Ce este îngustarea spațiului comun?

Imaginile cu raze X pot detecta îngustarea spațiului articular. Într-o articulație sănătoasă, există o cantitate normală de spațiu între capetele oaselor care formează articulația. Capetele oaselor dintr-o articulație sunt acoperite de cartilaj articular. Într-o articulație nesănătoasă - una care este afectată de artrită - există dovezi ale îngustării spațiului dintre capetele oaselor din articulație, din cauza pierderii cartilajului.

Cartilajul articular servește ca pernă și amortizor în articulație. Când cartilajul se deteriorează sau se uzează, articulația afectată devine dureroasă, rigidă și limitată în domeniul său de mișcare. Atunci când o articulație este grav deteriorată și cartilajul este complet uzat, daunele sunt denumite în mod obișnuit os pe os.

Reducerea spațiului articular în diagnosticul artritei

Evaluarea artritei implică de obicei măsurarea spațiului articular și evaluarea dacă s-a îngustat. O radiografie purtătoare de greutate este luată pentru a căuta îngustarea spațiului articular în șolduri și genunchi.

În osteoartrita, îngustarea spațiului articular este de obicei asimetrică. Acesta variază în diferitele compartimente ale genunchiului aceluiași genunchi și suprafețele articulației șoldului afectate, însă este de obicei simetric în osteoartrita articulațiilor din mână.

În timp ce îngustarea spațiului articular este adesea primul pas în timpul diagnosticului de artrită, este doar o indicație. Îngustarea spațiului articular are un sens diferit și apare în momente diferite în diferite tipuri de artrită. Lățimea articulației scade în mod natural odată cu creșterea vârstei începând cu vârsta adultă timpurie, iar acest efect este sporit de osteoartrita.

Alte descoperiri radiografice, precum și rezultatele unui examen fizic și teste de sânge, trebuie luate în considerare și în timpul procesului de diagnostic. Îngustarea spațiului articular poate apărea cu diferite afecțiuni reumatice, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă, artrita inflamatorie, osteoartrita erozivă, gută sau lupusul eritematos sistemic.

O indicație a agravării osteoartritei

Uzura osteoartritei se caracterizează prin deteriorarea articulațiilor și pierderea cartilajului. Atunci când medicii evaluează severitatea osteoartritei, utilizează studii imagistice pentru a cuantifica leziunile articulare măsurând spațiul care există între oasele unei articulații. Reducerea spațiului articular indică pierderea cartilajului și agravarea osteoartritei.

Spațiul comun se îngustează în genunchi

În genunchi, îngustarea spațiului articular a fost legată de pierderea cartilajului articular. Cu toate acestea, daunele meniscale contribuie și la îngustarea spațiului articular.

Un studiu a urmărit deteriorarea cartilajului și agravarea meniscală timp de 30 de luni la 276 de subiecți (un genunchi / subiect) și a constatat că, deși agravarea deteriorării cartilajului a fost mai frecventă decât afectarea meniscală, fiecare a prezis în mod independent o creștere a îngustării spațiului articular.

Gradarea severității

Severitatea osteoartritei este gradată utilizând un sistem numit scara de gradare Kelligren-Lawrence, care a fost propusă pentru prima dată în 1957. Măsoară progresia osteoartritei la nivelul articulațiilor pe o scară de cinci puncte.

Scala de notare Kellgren-Lawrence

• 0: Fără semne de schimbare
• 1: O schimbare „îndoielnică” în îngustarea spațiului comun
• 2: Schimbare minimă care se caracterizează în primul rând prin osteofite
• 3: Schimbare moderată cu osteofite multiple și / sau îngustarea definitivă a spațiului articular
• 4: Schimbare severă cu îngustare considerabilă a spațiului articular, contact os-cu-os și osteofite semnificative

Acest sistem rămâne în uz și se bazează pe raze X purtătoare de greutate. Razele X purtătoare de greutate pot fi utilizate pentru a se clasifica într-un cadru clinic și pentru a prezice progresia bolii. Unii au numit evaluarea îngustării spațiului articular drept „timpul până la înlocuirea articulațiilor”, dar acest lucru nu ia în considerare mulți alți factori care intră într-o decizie privind o înlocuire comună.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există medicamente care să afecteze progresia osteoartritei în acest moment. Dezvoltarea DMOADS (medicamente care modifică boala pentru osteoartrita) a fost dezamăgitoare, ca să spunem cel puțin.

O parte a problemei, dacă alegem să o numim o problemă, în dezvoltarea medicamentelor care ar încetini progresia îngustării spațiului articular este că cauza osteoartritei este mai complicată decât simpla uzură. Există factori proinflamatori și proteaze implicate în distrugerea țesutului articular asociată cu osteoartrita. Acestea fiind spuse, fără un tratament eficient pentru a încetini progresia osteoartritei, semnificația gradării și a punctării îngustării spațiului articular este oarecum limitată.

Majoritatea tratamentelor pentru osteoartrita vizează gestionarea simptomelor și sunt cele mai bune opțiuni disponibile pentru reducerea durerii și îmbunătățirea calității vieții.