Dieta este o componentă cheie în gestionarea diabetului de tip 2, în special pentru cineva care a dezvoltat boli de rinichi ca urmare a stării lor. Acest lucru se datorează faptului că atunci când rinichii nu funcționează normal, excesul de substanțe nutritive, toxine și lichide se poate acumula în sânge.
Biblioteca foto științifică / Getty ImagesEste o astfel de îngrijorare majoritatea pacienților cu boli renale avansate sunt îndrumați către un dietetician renal - un expert în nutriție specializat în boli renale - pentru a elabora un plan alimentar personalizat care să țină cont de obiectivele specifice ale tratamentului și de starea de sănătate.
Poate fi dificil să echilibrezi alimentația bună cu restricțiile alimentare necesare pentru a sprijini sănătatea rinichilor în diabet. Există o serie de substanțe nutritive vitale care ar trebui restricționate, dar care pot apărea în alimente neașteptate, de exemplu, și altele care vin sub diferite forme (cum ar fi grăsimile) care ar trebui alese cu atenție.
Sodiu
Sodiul este un mineral vital în fluidele care înconjoară celulele. Funcționează în tandem cu potasiu (a se vedeade mai jos) pentru a regla tensiunea arterială și cantitatea de lichid din organism. De asemenea, ajută la menținerea echilibrului pH-ului și este vital pentru buna funcționare a mușchilor și a sistemului nervos.
De ce contează boala renală
Când rinichii încep să eșueze, sodiul se poate acumula în celule și poate provoca acumularea de lichid în țesuturi - umflături cunoscute sub numele de edem. Edemul apare de obicei la nivelul feței, mâinilor și extremităților inferioare. Excesul de sodiu determină creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), respirație scurtă și lichide în jurul inimii și plămânilor, conform Fundației Naționale a Rinichilor (NKD). Prea mult sodiu în dietă poate contribui la deteriorarea rinichilor și a exacerba umflarea.
Când rinichii nu sunt sănătoși, se acumulează suplimentar sodiu și lichide în corpul dumneavoastră. Acest lucru poate provoca umflarea gleznelor, umflături, creșterea tensiunii arteriale, respirație scurtă și / sau lichid în jurul inimii și plămânilor.
Aport recomandat
Majoritatea oamenilor din Statele Unite consumă mai mult sodiu decât este recomandat - aproximativ 3.400 mg pe zi, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Ghidurile dietetice pentru americani 2015-2020 recomandă consumul a mai puțin de 2.300 mg pe zi.
Persoanelor cu boli renale cronice li se recomandă, de obicei, să consume și mai puțin sodiu.
Unele organizații de sănătate, cum ar fi American Heart Association, recomandă majorității adulților să meargă către o limită ideală de cel mult 1.500 mg pe zi.
Surse
Sodiul se găsește în sarea de masă, bineînțeles, și așa că a fi scutit cu agitatorul poate ajuta la scăderea aportului de sodiu. Dar sodiul apare și într-o mare varietate de alimente. NKD estimează că doar 10% din sarea consumată de americani este consumată acasă (la gătit și la masă).
Restul provine din alimente cumpărate în magazin și din restaurante. Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de sodiu pentru a trata diabetul și / sau afecțiunile renale, este esențial să știți unde s-ar putea ascunde sodiul, astfel încât să vă puteți menține aportul în limitele prescrise de medicul dumneavoastră sau nutriționist.
Sare de usturoi
Piper de lămâie
Lite sare
Ciocan pentru șnițele
Sare de ceapă
Condimentare sare
Sare de masă
Sos de scoici
Sos de soia
Sos de friptură
Sos Teryaki
Crackers
Nuci
Covrigi
Floricele de porumb
Chipsuri
Seminte de floarea soarelui
CIPS tortilla
șuncă
Lox și hering
Măsline
Murături și gustare murată
Porc de sare
Varza acră
Carne de vită încornorată
Hot Dog-uri
Pastrami
Cârnat
Spam
Brânză
Supe
Produse din tomate
Sucuri de legume
Chili
Mixuri comerciale
Mâncăruri rapide
Alimente preparate congelate
Macaroane cu brânza
Spaghete
Cina TV
Potasiu
Corpul are nevoie de potasiu pentru aproape tot ceea ce face, inclusiv funcția rinichilor și a inimii, contracția musculară și transmiterea mesajelor în sistemul nervos.
De ce contează boala renală
Deși potasiul este important pentru funcția rinichilor, atunci când rinichii bolnavi nu sunt capabili să-l filtreze, mineralul se poate acumula în sânge - o afecțiune numită hiperkaliemie. Un exces de potasiu poate fi periculos deoarece poate provoca un ritm cardiac anormal, care la rândul său poate deveni suficient de sever pentru a provoca un atac de cord.
Dacă aveți boli de rinichi, medicul dumneavoastră vă va face probabil analize de sânge lunare pentru a vă monitoriza potasiul pentru a vă asigura că nu a atins niveluri periculoase.
Evaluări NKF pentru nivelurile de potasiu
Zona sigură: 3,5 până la 5,0
Zona de precauție: 5.1 la 6.0
Zona de pericol: 6,0 sau mai mare
Aport recomandat
Potrivit Biroului de suplimente dietetice al Institutului Național de Sănătate (NIH), bărbații adulți (19 ani și peste) ar trebui să primească zilnic 3.400 mg de potasiu, iar femeile adulte ar trebui să ia 2.600 mg.
Surse
Potasiul se găsește într-o mare varietate de alimente, deci este relativ ușor să obțineți cantități ample de acesta într-o dietă obișnuită. Dar, pentru că nu este greu de găsit, persoanele cu diabet și / sau boli renale a căror sănătate ar putea fi periclitată de prea mult potasiu ar trebui să fie conștiente de cele mai bogate surse de alimente din mineral, astfel încât să poată limita cu ușurință aportul.
Avocado (1/4 întreg)
Banana (1/2 întregi)
Pepene galben
Datele
Fructe uscate, inclusiv smochine, prune uscate și stafide
Suc de Grapefuit
Pepenele galben
Kiwi (1 mediu)
Mango (1 mediu)
Nectarină (1 mediu)
Portocaliu (i mediu)
suc de portocale
Papay (1/2 întreg)
Rodie (1 întreg)
Suc de rodie
Suc de prune
Muguri de bambus
Butternut și squash
Sfeclă (fiartă)
Broccoli (fiert)
varză de Bruxelles
Varză chines
Morcovi (crudi)
Verzi (cu excepția kale)
Gulie
Ciuperci albe
Okra
Pastarnac
Cartofi (inclusiv dulci)
Dovleac
Rutabagas
Spanac (fiert)
Roșii și produse din roșii
Sucuri de legume
Tărâţe
Ciocolată
Granola
Lapte (1 cană)
Melasă (1 lingură)
Suplimente nutritive
Nuci și semințe (1 uncie)
Unt de arahide (2 linguri)
Înlocuitor de sare
Bulion fără sare
Iaurt
Tutun de mestecat / mestecat
Fosfor
Fosforul este un mineral stocat în principal în oase, deși cantități mai mici se găsesc în dinți, ADN și membranele celulare. Acesta joacă un rol cheie în multe reacții biochimice: transformarea alimentelor în energie, contracția musculară, conducerea nervilor și funcția renală sănătoasă. De asemenea, fosforul ajută la construirea oaselor puternice.
De ce contează boala renală
Când sunt sănătoși și funcționează normal, rinichii filtrează excesul de fosfor din sânge; atunci când rinichii sunt bolnavi, acest proces este afectat și fosforul se poate acumula în corp. Excesul de fosfor atrage calciul din oase, provocând slăbirea acestora.
În plus, nivelurile ridicate de fosfor și calciu pot duce la depuneri de calciu în plămâni, ochi, inimă și vasele de sânge, care în timp pot crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces.
Lucrul dificil al fosforului este că, chiar și atunci când nivelurile sanguine devin periculos de mari - ceea ce se numește hiperfosfatemie - nu există simptome evidente. De obicei, afecțiunea nu devine evidentă până la stadiul 4 de boală cronică a rinichilor.
Aport recomandat
Conform ghidurilor dietetice 2015-2020, adulții de 19 ani și peste ar trebui să primească 700 mg de fosfor pe zi.
Surse
Fosforul se găsește într-o varietate de alimente și băuturi, în special:
- Bere și bere
- Băuturi cu cacao și ciocolată
- Cola întunecate, inclusiv Dr. Pepper și băuturi similare piperate
- Conserve de ceai cu gheață
- Produse lactate, inclusiv lapte, băuturi pe bază de lapte, brânză, cremă și budincă, înghețată și supe pe bază de smântână
- Stridiile
- Sardine
- Icre de pește
- Ficatul de vită, ficatul de pui și alte carne
- Bomboane de ciocolată
- Caramele
- Briose de tărâțe de ovăz
- drojdie de bere
Fosforul este adesea adăugat la mâncărurile rapide, preparatele gata consumate, băuturile conservate și îmbuteliate, carnea îmbunătățită și majoritatea alimentelor procesate. Pentru a evita aditivii de fosfor, căutați literele „phos” pe lista de ingrediente. Cateva exemple:
- Fosfat dicalcic
- Fosfat disodic
- Fosfat monosodic
- Acid fosforic
- Hexametafosfat de sodiu
- Fosfat trisodic
- Tripolifosfat de sodiu
- Pirofosfat tetrasodic
Carbohidrați
Carbohidrații sunt substanțe nutritive care servesc ca sursă primară de energie pentru organism. Există două tipuri:
- Glucidele simple (practic zaharurile) sunt utilizate aproape imediat după consum sau energie
- Glucidele complexe (uneori numite amidon) sunt transformate în glicogen, care poate fi stocat și utilizat ulterior pentru energie.
Excesul de carbohidrați poate fi, de asemenea, transformat în grăsimi.
De ce au importanță în bolile renale
Când boala de rinichi a rezultat din diabet, gestionarea acestuia din urmă poate juca un rol important în tratarea primului. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile excesive de zahăr (glucoză) din sânge sunt una dintre cauzele afectării rinichilor cauzate de diabet.
Cum afectează carbohidrații zahărul din sângeAport recomandat
Liniile directoare dietetice pentru americani recomandă faptul că aproximativ jumătate din caloriile zilnice provin din carbohidrați, dar nu este chiar atât de simplu. Glucidele complexe sunt mai sănătoase decât cele simple, de exemplu, și vârsta, greutatea, înălțimea și nivelul de activitate ale unei persoane sunt, de asemenea, factori.
Pentru persoanele cu diabet zaharat, aportul ideal de carbohidrați depinde, de asemenea, de nivelul zilnic de glucoză din sânge, în special pentru cei care iau insulină pentru a trata boala, potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA).
Surse
Dacă aveți boli de rinichi legate de diabet, nu este nici necesar, nici inteligent să excludeți cu totul carbohidrații din dieta dumneavoastră. Cu toate acestea, ar trebui să fiți extrem de pretențios în ceea ce priveștetipuride carbohidrati pe care ii mananci. Medicul sau dieteticianul vă va oferi un plan de alimentație conceput special pentru a vă satisface nevoile.
Cu toate acestea, în general, veți face cel mai bine evitând carbohidrații simpli și respectând o cantitate prescrisă de carbohidrați complecși. De asemenea, poate fi important să reduceți aportul de carbohidrați care sunt surse bogate de potasiu și / sau fosfor.
Mănâncă (sau bea) Acestea ...Băuturi cu zero carbohidrați: apă, seltzer, cafea neîndulcită și ceai cu gheață, ceai din plante, băuturi dietetice
Băuturi cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi laptele de migdale sau laptele de soia
Lapte cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, iaurt grecesc, chefir și brânză de vaci
Leguminoase (fasole), mazăre, dovlecei, dovleac, cartofi dulci, porumb, cereale integrale 100% (fulgi de ovăz, quinoa, orz etc.), legume fără amidon
Popcorn pop-air, biscuiți de cereale integrale, cereale integrale
Suc de fructe, sifon, ceai cu gheață îndulcit și băuturi de cafea, limonadă, Gatorade, apă cu vitamine, lapte aromatizat
Pâine albă / chifle / covrigi, pâine italiană, pâine multi-cereale, paste sau orez alb, briose, cornuri, biscuiți, cereale zaharate
Biscuiti, chipsuri, covrigi, fructe uscate indulcite, gustari acoperite cu iaurt, prajituri, tort, inghetata, batoane de bomboane, batoane de cereale
Sirop, zahăr (toate tipurile), miere, agave, melasă, sirop de porumb, fructoză, sirop de porumb bogat în fructoză, zaharoză, dextroză, maltoză, sucuri de fructe concentrate
Proteină
Corpul uman se bazează pe proteine pentru aproape orice: Pielea, părul, mușchii, organele și hemoglobina sunt formate din proteine. Enzimele care descompun alimentele și provoacă reacții chimice sunt proteine. Sistemul imunitar depinde de proteine pentru a produce anticorpi. Moleculele proteice ajută la transferul mesajelor între neurotransmițători din creier. Și mulți hormoni, inclusiv insulina și alți hormoni care reglează metabolismul, sunt și proteine.
Moleculele proteice sunt formate din molecule mai mici numite aminoacizi. Există douăzeci de aminoacizi naturali. Când se consumă alimente care conțin proteine, organismul le descompune și reasamblează aminoacizii pentru a crea structurile proteice pe care dorește să le facă.
4:56Cum se face pâine de curcan cu ierburi cu varză de Bruxelles balsamică
De ce este important în bolile renale
Este posibil ca rinichii deteriorați să nu poată elimina toate deșeurile din proteinele pe care o consumă o persoană. Cu cât rinichii trebuie să facă față mai multor astfel de deșeuri, cu atât le poate fi mai greu, provocând uzură periculoasă.
În afară de deteriorarea suplimentară a rinichilor deja compromiși, acumularea de deșeuri proteice poate provoca simptome precum greață, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și modificări ale gustului lucrurilor.
Aport recomandat
Indemnizația dietetică recomandată pentru proteine este de 0,8 grame pe kilogram de greutate corporală. În termeni mai simpli, aceasta se reduce la 0,36 grame pe kilogram, ceea ce echivalează cu doar 10% din caloriile zilnice.
Pentru a determina câte proteine ar trebui să luați în fiecare zi, înmulțiți-vă greutatea cu 0,36. Dacă cântăriți 150 de kilograme și sunteți relativ sedentar (nevoile de proteine sunt mai mari pentru sportivi și alte persoane active fizic), de exemplu, cantitatea ideală de proteine pe care ar trebui să o consumați este de 54 de grame.
Pentru persoanele cu BCR, cercetările sugerează că revenirea la aportul de proteine poate ajuta la încetinirea progresiei bolii. Cu toate acestea, nu există linii directoare pentru reducerea cookie-urilor pentru reducerea proteinelor: cât de mult ar trebui să reducă o persoană va depinde de o varietate de factori individuali, inclusiv dacă este sau nu dializată, pe care un medic sau nutriționist va trebui să le ia în considerare.
Surse
Proteinele pot fi obținute de la animale și din surse vegetale. Proteinele animale conțin toți aminoacizii esențiali, dar unele surse pot fi foarte bogate în grăsimi nesănătoase (saturate), cum ar fi bucăți grase de carne roșie, produse lactate din lapte integral și gălbenușuri de ou. Peștele, păsările de curte și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi au cele mai mici cantități de grăsimi saturate și sunt considerate alegeri mai bune pentru toată lumea, nu doar pentru persoanele cu BCR sau alte boli sau afecțiuni medicale.
Proteinele vegetale tind să fie sărace în unul sau mai mulți aminoacizi esențiali, dar prin combinarea anumitor dintre aceștia este posibil să consumați toți aminoacizii importanți atunci când urmați o dietă vegetală sau vegetariană. Proteinele din plante sunt sărace în grăsimi saturate și bogate în fibre. Sursele vegetale de proteine includ fasole, linte, nuci, unt de arahide, semințe și cereale integrale.
Gras
Grăsimile sănătoase joacă un rol vital în sănătatea generală. Oferă energie, este un element constitutiv al membranelor din corp, transportă vitamine esențiale liposolubile A, D, E, K și carotenoide și ajută la reglarea tensiunii arteriale și a altor funcții cardiace, potrivit Institutului Național de Diabet și Digestiv. și boli de rinichi (NIDDKD).
De ce este important în bolile renale
Anumite tipuri de grăsimi sunt nesănătoase: pot crește colesterolul din sânge și pot înfunda vasele de sânge, crescând riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral la persoanele cu BCR care sunt deja mai susceptibile la aceste probleme decât majoritatea oamenilor.
Aport recomandat
Majoritatea oamenilor din populația generală ar trebui să consume nu mai mult de 25% până la 35% din caloriile zilnice din grăsimi dietetice, iar mai puțin de 7% din caloriile zilnice ar trebui să provină din grăsimi saturate. Majoritatea oamenilor ar trebui, de asemenea, să urmărească limitarea aportului de colesterol la mai puțin de 300 mg / zi.
Surse
Știind cât de multă grăsime trebuie inclusă în dieta lor poate fi un act de echilibrare pentru persoanele cu boli cronice de rinichi și profesioniștii care le tratează, ceea ce necesită cunoașterea grăsimilor care sunt nesănătoase și eliminarea lor cât mai mult posibil, în același timp obținând suficientă sănătate. grăsimi fără a lua în exces calorii.
Ulei de rapita
Nuci cum ar fi migdalele, caju, pecan și arahide
Ulei de măsline și măsline
Unt de arahide și ulei de arahide
seminte de susan
Ulei din semințe de bumbac
Ulei de șofrănel
Ulei de soia
Ulei de floarea soarelui
Nuci
Semințe de dovleac sau de floarea-soarelui
Margarină moale (cuvă)
Maioneză
Pansamente pentru salată
hering
Macrou
Păstrăv curcubeu
Sardine
Somon
Tofu și alte produse din soia
Nuci
Ulei din semințe de in și semințe de in
Ulei de rapita
Fatback și porc de sare
Carne bogată în grăsimi (carne de vită măcinată obișnuită, coaste, Bologna, hot dog, cârnați, slănină)
Produse lactate bogate în grăsimi (brânză, grăsime, înghețată, lapte integral, lapte integral 2%, smântână
Unt
Sosuri smântână
Ciorba făcută cu picături de carne
Ciocolată
Ulei de palmier, ulei de sâmburi de palmier
Cocos, ulei de cocos
Piele de pui și curcan
Stick margarina
Scurtarea
Mâncăruri rapide, cum ar fi cartofii prăjiți
Galbenusuri de ou
Ficate și alte organe
Piele cu carne bogată în grăsimi și carne de pasăre