Pintenii osoși, numiți și osteofiți, sunt excrescențe osoase care se dezvoltă în articulații pe o perioadă lungă de timp. Pintenii osoși în mână se pot dezvolta ca urmare a rănirii articulațiilor degetelor sau mai frecvent din cauza osteoartritei, unde cartilajul protector care acoperă suprafețele articulare ale degetelor se descompune și se uzează în timp. Pintenii osoși sunt cei mai frecvenți la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, dar pot apărea și la persoanele mai tinere.
Fără cartilaj adecvat, oasele articulațiilor degetelor se irită și se inflamează din cauza frecării crescute. Pe măsură ce corpul încearcă să repare leziunile articulare rezultate, celulele osoase produc o creștere osoasă mai mare, în încercarea de a oferi o protecție mai mare articulației. Acest lucru are ca rezultat formarea pintenilor osoși care pot schimba aspectul articulației și pot limita mobilitatea prin restricționarea mișcării mâinilor.
LeslieLauren / Getty Images
Tipuri de pinteni osoși de mână
Nodurile lui Bouchard
Nodurile lui Bouchard sunt măriri osoase care au loc la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale (PIP), articulațiile medii ale degetelor. Aceste noduri pot fi sau nu dureroase și pot provoca umflături și rigiditate, limitând gama de mișcare a degetelor și interferând cu capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile de zi cu zi. Persoanele cu antecedente familiale ale nodurilor Bouchard sunt mai susceptibile de a se dezvolta acest tip de pinteni osoși. (...)
Nodurile lui Heberden
Ganglionii lui Herberden sunt măriri osoase care apar la nivelul articulațiilor interfalangiene distale (DIP), articulațiile degetelor cele mai apropiate de vârfurile degetelor sub unghii. Sunt foarte asemănătoare cu nodurile lui Bouchard și pot fi sau nu dureroase. Ele pot provoca, de asemenea, umflături și rigiditate, limitând gama de mișcare a degetelor care poate interfera cu capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile de zi cu zi. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la dezvoltarea acestor noduri. (...)
Persoanele cu osteoartrita au un răspuns scăzut al celulelor cartilajului, numite condrocite, pentru a activa mecanismele de reparare atunci când articulațiile lor sunt stresate în mod repetat. Atât nodurile lui Bouchard, cât și nodurile lui Herberden sunt frecvente în osteoartrita mâinii și s-a constatat că apar mai frecvent la femei și la mâna dominantă.
Carpal Boss
Un șef carpian, numit și bossing, este o excrescență osoasă care formează o bucată pe dosul mâinii. Un șef carpian este un pinten osos al articulației carpometacarpiene a degetelor index și mijlociu, unde bazele oaselor metacarpiene ale acestor degete se unesc cu trapezul și capitatul, două dintre oasele carpiene ale încheieturii mâinii.
Cauza exactă a unui șef carpian nu este cunoscută, dar este de obicei asociată cu o leziune traumatică a mâinii și a degetelor sau folosirea repetată a mâinilor. Un șef carpian este adesea diagnosticat greșit ca un chist ganglionar din cauza asemănării în aspect și localizare, dar spre deosebire de un chist ganglionar, un șef carpian nu este mobil sub piele.
Majoritatea șefilor carpieni sunt asimptomatici, deși un procent mic de cazuri duce la durere și mobilitate limitată a degetelor și poate provoca instabilitate a articulațiilor degetelor.
Cauzele pintenului osos
Pintenii osoși se pot forma din cauza deteriorării articulațiilor cauzate de rănirea sau suprasolicitarea repetată și uzura articulațiilor în timp. Stresul articular repetitiv duce la osteoartrita, unde cartilajul dintre articulațiile degetelor începe să se descompună. Cartilajul este o amortizare de protecție între articulații și, atunci când începe să se descompună, oasele sunt supuse unei frecări crescute, pe măsură ce se freacă unul împotriva celuilalt. Când se întâmplă acest lucru, corpul creează os nou în timp ce încearcă să se repare, rezultând o creștere excesivă a osului în spațiile articulare ale degetelor. Pintenii osoși se pot dezvolta în orice parte a degetelor, inclusiv degetul mare la articulația carpometacarpiană (CMC).
Diagnostic
Pintenii osoși pot fi diagnosticați cu imagistica cu raze X, care pot arăta în mod clar orice creștere osoasă suplimentară în cadrul articulațiilor degetelor. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic al degetelor și mâinilor, precum și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic.
Când să vezi un doctor
Dacă ați avut umflături severe, roșeață, căldură, drenaj (pintenii osoși la DIP se pot infecta și pot începe să se scurgă) sau febră generalizată sau stare generală de rău, acestea pot fi semne ale unei afecțiuni medicale mai grave, cum ar fi infecția sau o boală inflamatorie tip de artrită, cum ar fi artrita psoriazică sau reumatoidă. Consultați-vă cu medicul pentru a vă adresa simptomele pentru a stabili un diagnostic și un tratament adecvat.
Tratament
Pintenii osoși sunt adesea asimptomatici și mulți oameni nu știu că le au până la efectuarea unei radiografii. Dacă un pinten osos nu provoacă simptome, nu este necesar un tratament.
Pintenii osoși problematici, pe de altă parte, pot provoca dureri, inflamații, umflături, rigiditate și scăderea intervalului de mișcare în cadrul unei articulații. Dacă un pinten osos se desprinde din os în interiorul degetelor, acesta devine un corp slab care poate pluti în spațiul articulațiilor și vă poate limita capacitatea de a mișca articulațiile degetelor confortabil.
Opțiunile de tratament pentru pintenii osoși problematici includ:
- Odihna: odihnirea articulațiilor degetelor care au pinteni osoși problematici prin limitarea utilizării mâinilor și evitarea activităților precum prinderea, apucarea și ciupirea pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
- Imobilizare: Purtarea unei atele de mână pentru imobilizarea articulațiilor degetelor poate reduce durerea și inflamația.
- Gheață: Aplicarea de gheață pe degete cu pinteni osoși poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației la nivelul articulațiilor.
- Medicație: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la gestionarea simptomelor și la reducerea durerii.
- Reabilitare: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică sau ocupațională pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor degetelor, pentru a crește rezistența și flexibilitatea mușchilor mâinii și pentru a aplica modalități terapeutice pentru a atenua durerea, rigiditatea și umflarea.
- Injecții cu corticosteroizi: Medicul dumneavoastră vă poate sugera administrarea unei injecții cu corticosteroizi în articulațiile degetelor pentru a ajuta la scăderea inflamației și ameliorarea durerii dacă alte metode nu sunt eficiente pentru ameliorarea simptomelor.
- Chirurgie: Dacă durerea persistentă persistă, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru a îndepărta pintenii osoși sau corpurile libere care irită articulațiile degetelor. Dacă este prezentă o osteoartrită severă a articulației degetului mare, se poate efectua și o trapeziectomie pentru a îndepărta osul trapez al degetului mare și orice pinten osos sau corpuri libere pentru a îmbunătăți funcția mâinii. Este important să rețineți că pintenii osoși pot reveni în timp, deoarece sunt un simptom comun al artritei, care este încă prezentă și poate progresa chiar dacă un pinten osos este îndepărtat.
Un cuvânt de la Verywell
Un pinten osos în mâini este o afecțiune care apare frecvent ca urmare a osteoartritei sau a vătămării mâinilor și a degetelor. În timp ce pintenii osoși sunt adesea asimptomatici, alteori pot provoca dureri, rigiditate și umflături semnificative care interferează cu capacitatea ta de a-ți folosi mâinile pentru sarcinile de zi cu zi.
Dacă observați modificări ale aspectului fizic al mâinilor sau degetelor sau aveți dificultăți în capacitatea de a vă mișca degetele din cauza durerii sau rigidității, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili un posibil diagnostic și pentru a discuta despre opțiunile de tratament pentru a vă adresa simptomele. .
.jpg)
