Ce este astmul indus de efort?

Astmul indus de efort (EIA) este termenul mai familiar pentru ceea ce comunitatea medicală preferă să numească bronhoconstricție indusă de efort. Apare atunci când căile respiratorii (bronhiile) se contractă ca răspuns la activitatea fizică, rezultând simptome tipice de astm, cum ar fi dificultăți de respirație.

Astmul indus de efort poate implica sau nu implicarea astmului cronic subiacent. Potrivit Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie, până la 90% dintre persoanele cu astm au și EIA, dar nu toți cei cu EIA au astm.

Înțelegerea a ceea ce declanșează astmul indus de efort vă poate permite să vă gestionați mai bine simptomele, astfel încât să puteți rămâne bine și activ din punct de vedere fizic.

De asemenea cunoscut ca si

Astmul indus de sport

Simptome de astm indus de efort

Cele mai frecvente simptome ale astmului indus de efort sunt caracteristice tuturor formelor de astm:

• Respirație scurtă
• Presiune pe piept
• Tuse cronică
• Șuierătoare

În EIA, aceste simptome încep în timpul exercițiului și se pot agrava la 10-15 minute după oprirea activității. În decurs de 20 până la 30 de minute de odihnă, simptomele se rezolvă de obicei.

Cauze

Crizele de astm apar atunci când mușchii căilor respiratorii se strâng, provocându-i îngustarea - un proces numit bronhoconstricție, care este caracteristic astmului cronic. Pentru persoanele cu EIA, bronhoconstricția are legătură cu temperatura aerului inhalat în timpul efortului fizic.

Când faci mișcare, ai tendința de a lua aer mai repede prin gură decât de obicei. Acest aer este de obicei mai rece și mai uscat decât aerul inhalat prin nas, care reglează temperatura și umiditatea aerului înainte de a se îndrepta spre plămâni.

Pentru cei cu astm provocat de efort, aerul mai rece nu este bine tolerat. Rezultă constrângerea căilor respiratorii, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

La cei care au astm bronșic și bronhoconstricție indusă de efort, aceste simptome pot fi chiar mai ușor induse sau severe.

Alți factori care pot declanșa EIA și pot crește severitatea simptomelor includ expunerea la aceste afecțiuni în timpul exercițiului:

• Vreme rece
• Poluarea aerului și iritanți în aer (de exemplu, fum, vapori puternici)
• Număr mare de polen
• Un episod recent de frig sau astm

Astmul indus de efort apare la aproximativ 5% până la 20% din populația generală, dar prevalența este mai mare la copii și sportivi de elită.

Diagnostic

Dacă ați fost deja diagnosticat cu astm și începeți să prezentați semne de bronhoconstricție după activitatea fizică, medicul dumneavoastră poate diagnostica EIA pe baza simptomelor dumneavoastră.

Cu toate acestea, deoarece simptomele astmului indus de efort sunt similare cu cele ale multor alte tulburări, medicul dumneavoastră poate solicita alte evaluări diagnostice, inclusiv un istoric complet, examinarea fizică și rezultatele testării funcției pulmonare. Același lucru este valabil dacă sunteți prezentând aceste simptome și nu au diagnostic de astm.

Medicul dumneavoastră poate utiliza spirometria, un test al funcției pulmonare, pentru a vă evalua respirația înainte și din nou după exerciții. De exemplu, vi se poate cere să petreceți timpul pe o bandă de alergat sau pe o bicicletă staționară în timp ce sunteți supravegheat de un medic sau de un tehnician.

Înainte de a începe, medicii vor înregistra volumul expirator forțat (FEV1), măsura cantității de aer pe care o puteți expira în timpul unei respirații forțate. Apoi, veți face exerciții până când veți atinge 85% din ritmul cardiac maxim așteptat. Imediat după oprirea exercițiului, medicul dumneavoastră vă va măsura din nou FEV1.

Dacă a scăzut cu 10% sau mai mult, este posibil să fiți diagnosticat cu EIA. Testul poate fi repetat pentru a asigura rezultate exacte.

Unii medici pot recomanda, de asemenea, un test de provocare a bronhoprovocării, în care inspirați soluție salină sau altă substanță și măsoară dacă sau cât de mult vă constrâng căile respiratorii. Studiile arată că aceste teste pot oferi rezultate la fel de exacte ca testele de efort.

Înainte de a confirma un diagnostic de bronhoconstricție indusă de efort, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi:

• Boala de reflux gastroesofagian
• Rinosinuzita
• Disfuncția cordului vocal
• Apnee obstructivă în somn
• Obezitatea

Tratament

EIA este cel mai bine gestionat atunci când lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a identifica, elimina și controla declanșatorii.

De exemplu, în unele cazuri, ați putea reduce riscul unui episod dacă vă antrenați în interior sau purtați o acoperire a gurii atunci când faceți exerciții în aer liber pe vreme mai rece.

De asemenea, vă poate ajuta să vă limitați expunerea la poluare și alergeni în timp ce vă exercitați.

Medicament

De asemenea, poate fi necesară medicație pentru a vă controla simptomele. Dvs. și medicul dumneavoastră veți lucra împreună pentru a alege cele mai eficiente opțiuni de tratament preventiv și acut, care se vor baza în principal dacă aveți sau nu un diagnostic de astm cronic împreună cu EIA.

Există trei tipuri de medicamente care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a preveni sau trata simptomele EIA:

• Beta-agoniști cu acțiune scurtă (SABA): Acest tip de bronhodilatator este adesea numit inhalator de salvare. Distribuie medicamente în căile respiratorii pentru a le deschide rapid și a opri simptomele dacă apar în timpul sau după activitatea fizică. Folosirea unui SABA cu 10-15 minute înainte de exercițiu vă poate ajutaîmpiedicasimptomele care apar și în timpul activității. Efectele ar trebui să dureze până la patru ore.
• Beta-agoniști cu acțiune îndelungată (LABA): Acest tip de inhalator bronhodilatator trebuie utilizat cu 30 până la 60 de minute înainte de activitate. Medicamentul este de obicei utilizat pentru a preveni astmul indus de efort timp de 10 până la 12 ore, dar nu oferă ameliorare rapidă, deci nu va opri simptomele odată ce încep. Nu trebuie utilizat mai mult de o dată la 12 ore.
• Stabilizatori de mastocite: Aceste medicamente împiedică celulele sanguine din sistemul imunitar numite mastocite să elibereze histamină și alte substanțe care pot declanșa reacții astmatice. Medicamentele trebuie luate cu 15 până la 20 de minute înainte de efort pentru a preveni EIA, dar nu vor ameliora simptomele odată ce au început.

Rămâneți activ

În timp ce activitatea este chiar ceea ce declanșează astmul indus de efort, starea fizică slabă poate crește, de asemenea, incidența atacurilor de astm.

Găsirea unor modalități sigure de a rămâne activ fizic vă poate ajuta să construiți forța musculară, să sporiți sănătatea cardiovasculară,șiîmbunătățiți-vă funcția pulmonară. Aceste beneficii vă pot proteja împotriva exacerbărilor viitoare și vă pot îmbunătăți starea generală de sănătate.

S-ar putea să vă gândiți să solicitați sfatul unui antrenor personal cu experiență în lucrul cu persoane cu astm, astfel încât să puteți învăța activități care vă pot îmbunătăți condiția fizică și vă pot menține EIA sub control.

În cele din urmă, nu subestimați importanța încălzirii. Angajarea în aproximativ 15 minute de creștere treptată a exercițiilor fizice înainte de o sesiune de exerciții intense poate ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor EIA.

În cazul unui atac de astm

Dacă atacul de astm apare în timpul activității fizice, este important să acționați rapid pentru a opri episodul.

1. Oprește orice activitate și încearcă să rămâi calm.
2. Îndepărtați sau eliminați orice declanșator evident (fum, praf, aer rece).
3. Dacă aveți un inhalator de salvare, luați-l.
4. Încercați să încetiniți sau să controlați orice respirație neregulată.
5. Dacă simptomele continuă, solicitați asistență medicală rapid.

Simptomele astmului apar, în general, încet și cresc în timp și, de fapt, se pot agrava odată cu oprirea exercițiului. Dar cu medicamente și răbdare, episodul ar trebui să treacă.

Dacă simțiți că respirația nu se îmbunătățește după tratament, solicitați imediat ajutor de urgență.

Un cuvânt de la Verywell

Astmul provocat de exerciții fizice nu trebuie să vă împiedice de la activitatea fizică. De fapt, exercițiul este o parte importantă a planului dvs. de management. Mulți sportivi de succes cu această afecțiune continuă să joace sport învățând cum să-și gestioneze starea. Evitând declanșatoarele atunci când este posibil și folosind medicamente atunci când este necesar, puteți rămâne sănătos și în formă fizică.