Scopul chirurgiei inimii deschise

Chirurgia la inimă deschisă este o abordare care implică tăierea sternului și conectarea inimii la un dispozitiv numit aparat de bypass inimă-plămân. Operația la inimă deschisă este utilizată pentru tratarea problemelor cardiace, cum ar fi bolile coronariene și valvele boală.

Mai degrabă decât a fi un tratament specific, o abordare a inimii deschise poate fi utilizată în mai multe intervenții chirurgicale, incluzând grefa de bypass a arterei coronare, repararea sau înlocuirea valvei cardiace și transplantul de inimă, precum și plasarea dispozitivelor pentru a ajuta acest organ, cum ar fi ventricularul dispozitive arteriale și inimi artificiale totale.

Diagnosticul legat de chirurgia inimii deschise

Chirurgiile la inimă deschisă sunt utilizate pentru a face față mai multor probleme cardiace diferite și adesea foarte grave.

Boală arterială coronariană

Boala coronariană (CAD) este definită ca întărirea și îngustarea arterelor din inimă. Poate duce la insuficiență cardiacă (inima devenind incapabilă să pompeze suficient sânge), precum și la infarct (blocarea unei artere care duce la inimă). Abordările de tratament depind de progresia CAD sau de afecțiunile asociate.

Boala coronariană este numită și boală coronariană.

Boala arterială coronariană, insuficiența cardiacă și atacul de cord pot fi inițial tratate folosind alte metode, cum ar fi modificări ale stilului de viață, stenting sau abordări minim invazive. Chirurgia cu inima deschisă este indicată în cazurile de boală coronariană în care arterele sunt grav blocate sau când stentul nu poate fi utilizat pentru a aborda blocajele arterelor coronare.

Criterii

Un diagnostic de boală coronariană, boală a valvei cardiace sau oricare dintre afecțiunile asociate acestora este grav. Medicul dumneavoastră va cântări o serie de factori importanți înainte de a opta pentru o abordare chirurgicală pe cord deschis. Acestea includ:

• Vârstă: Procedurile cu inimă deschisă pot să nu fie adecvate sau să aibă riscuri crescute pentru pacienții în vârstă.
• Severitatea și localizarea blocajelor: Pentru CAD mai avansat, în special cazurile care duc la insuficiență cardiacă sau infarct, numărul de vase implicate și locațiile lor anatomice determină dacă intervenția chirurgicală pe cord deschis este indicată peste stentare.
• Urgență: abordările cu inima deschisă pot fi folosite și în situații de urgență, cum ar fi infarctul.
• Factorii stilului de viață: Având în vedere influența dietei, a exercițiilor fizice și a obiceiurilor personale atât asupra sănătății inimii, cât și asupra răspunsului la intervenția chirurgicală, factorii stilului de viață pot fi necesari să fie cântăriți atunci când se ia decizia.
• Starea de sănătate: Printre factorii de sănătate care pot contraindica intervenția chirurgicală se numără administrarea de insulină pentru diabetul de tip II, riscul de accident vascular cerebral, tendința de infecție sau riscul mai mare de complicații chirurgicale.

Teste și laboratoare

La fel ca în toate intervențiile chirurgicale, evaluarea și diagnosticul adecvat sunt esențiale pentru succes. Evaluarea medicului dumneavoastră se va concentra asupra sănătății inimii, plămânilor și vasculare (venelor și arterelor). Abordările specifice variază în funcție de caz, dar prezintă de obicei:

• Evaluarea fizică și istoricul medical: În cazurile care nu sunt de urgență, primul pas în diagnostic va implica evaluarea fizică a semnelor vitale - factori precum pulsul și respirația - precum și răspunsul la întrebări despre starea de sănătate și simptome. De asemenea, va fi efectuată o evaluare a istoricului medical.
• Electrocardiogramă (EKG): dispozitivele EKG sunt capabile să măsoare activitatea electrică a inimii, ceea ce permite medicului să înțeleagă unde, în mod specific, există probleme. Aceasta înseamnă a afla, de exemplu, amploarea și scopul bolii coronariene la cei afectați.
• Test de stres cardiac: Uneori, medicul va trebui să vă vadă inima la locul de muncă și să evalueze activitatea pe măsură ce faceți efort și exerciții fizice. Pot fi utilizate mai multe tehnici de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ecocardiografia (vezi mai jos) sau scanarea cardiacă nucleară (utilizarea unui element radioactiv pentru a spori capacitatea de imagistică), pentru a ajuta echipa medicală să afle mai multe despre problema specifică (sau probleme) implicate.
• Ecocardiografie: această abordare imagistică folosește undele sonore pentru a produce un videoclip în timp real al inimii tale în acțiune. Acest lucru nu numai că permite chirurgului să vadă dimensiunea și forma inimii, dar poate localiza și zone de flux sanguin restrâns, precum și activitatea mușchilor coronarieni.
• Angiografie coronariană: în această abordare, un colorant de contrast este injectat în arterele coronare folosind un tub specializat. Zona toracică este apoi radiografiată, cu vopseaua care permite medicilor să evalueze în continuare fluxul sanguin și prezența oricăror blocaje pe imaginea rezultată.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nicio îndoială că un diagnostic, cum ar fi boala coronariană sau boala valvei cardiace, poate fi deranjant; pentru mulți, în acest moment apreciază cât de importantă este funcția inimii.

Acestea fiind spuse, tehnologia medicală evoluează constant și este acum mai bună decât a fost vreodată, iar cei care operează pe inimă sunt foarte specializați și instruiți.

În special, intervențiile chirurgicale pe cord deschis sunt cele mai frecvente abordări ale problemelor cardiace și au un mare succes. Tocmai pentru că aceste abordări au fost folosite atât de mult timp - prima procedură cu inimă deschisă a fost efectuată în 1893 (a fost un succes) - puteți fi siguri că veți fi pe mâini bune în secolul XXI.