ESTE BRONȘITĂ SAU ASTM? CONEXIUNI ȘI DISTINCȚII - URECHE-NAS - GÂT

Principal / Ureche-Nas - Gât / 2021

Bronșită și astm

Astmul și bronșita sunt afecțiuni respiratorii frecvente caracterizate prin inflamația căilor respiratorii (bronhii), dar conexiunea nu se oprește aici: persoanele cu astm au un risc crescut de bronșită. Când cele două afecțiuni apar împreună, simptome precum tuse și dificultăți de respirație pot fi agravate.Bronșita poate provoca, de asemenea, o apariție a astmului și poate face ca gestionarea afecțiunii să fie deosebit de dificilă și având în vedere similitudinile simptomelor, este posibil să credeți că aveți bronșită cronică atunci când aveți astm nediagnosticat.

Exclusiv Cultura RM / Jason Butcher / Getty Images

Conexiunea

Astmul este o afecțiune cronică, dar bronșita poate fi acută (există inflamații și umflături în plămâni într-o perioadă scurtă de timp) sau cronică (în care inflamația tuburilor bronșice produce tuse în majoritatea zilelor lunii, cel puțin trei luni ale anului și durează cel puțin doi ani la rând).

Persoanele cu astm au inflamație cronică a plămânilor și căi respiratorii umflate și iritate. Dacă cineva cu astm bronșic are o infecție virală, cum ar fi răceala obișnuită sau gripa, are un risc crescut de a dezvolta bronșită acută, deoarece plămânii lor sunt deja compromiși.

Răspunsul inflamator la infecție poate acționa, de asemenea, ca un factor declanșator al simptomelor de astm și poate duce la un atac de astm.

Un diagnostic de bronșită cronică poate apărea la cei cu astm slab controlat. Având în vedere asemănările dintre modul în care se prezintă cei doi, nu este neobișnuit ca pacienții cărora li se diagnostichează astmul mai târziu în viață să fie diagnosticați inițial cu bronșită.

În timp ce sunt necesare mai multe cercetări, studiile privind sănătatea copilului pot conține câteva răspunsuri cu privire la relația dintre infecții, astm și bronșită.

Și anume, a avea infecții respiratorii virale în primii ani este un factor de risc pentru astm. Acest lucru poate avea legătură cu afectarea plămânilor sau o dezvoltare anormală a plămânilor.

Mai mult, afectarea funcției pulmonare care apare în astmul copilului poate predispune pacienții la bronșită cronică mai târziu în viață.

Simptome

Astmul și bronșita au patru simptome suprapuse:

Tuse
Șuierătoare
Respirație scurtă
Presiune pe piept

Cu toate acestea, natura acestor simptome diferă.

Simptome de astm

Poate veni și pleca, chiar și în aceeași zi
Declanșat, de exemplu, de exerciții fizice, alergii, aer rece sau hiperventilație de la râs sau plâns
Tusea este uscată și apare mai ales noaptea sau dimineața devreme
Perioadele dintre simptome pot fi prelungite

Simptome de bronșită

Coerență pe tot parcursul zilei
Mai constant; cazuri cronice puțin probabil să aibă o perioadă prelungită fără simptome
Tuse de obicei umedă (adică cu mucus) și continuă
Adesea progresivă (bronșită cronică)

Deoarece cazurile acute de bronșită apar frecvent după expunerea la boli virale, simptomele suplimentare pot include:

Spută (mucus) care poate fi limpede sau colorată
Febra de 100,5 până la 102 grade F (ceva mai mare ar face un diagnostic de pneumonie, gripă sau COVID-19 mai probabil)
Durere de gât
Durerea asociată cu tuse
Alergie și congestie sinusală
Frisoane sau dureri corporale

Mulți pacienți se referă la bronșită acută drept „răceală în piept” și se plâng de tuse post-virală, durere în gât și congestie care se rezolvă în câteva zile până la câteva săptămâni.

Simptomele astmului pot începe, de asemenea, sau se pot agrava cu infecții virale.

Cauze

Cauzele astmului bronșic sunt încă necunoscute, dar se crede că se datorează atât predispoziției genetice, cât și factorilor de mediu.

Aveți un risc crescut de a dezvolta astm sau simptomele astmului se agravează dacă aveți:

Un istoric familial de astm, în special un părinte cu astm
Alergii
Infecții respiratorii virale și respirație șuierătoare în copilărie
Expunerea la fum de țigară
Expunerea profesională la iritanți chimici sau praf industrial
Calitatea slabă a aerului datorată poluării (poluării din trafic) sau alergenilor (polen, praf)
Obezitatea

Simptomele astmului bronșic apar sau se agravează odată cu expunerea la declanșatorii astmului bronșic, inclusiv alergeni obișnuiți, cum ar fi acarienii sau polenul. În timp ce declanșatoarele variază de la o persoană la alta, cele mai frecvente includ:

Pădurea animalelor
Acarienii
Gandaci de bucatarie
Matrite
Polen
Fum de tigara
Vreme extrema
Exercițiu
Stres
Unele medicamente, cum ar fi aspirina, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și beta-blocante

În timp ce bronșita acută este cel mai frecvent cauzată de viruși, ea poate fi cauzată și de bacterii sau de inhalarea de praf și vapori.

Bronsita cronica duce la iritarea cailor respiratorii cronice, scaderea fluxului de aer si cicatrizarea plamanilor. Este adesea parte a unei boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), o boală inflamatorie cronică a plămânilor.

În plus față de astm, factorii de risc pentru bronșita acută sau cronică includ:

Fumat
Expunerea la fumatul pasiv
Expunerea la poluanți de mediu, cum ar fi fumurile industriale
BPOC
Istoricul familial al bolilor pulmonare
Istoria bolilor respiratorii din copilărie
Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Fumatul de țigări sau expunerea intensă la fumatul pasiv este deosebit de problematică, deoarece cauzează frecvent bronșită cronică și este un factor declanșator obișnuit pentru astm. Simptomele ambelor afecțiuni se pot agrava în timpul fumatului.

Cauzele astmului

Predispozitie genetica
Factori de mediu
Alergeni

Cauzele bronșitei

Boli virale (bronșită acută)
Fumatul sau expunerea intensă la fumatul pasiv sau la poluanți (bronșită cronică)
Astm (factor de risc)

Diagnostic

Dacă aveți simptome de astm sau bronșită, medicul dumneavoastră vă va întreba despre ceea ce experimentați, precum și despre istoricul medical personal și familial. Se va efectua un examen fizic.

Posibilitățile de testare includ:

Testele funcției pulmonare (PFT), cum ar fi măsurarea volumului explorator forțat (FEV1) utilizând spirometrie. Aceasta implică suflarea într-un dispozitiv care măsoară volumul de aer al expirațiilor dvs. pentru a evalua obstrucția căilor respiratorii.
Analize de sânge sau spută pentru a căuta infecții
Radiografiile toracice pentru a exclude pneumonia

Testele funcției pulmonare sunt adesea efectuate înainte și după administrarea unui medicament bronhodilatator. Dacă testele pulmonare se îmbunătățesc semnificativ și indică faptul că obstrucția căilor respiratorii s-a rezolvat după administrarea medicamentului, este posibil să fiți diagnosticat cu astm. Dacă obstrucția căilor respiratorii persistă mai ales după administrarea medicamentului, poate fi suspectată bronșita cronică.

Bronșita cronică este considerată un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră trebuie să se asigure că simptomele dvs. nu sunt cauzate de o altă afecțiune - inclusiv astm. Desigur, este posibil să aveți ambele condiții în același timp.

Dacă testele pulmonare se îmbunătățesc, totuși aveți și o tuse cronică care produce flegmă, este posibil să fiți diagnosticat atât cu astm, cât și cu bronșită cronică. Dacă ați fost deja diagnosticat cu astm și începeți să dezvoltați o tuse agravată cu exces de mucus, puteți obține un diagnostic suplimentar de bronșită care apare simultan.

Din păcate, apare uneori confuzie de diagnostic. De exemplu, diagnosticul utilizând PFT poate fi complicat, deoarece unele persoane cu astm pot dezvolta o obstrucție mai fixă a căilor respiratorii care se va îmbunătăți ușor doar cu medicamente, ceea ce face dificilă distincția de bronșita cronică.

Când este greu de stabilit dacă cineva are astm, bronșită sau ambele, se pot face teste suplimentare - cum ar fi analize de sânge pentru a verifica celulele inflamatorii în astm și o biopsie bronșică (eșantion de țesut bronșic) - pentru a ajunge la un diagnostic.

Diagnosticul astmului

Simptome cronice (respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație, tuse)
Luați în considerare istoricul personal și familial, inclusiv alergiile
Examen fizic
Testele funcției pulmonare, care se pot îmbunătăți semnificativ după administrarea unui medicament bronhodilatator

Diagnosticul bronșitei

Tuse cronică cu mucus
Luați în considerare istoricul personal și familial, inclusiv orice fumat sau expunerea la fum sau poluanți ai mediului
Luați în considerare infecțiile virale sau bacteriene recente pentru bronșita acută
Examen fizic
Teste ale funcției pulmonare

Tratament

Majoritatea cazurilor de bronșită acută se rezolvă de la sine. Tratamentul bronșitei acute se concentrează, în general, pe ameliorarea simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre următoarele medicamente și remedii dacă aveți bronșită acută:

Medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi supresoare pentru tuse sau mucolitice (medicamente care se separă și mucus subțire)
Analgezice OTC, cum ar fi ibuprofen
Lingurițe de miere pentru a ușura iritarea gâtului de la tuse
Folosind un umidificator sau un tratament cu abur
Bând multă apă
Odihnă

Dacă bronșita acută este cauzată de bacterii, vi se vor prescrie antibiotice. Tratamentul prompt al bronșitei datorită bacteriilor este important, deoarece poate ajuta la scăderea riscului unui atac de astm în timpul recuperării.

Planul general de tratament pentru astm depinde de severitatea astmului și de declanșatorii simptomelor, dar medicamentele cele mai frecvent prescrise includ:

Beta-agoniști cu acțiune scurtă (SABA), cunoscuți sub numele de medicamente de salvare care sunt luate prin inhalator și care pot aborda simptomele acute prin lărgirea rapidă a căilor respiratorii
Corticosteroizi inhalatori, medicamente controlate pe termen lung, luate în mod regulat (cel mai adesea, zilnic) pentru a reduce inflamația și a preveni simptomele în timp - în special la cei cu astm persistent care se întâmplă de mai multe ori pe săptămână până la mai multe ori pe zi

Un inhalator de salvare poate fi tot ceea ce este necesar pentru astmul intermitent ușor sau astmul indus de efort care se întâmplă numai în timpul activității fizice.

Medicamente suplimentare sau intervenții de mediu cu mai multe fațete, cum ar fi remedierea mucegaiului sau combaterea dăunătorilor, pot fi de asemenea recomandate dacă astmul este declanșat de alergeni.

Medicul dvs. vă va ajuta, de asemenea, să dezvoltați un plan de acțiune pentru astm pentru recunoașterea declanșatorilor astmului și pentru a cunoaște ce pași să luați pe baza simptomelor.

Dacă aveți astm și experimentați un episod de bronșită, va trebui să vă urmați planul de acțiune pentru astm și să ajustați tratamentul în consecință. Amintiți-vă că respectarea cu atenție a recomandărilor pentru o afecțiune vă poate afecta experiența cu cealaltă.

Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

Parametrii descriși în planul dvs. de acțiune pentru astm
Febră
Tusea nu se îmbunătățește în ciuda urmării planului de acțiune sau durează mai mult de 10 zile
Tuse latrătoare care face greu să vorbești sau să respiri
Tuse sânge
Pierdere în greutate

În general, când astmul este bine controlat și nu aveți simptome, funcția pulmonară va reveni aproape de normal.

Dacă aveți bronșită cronică și BPOC, pe de altă parte, funcția pulmonară nu va reveni la normal, deoarece plămânii au fost deteriorați. Cu toate acestea, simptomele se pot îmbunătăți uneori cu o combinație de tratamente, inclusiv medicamente și intervenții în stilul de viață, în special renunțarea la fumat și / sau evitarea fumului și a poluanților ori de câte ori este posibil.

Unele dintre aceleași medicamente utilizate pentru astm sunt utile și pentru bronșita cronică, deci asigurați-vă că medicul dumneavoastră este întotdeauna conștient de toate medicamentele pe care le luați, astfel încât să nu vă dublați.

Tratamentele pentru bronșită cronică includ:

Medicamente pentru tuse, cum ar fi supresoare pentru tuse sau mucolitice
Medicamente bronhodilatatoare pentru a ajuta la gestionarea simptomelor acute
Corticosteroizi inhalatori sau orali pentru scăderea inflamației
Reabilitarea pulmonară, care implică lucrul cu un terapeut pentru a optimiza controlul respirației și tusei și poate include exerciții
Drenajul postural și fizioterapia toracică, care implică deplasarea în poziții care permit drenarea mucusului
Inhibitori ai fosfodiesterazei 4 (inhibitori PDE4) pentru scăderea inflamației
Terapia cu oxigen, care implică unități portabile care livrează oxigen suplimentar pe care îl inhalați
Operația de transplant pulmonar în cele mai grave cazuri

Medicamentele pentru încetarea fumatului, cum ar fi prescripția Chantix (vareniclină) sau terapia de înlocuire a nicotinei OTC, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vă ajuta să renunțați la fumat. Nu vă tratează în mod direct astmul sau bronșita, dar vă pot ajuta să renunțați, astfel încât fumatul să nu declanșeze simptome și leziuni pulmonare.

Tratamente pentru astm

Medicamente cu acțiune rapidă, pe termen scurt (inhalatoare de salvare)
Medicamente de control pe termen lung, cum ar fi corticosteroizii inhalatori
Planul de acțiune pentru astm

Tratamente pentru bronșită

Antibiotice (cazuri bacteriene acute)
Medicamente pentru tuse OTC
Medicamente cu acțiune rapidă, pe termen scurt (inhalatoare de salvare)
Medicamente pe termen lung, cum ar fi corticosteroizii
Terapia pulmonară
Terapia cu oxigen

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți tuse cronică sau dificultăți de respirație, este important să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală, care vă poate ajuta să evaluați dacă poate fi astm, bronșită sau altceva.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu astm, bronșită cronică sau ambele, respectați planul de tratament și anunțați-vă medicul dacă aveți modificări sau agravarea simptomelor.