Radoslav Zilinsky / Getty Images
Unele persoane care și-au revenit după efectele acute ale COVID-19 prezintă simptome similare cu cele ale encefalomielitei mialgice / sindromului oboselii cronice (ME / CFS).
Deși este prea devreme pentru a spune cât de mult pot persista simptomele COVID-19 persistente după ce te-ai recuperat de la infecția acută, există îngrijorare în comunitatea medicală că acest virus ar putea duce la afecțiuni cronice de sănătate - posibil inclusiv ME / CFS sau ceva similar .
Preocuparea
Asemănările dintre ME / CFS și simptomele COVID-19 post-acute sunt documentate pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA, care afirmă: „Un raport recent [Morbidity and Mortality Weekly] a constatat că COVID- 19 poate duce la boli prelungite, chiar și în rândul adulților fără afecțiuni medicale cronice subiacente. Sunt planificate studii pentru a identifica dacă unele persoane cu recuperare întârziată dezvoltă o boală asemănătoare ME / CFS. ”
CNN a raportat pe 9 iulie 2020 că Anthony Fauci, MD, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID), a menționat că simptomele post-COVID-19 pot semăna cu cele ale ME / CFS.
Coronavirusul care cauzează COVID-19 este legat de cel care provoacă sindromul respirator acut sever (SARS), care a fost legat de o boală asemănătoare ME / CFS.
O scrisoare către editorul jurnalului medicalIpoteze medicaleafirmă: „După episodul SARS acut, unii pacienți, dintre care mulți au fost lucrători din domeniul sănătății, au dezvoltat un sindrom de oboseală cronică / encefalomielită mialgică (CFS / ME) - boală asemănătoare, care cu aproape 20 de luni în urmă, i-a împiedicat să revină la muncă .
„Propunem că, odată ce o infecție acută cu COVID-19 a fost depășită, un subgrup de pacienți remis este susceptibil să prezinte efecte adverse pe termen lung, asemănătoare simptomatologiei CFS / ME, cum ar fi oboseala persistentă, mialgia difuză, simptomele depresive și somnul non-restaurator . ”
Simptome persistente
Studiile timpurii ale efectelor pe termen lung au descoperit că unii oameni nu se întorc să se simtă sănătoși după recuperarea din faza acută a infecției virale.
Un studiu italian a arătat că majoritatea persoanelor care fuseseră spitalizate pentru infecție acută cu COVID-19 încă se luptau cu simptome două luni mai târziu.
- Doar 12,6% nu au avut simptome legate de COVID-19
- 32% au avut unul sau două simptome
- 55% au avut trei sau mai multe simptome
Simptomele pe care au fost cel mai probabil să le experimenteze au fost:
- Oboseala: 53,1%
- Dificultăți de respirație: 43,4%
- Dureri articulare: 27,3%
- Durere toracică: 21,7%
Datele din aplicația COVID Symptom Study, pe care oamenii din mai multe țări le-au folosit pentru a-și urmări simptomele, sugerează că între 10% și 15% dintre persoane au avut perioade lungi de recuperare, inclusiv unele care au avut doar cazuri ușoare.
Un studiu publicat înainte de evaluarea inter pares în august 2020 a chestionat persoanele externate după ce a fost internat cu COVID-19. Participanții au spus că sănătatea lor fizică și mentală a fost mai gravă din cauza bolii virale.
Un studiu chinez a arătat că 16% dintre supraviețuitorii COVID-19 au experimentat încă oboseală la trei luni după ce au fost externate din spital.
La persoanele care se recuperează de la COVID-19, medicii văd o serie de simptome persistente, inclusiv:
- Oboseală și stare de rău, uneori descrisă ca „zdrobitoare”
- Tuse
- Dureri de cap și dureri de corp
- Febră
- Frisoane
- Simțul mirosului sau gustului pierdut
- Diaree
- Congestionare
- Respirație scurtă
- Greaţă
- Durere de gât
- Dureri toracice și abdominale
- Disfuncție a sistemului imunitar
- Neuroinflamarea și alte anomalii ale creierului / sistemului nervos
- Disfuncție cognitivă („ceață cerebrală”)
- Depresie
- Insomnie
- Afectarea reglării glicemiei
- Deteriorarea mai multor organe, inclusiv inima, plămânii, rinichii
Nu este o potrivire exactă cu listele de simptome ME / CFS, dar prezintă unele asemănări - mai ales în lumina considerației că multe cazuri de ME / CFS sunt considerate a fi declanșate de o boală acută.
Cu toate acestea, aceste simptome sunt raportate de pacienți la 2-3 săptămâni după testarea pozitivă pentru COVID. Acest lucru este destul de diferit de ME / CFS - prin definiție, simptomele trebuie să persiste cel puțin 6 luni înainte de a putea fi pus un diagnostic de ME / CFS.
ME / CFS și declanșatoare virale
De-a lungul anilor, cercetătorii au investigat mai mulți agenți patogeni în legătură cu ME / CFS. Se știe că boala este asociată cu disfuncții ale sistemului imunitar și, eventual, cu unele caracteristici ale autoimunității (în care organismul se atacă singur).
Virușii care au fost studiați până acum includ:
- Virusul Epstein-Barr
- Unele herpesvirusuri umane
- Citomegalovirus
- Parvovirus uman
- Enterovirusuri
Nu s-a constatat că niciunul nu este un factor declanșator universal al ME / CFS, iar infecția nu pare să fie activă în majoritatea cazurilor; cu toate acestea, se teorizează că o infecție acută poate, la unii oameni, să declanșeze modificări permanente ale sistemului imunitar într-un mod „hit and run”.
Simptome comune
ME / CFS este o boală complexă care implică zeci de simptome potențiale de diferite gravități. Simptomele împărtășite de ME / CFS și cazurile post-acute de COVID-19 includ:
- Oboseală și stare de rău
- Dureri de cap și dureri de corp
- Febră
- Frisoane
- Respirație scurtă
- Greaţă
- Durere de gât
- Dureri toracice și abdominale
- Disfuncție a sistemului imunitar
- Neuroinflamarea și alte anomalii ale sistemului nervos
- Disfuncție cognitivă
- Depresie
- Insomnie
Bolile împărtășesc și anomalii cardiace, dar în COVID-19 se crede că este cauzată de miocardită (inflamație în jurul inimii), care nu se crede că este prezentă în ME / CFS.
Ceea ce rămâne de văzut despre simptomele post-COVID-19 este dacă acesta include un simptom definitoriu al ME / CFS - stare de rău post-efort (PEM).
PEM este o reacție în care efortul fizic sau mental ușor declanșează o apariție a simptomelor ME / CFS și te lasă incapabil să efectuezi aceeași activitate o zi mai târziu. Reacția poate varia de la ușoară la extremă, iar severitatea și factorii declanșatori variază.
Cineva cu un caz ușor de ME / CFS ar putea să se descurce cu cumpărăturile dacă se relaxează în acea zi. S-ar putea ca altcineva să fie în pat câteva zile după ce s-a plimbat în jurul blocului. În cele mai grave cazuri, oamenii nu se pot așeza fără a declanșa simptome.
Acesta este un simptom dificil de observat la cineva care este prea obosit pentru a fi foarte activ, mai ales dacă au alți factori care limitează nivelul de efort, cum ar fi dificultăți de respirație. Poate trece un timp înainte ca medicii să poată identifica dacă persoanele cu simptome post-COVID-19 au PEM.
Recomandări
Mai multe recomandări medicale pentru a ajuta oamenii să se recupereze după simptomele post-COVID-19 au apărut până la sfârșitul verii 2020. Acestea sunt obligate să se schimbe în timp, întrucât amploarea efectelor pe termen lung devine mai bine înțeleasă.
O declarație de consens timpurie descrie COVID-19 ca o boală multisistemică care necesită o echipă medicală multidisciplinară pentru reabilitare și recuperare completă.
Recomandă:
- Planuri de tratament individualizate în funcție de nevoile dumneavoastră și de alte probleme de sănătate
- Educație despre starea dvs. și strategiile de recuperare
- Revizuirea regulată a progresului dvs. pe măsură ce treceți prin procesul de reabilitare
- Un accent pe îmbunătățirea simptomelor, funcției fizice și calității vieții
Tipurile de reabilitare pot include fizioterapie, terapie ocupațională și logopedie, în funcție de simptomele specifice pe care le aveți.
Probleme potențiale în față
Potrivit CDC, aproximativ 2,5 milioane de persoane pot trăi cu ME / CFS, majoritatea nediagnosticate din cauza caracterului slab înțeles și controversat al bolii.
Mulți dintre ei nu sunt în măsură să ocupe un loc de muncă și este notoriu dificil să fii aprobat pentru depunerea cu această boală a invalidității de securitate socială. Până în prezent, nu există un singur medicament care să fie indicat în mod specific pentru tratarea ME / CFS.
Milioane de oameni sunt acum supraviețuitori ai COVID-19. Dacă pandemia duce la o incidență crescută a ME / CFS sau o boală similară, taxa personală și societală ar putea fi semnificativă, eliminând potențialul carierelor, creând probleme emoționale și financiare pentru indivizi și familiile acestora și tensionând resursele medicale și guvernamentale.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați avut sau bănuiți că ați avut COVID-19 și acum aveți de-a face cu simptome persistente, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta cu recuperarea și diagnostica orice problemă nouă care rezultă din infecția cu coronavirus. Pentru a vă readuce la funcționalitate și a vă simți bine, mai devreme este mai bine decât mai târziu.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
