Medicamente citotoxice pentru tratamentul bolilor reumatice

Cel mai frecvent utilizate în chimioterapie pentru micșorarea tumorilor și distrugerea celulelor canceroase, medicamentele citotoxice sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea bolilor reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă (RA).

Medicamentele citotoxice precum Cytoxan (ciclofosfamida), Imuran (azatioprina) și metotrexatul acționează prin încetinirea producției celulare și scăderea inflamației.

Atunci când sunt utilizate pentru tratarea bolilor reumatice, aceste medicamente sunt prescrise la doze mai mici decât atunci când sunt utilizate pentru tratamentul cancerului, astfel încât rolul lor este în primul rând antiinflamator. Prin modificarea acțiunilor imune și inflamatorii ale organismului, aceste medicamente reduc simptomele cauzate de anumite boli reumatice.

Utilizare în boala reumatică

Bolile reumatice includ mai mult de 200 de afecțiuni care provoacă dureri cronice ale articulațiilor și / sau țesuturilor conjunctive. Unele afecțiuni reumatice (cum ar fi osteoartrita și tendinita) sunt cauzate de leziuni și uzură zilnică, în timp ce altele sunt autoimune în natură.

Medicamentele citotoxice sunt utile pentru tratarea bolilor inflamatorii autoimune. Medicamentele tratează tulburările autoimune prin inhibarea creșterii și acțiunii anumitor celule imune care deteriorează articulațiile.

În RA, corpul își atacă propriile celule și declanșează inflamații și dureri cronice ale tendoanelor, ligamentelor, oaselor sau mușchilor unei articulații.

Bolile reumatice autoimune care sunt uneori tratate cu medicamente citotoxice includ:

• RA
• Fibromialgie
• Artrita idiopatică juvenilă (AIJ)
• Lupus
• Polimiozita
• Artrita psoriazică
• Sclerodermie
• Spondiloartrita
• Vasculită

Opțiuni de tratament

Când sunt utilizate la doze mai mici, medicamentele citotoxice funcționează ca supresoare imune și pot fi clasificate ca medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata simptomele durerii și inflamației, precum și pentru a opri progresia bolii. .

Aceste medicamente acționează lent și pot dura câteva săptămâni pentru a avea un efect asupra sistemului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor unei apariții în timp ce așteptați ca DMARD să intre în vigoare.

Medicamentele citotoxice pot avea efecte secundare neplăcute și prezintă riscuri de deteriorare a organelor și de malformații congenitale. În plus, aceste medicamente pot provoca suprimarea măduvei osoase, rezultând un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie), număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie) și / sau trombocite scăzute (trombocitopenie), care pot crește riscul de complicații precum sângerarea și infecții (inclusiv pneumonie și zona zoster).

Cytoxan, Imuran și metotrexatul modifică sistemul imunitar în ansamblu, oferind atât beneficii, cât și riscuri utilizatorului. Înainte de a prescrie un medicament citotoxic, medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție beneficiile potențiale față de sănătatea dumneavoastră individuală.

În plus, medicul dumneavoastră vă va monitoriza enzimele hepatice, funcția rinichilor, numărul de sânge și tensiunea arterială atunci când utilizați aceste medicamente.

Metotrexat

Metotrexatul, care este disponibil atât sub formă de pilule, cât și sub formă injectabilă, este tratamentul de primă linie pentru RA și este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata lupusul, vasculita, artrita idiopatică juvenilă și alte forme de artrită inflamatorie.

Metotrexatul se ia de obicei ca doză unică o dată pe săptămână, dar poate fi împărțit în doze multiple pentru a reduce efectele secundare sau a crește absorbția. Îmbunătățirea începe în general în șase săptămâni, dar poate dura până la 12 săptămâni.

Unii utilizatori prezintă răni la gură, stomac deranjat, căderea părului, erupții cutanate, greață sau diaree. Metotrexatul poate provoca insuficiență hepatică, ceea ce înseamnă că aveți nevoie de monitorizarea frecventă a enzimelor hepatice și de evitarea alcoolului sub toate formele.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un supliment de acid folic pentru a reduce riscul unor efecte secundare ale medicamentului.

Metotrexatul este contraindicat în timpul și luni înainte de sarcină din cauza riscului crescut de malformații congenitale. Bărbații și femeile ar trebui să întrerupă metotrexatul timp de cel puțin trei luni înainte de a încerca să conceapă. În acest timp, este important să folosiți prezervative și alte metode contraceptive pentru a evita sarcina.

Cytoxan (ciclofosfamidă)

Cytoxan are un potențial ridicat de a provoca efecte secundare. Distruge celulele care se reproduc sau cresc rapid în corp. Ca atare, este de obicei folosit pentru a trata bolile autoimune care pun viața în pericol atunci când alte DMARDs eșuează. Aceasta include boli reumatice care afectează grav funcția renală (rinichi) sau pulmonară (pulmonară), inclusiv lupusul, polimiozita și sclerodermia. Este, de asemenea, uneori utilizat pentru a trata RA severă.

Cytoxan poate fi administrat ca doză orală o dată pe zi sau administrat intravenos (IV, într-o venă) în fiecare săptămână sau lună. Doza variază în funcție de greutatea corporală și de starea de tratat.

Cytoxan este adesea prescris timp de trei până la șase luni pentru a obține remisiunea bolii; un medicament mai puțin puternic este apoi prescris pentru a evita recidiva.

Efectele secundare frecvente includ greață, vărsături și căderea părului (părul revine de obicei după oprirea tratamentului). Cytoxan poate provoca malformații congenitale și este contraindicat în timpul sarcinii și pentru cuplurile care încearcă să rămână însărcinate.

Vaccinurile vii trebuie evitate în timp ce luați Cytoxan. Trebuie luate măsuri de precauție în cazul în care membrii gospodăriei primesc vaccinuri vii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda actualizarea vaccinărilor înainte de a începe medicamentul.

Imuran (azatioprină)

Imuran tratează afecțiunile autoimune prin interferența cu formarea moleculelor de ADN. Cel mai frecvent utilizat pentru a preveni respingerea organelor declanșate autoimun după intervenția chirurgicală de transplant, acest medicament este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul RA, lupusului, polimiozitei și vasculitei.

Imuran vine ca o tabletă luată o dată sau de două ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate începe cu o doză mică timp de câteva săptămâni pentru a vedea cum tolerați medicamentul înainte de a-l crește până la o doză care este eficientă pentru dumneavoastră.

Imuran vă poate crește riscul de afectare a ficatului sau pancreasului și a anumitor tipuri de cancer. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape numărul de sânge, enzimele hepatice și glicemia în timp ce luați Imuran.

Efectele secundare includ deranjul stomacului, greața și alte simptome gastro-intestinale. Acestea pot fi ameliorate prin împărțirea dozei zilnice în două doze separate, una administrată dimineața și cealaltă administrată noaptea.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a primi vaccinuri sau de a vă supune intervențiilor chirurgicale în timp ce luați Imuran.

Un cuvânt de la Verywell

Medicamentele citotoxice își au locul în tratamentul bolilor reumatice. Deoarece acționează prin umezirea sistemului imunitar în ansamblu - ceea ce înseamnă că aveți mai puține mijloace de apărare pentru a combate bolile - trebuie să vă contactați imediat medicul dacă aveți vreodată semne ale unei infecții, cum ar fi febră, tuse, frisoane, dificultăți de respirație, erupții cutanate , sau sângerare în timp ce luați unul dintre aceste medicamente.

Metotrexatul și Imuran pot fi utilizate pentru terapia pe termen lung, cu condiția să nu existe efecte secundare substanțiale ale medicamentelor. Cytoxan, pe de altă parte, este utilizat în general pentru o perioadă mai scurtă de timp din cauza efectelor secundare mai intense. Utilizate conform prescripției, medicamentele citotoxice pot reduce semnificativ simptomele RA severe și ale altor boli reumatice, permițându-vă să vă mențineți un stil de viață mai sănătos și mai activ.