Western Blot (WB): Acest test poate confirma un diagnostic pozitiv.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR)

Testul PCR este utilizat ca suport diagnostic în urma unui rezultat serologic pozitiv pentru boala Lyme.

Metoda de testare PCR se face folosind lichid sinovial (lichid articular) pentru a ajuta la identificarea prezenței bacteriilor înainte de tratament.

Odată ce începe tratamentul cu antibiotice, un test PCR nu va fi la fel de eficient.

Aspiratia articulara

Pentru a ajuta la excluderea altor tipuri de afecțiuni artritice, se poate realiza o aspirație articulară. Acest test se face folosind probe de lichid sinovial.

Lichidul sinovial poate prezenta caracteristici ale altor forme de artrită care ar putea provoca dureri articulare și leziuni.

Imagini și alte teste

În artrita Lyme, articulațiile și țesuturile din jur pot deveni inflamate, umflate și deteriorate.

Uneori, testele imagistice, cum ar fi RMN sau ultrasunetele, vă pot ajuta medicul să vă vizualizeze articulațiile pentru a evalua deteriorarea și orice alte anomalii.

Tratament

Artrita Lyme este de obicei tratată cu un curs de patru săptămâni de antibiotice orale. Dacă aveți inflamații și dureri articulare persistente după primul curs de antibiotice, este posibil să aveți nevoie de un al doilea curs de antibiotice. Tratamentul artritei Lyme poate avea loc în același timp cu tratamentul bolii Lyme.

Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ:

• Doxiciclina
• Amoxicilină
• Cefuroxima

Uneori, dacă artrita Lyme este persistentă, poate fi administrată antibioterapie intravenoasă cu ceftriaxonă.

Pentru cei 10% dintre persoanele care nu răspund deloc la tratamentul cu antibiotice, pot fi necesare alte forme de tratament pentru a reduce inflamația. S-a constatat că anumite medicamente care amortizează imunitatea, cum ar fi metotrexatul și inhibitorii TNF (factor de necroză tumorală), ar putea ajuta persoanele cu artrită Lyme persistentă.

Prognoză

În majoritatea cazurilor de artrită Lyme, prima rată de antibiotice de 30 de zile sau următorul tratament IV de patru săptămâni duce la rezolvarea completă a simptomelor.

Când tratamentul este amânat prea mult timp, pot apărea leziuni permanente ale articulațiilor și țesuturilor. În aceste situații, daunele nu pot fi inversate, iar gestionarea durerii, de obicei cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), este adesea utilă pentru controlul simptomelor.

Copiind

Durerea și umflarea pot fi adesea gestionate cu medicamente. Dacă simptomele persistă, contactați medicul pentru a discuta despre opțiunile de tratament suplimentare.

Dacă durerile articulare vă limitează mobilitatea, s-ar putea să vi se instruiască să mergeți cu asistență și să evitați utilizarea excesivă a articulațiilor care ar putea duce la deteriorarea agravată și la inflamații suplimentare.

Prevenirea

Prevenirea unei mușcături de căpușe este cel mai eficient mod de prevenire a artritei lyme. Căpușele negre trăiesc în medii umede și umede, în special în și în apropierea zonelor împădurite sau ierboase.

Când vă plimbați în aceste zone:

• Mergeți în centrul traseelor ​​și evitați să vă plimbați printre tufișuri înalte sau alte plante
• Folosiți repelenți pentru insecte, cum ar fi spray-uri cu DEET sau uleiuri de eucalipt de lămâie
• Purtați haine largi care acoperă toate zonele corpului în care o căpușă ar putea să se prindă

Agenția pentru Protecția Mediului are un instrument online pentru a vă ajuta să găsiți un insectifug care funcționează cel mai bine pentru dvs. și familia dumneavoastră.

Un Cuvânt de la Verywell

Tratarea artritei Lyme poate fi dificilă, mai ales dacă nu știți că aveți boala Lyme în primul rând. Tratamentul pentru artrita Lyme este în general eficient, iar recunoașterea timpurie și intervențiile duc la o recuperare completă în majoritatea cazurilor. Dacă ați petrecut recent ceva timp în aer liber și experimentați dureri articulare și umflături, consultați-vă medicul pentru a putea fi evaluat pentru boala Lyme și artrita Lyme.