Anatomia măduvei osoase

Măduva osoasă este un organ spongios care umple centrul diferitelor oase ale corpului dumneavoastră. Este locul în care celulele stem produc celule roșii și albe din sânge și trombocite. Fără măduva osoasă, nu ai putea mișca oxigenul prin corpul tău sau nu ai putea lupta împotriva infecțiilor, iar sângele nu s-ar coagula.

Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images

Anatomie

Oasele oferă suportul principal și structura corpului, dar fac și mai mult. Acestea au un rol vital în menținerea compoziției minerale a corpului și protejează organele vitale de rău. De asemenea, oasele adăpostesc măduva osoasă, care ajută la producerea unui număr de tipuri de celule sanguine, care sunt vitale pentru funcționarea sănătoasă a corpului.

Structura

Există șase tipuri principale de oase:

• Lung
• Mic de statura
• Apartament
• Sesamoid
• Neregulat
• Sutural

În cadrul acestor tipuri osoase generale, există două structuri osoase diferite - oasele corticale și trabeculare. Aproximativ 80% din oasele din corp sunt oase corticale. Aceste oase sunt cele mai puternice și dense, dar joacă un rol minor în metabolism.

Oasele trabeculare sunt doar 20% din oasele din corp, dar îndeplinesc o serie de funcții metabolice.Măduva osoasă se găsește în oasele trabeculare.

Măduva osoasă este considerată al patrulea organ ca mărime din corp în funcție de greutate, reprezentând 4% până la 5% din greutatea corporală totală a unei persoane.

Măduva osoasă în sine este un material spongios, asemănător jeleului, găsit în centrul oaselor, într-un spațiu numit cavitatea medulară. Cavitatea este înconjurată și protejată de un strat dur numit periost, care trebuie perforat sau pătruns în timpul unei biopsii a măduvei osoase.

Locație

Măduva osoasă este o substanță larg răspândită în organism și poate fi găsită în toate cavitățile osoase la naștere. Cu toate acestea, până în adolescență, măduva osoasă se găsește în principal în oasele axiale găsite în:

• Oasele pieptului
• Coaste
• Oase spinale
• Claviculă
• Omoplati
• Craniu
• Oase pelvine
• Părți ale femurului și ale oaselor humerusului picioarelor

Funcţie

Măduva osoasă are o funcție crucială pentru organism, producând celule stem ale măduvei osoase și produse din sânge. Procesul măduvei osoase care creează globule roșii, globule albe și trombocite se numește hematopoieză. Există două tipuri principale de măduvă osoasă și fiecare îndeplinește roluri specifice.

Măduvă osoasă roșie

Măduva osoasă roșie, numită și țesut mieloid, este alcătuită din țesut fibros care conține celule hematopoietice sau celule stem formatoare de sânge. Toate celulele roșii din sânge și trombocitele la adulți se formează în măduva osoasă roșie, precum și între 60% și 70% din celulele albe din sânge.

Restul globulelor albe timpurii, numite limfocite, încep formarea în măduva osoasă roșie și apoi devin complet maturi în alte părți ale corpului, cum ar fi timusul, splina și ganglionii limfatici.

O centrală de celule sanguine

Măduva osoasă înlocuiește zilnic aproximativ 1% din celulele roșii din sânge - creând mai mult de 220 de milioane de celule roșii în fiecare zi. Și aici sunt create alte celule sanguine, care trebuie înlocuite în mod regulat. Globulele albe au o durată de viață de ore până la zile, trombocitele trebuie înlocuite după aproximativ 10 zile, iar globulele roșii din sânge pot dura aproximativ 120 de zile.

Măduvă osoasă galbenă

Măduva osoasă galbenă este mai grasă și găzduiește celule stromale mezenchimale sau de măduvă. Acestea sunt celulele stem care produc țesuturile conjunctive ale corpului, cum ar fi grăsimea, cartilajul, mușchii și celulele osoase.

Măduva osoasă galbenă stochează, de asemenea, grăsimi și substanțe nutritive pentru ca măduva osoasă roșie să fie folosită și menținută funcțiile corpului. Dacă corpul este stresat, ca în timpul unei infecții sau al unei pierderi severe de sânge, măduva osoasă galbenă se poate transforma în măduvă osoasă roșie și poate prelua funcția sa.

Condiții asociate

Măduva osoasă are o mulțime de funcții importante în organism și, atunci când există o problemă cu producerea sau funcția efectuată de măduva osoasă, efectele sunt răspândite. Iată câteva dintre problemele care pot apărea în interiorul și din cauza problemelor cu măduva osoasă:

• Leucemie: Leucemia este un cancer al sângelui, în care măduva osoasă produce celule albe anormale.
• Anemie aplastică: în această boală, măduva osoasă nu produce celule roșii din sânge.
• Tulburări mieloproliferative: acestea includ leucemia mielogenă cronică (LMC), policitemia vera, mielofibroza primară, trombocitopenia esențială, leucemia cronică neutrofilă și leucemia eozinofilă cronică. Toate aceste boli au impact asupra producției de globule albe, globule roșii sau trombocite.
• Limfom: Limfomul este un cancer al celulelor imune care începe în limfocite.

Teste

Un număr de teste de laborator pot fi utilizate pentru a oferi o imagine generală a sănătății măduvei osoase.

Testarea sângelui

Testul principal care poate face o imagine a funcției măduvei osoase este o hemoleucogramă completă (CBC). Un CBC va furniza un număr de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, trombocite și un număr de alte celule sanguine specializate.

Acest test poate include, de asemenea, un număr de reticulocite, care măsoară frecvența cu care măduva osoasă eliberează noi celule roșii din sânge.

Aspirația măduvei osoase

De asemenea, măduva osoasă poate fi testată direct. Acest lucru se face prin efectuarea unei aspirații de măduvă osoasă. În timpul aspirației măduvei osoase, un ac gol lung este introdus într-un os, de obicei osul șoldului, iar măduva este extrasă.

Medicul dumneavoastră va amorți zona înainte de a efectua procedura, dar este posibil să simțiți încă durere în acea zonă pentru câteva zile după test.

Biopsia măduvei osoase

Aspirația măduvei osoase și biopsiile se întâmplă de obicei împreună. Medicul dumneavoastră poate utiliza două ace sau poate repoziționa același ac. Împreună cu aspirarea măduvei osoase pentru testare, se efectuează o biopsie prin îndepărtarea unei mici bucăți de os care conține măduvă pentru teste suplimentare.

Dacă aveți o aspirație a măduvei osoase și / sau o biopsie, măduva poate fi utilizată pentru mai multe teste.

• Hibridizarea in situ a florescenței (FISH): Acest test examinează structura cromozomială a măduvei osoase. Poate fi folosit pentru a identifica celulele anormale și pentru a determina cât de eficiente sunt tratamentele pentru bolile măduvei osoase.
• Citometrie de flux: Acest test poate examina celulele măduvei osoase pentru caracteristicile specifice ale anticorpilor.
• Imunofenotipare: Acest test care poate identifica diferite tipuri de celule sanguine într-o probă de măduvă osoasă. Poate ajuta la găsirea markerilor de antigen pe suprafețele celulare și poate fi utilizat pentru identificarea anticorpilor.
• Testele cariotipului: Acest test identifică ordinea, numărul și aspectul cromozomilor într-o probă de măduvă osoasă.
• Reacția în lanț a polimerazei: Acesta este un test extrem de sensibil care examinează biomarkeri în celulele din sânge sau din măduva osoasă. Poate fi folosit pentru a detecta celulele canceroase în care alte teste nu au reușit.