Ce este vaginoză bacteriană?

Vaginoza bacteriană (VB) este o afecțiune frecventă, dar frustrantă, în care echilibrul normal al florei vaginale este perturbat, ducând la o creștere excesivă a bacteriilor anaerobe. Simptomele includ mâncărime, scurgeri vaginale și un miros neplăcut. În timp ce BV este ușor tratat cu antibiotice, reapariția infecției este frecventă, de obicei în decurs de 12 luni de la tratament. BV tinde să afecteze femeile în perioada fertilă și este adesea asociată cu duș, sex neprotejat, parteneri sexuali multipli și alt risc factori.

Ilustrație de Verywell

Simptome ale vaginozei bacteriene

Dintre cele 21 de milioane de femei americane despre care se crede că sunt afectate de vaginoza bacteriană în fiecare an, doar aproximativ trei milioane prezintă de fapt simptome. Când apar, simptomele BV tind să fie ușoare, dar persistente și pot include:

• O scurgere vaginală de culoare albă sau galbenă
• Un miros „de pește” care se poate agrava după actul sexual
• O senzație de arsură la urinare
• Mâncărime vaginală, roșeață și umflături
• Sângerări vaginale după actul sexual

Mai puțin frecvent, o infecție cu BV poate duce la probleme de urinare, durere în timpul sexului și dezvoltarea bolii inflamatorii pelvine (PID).

În timp ce simptomele BV sunt rareori grave, ele pot submina integritatea țesuturilor vaginale și vă pot crește vulnerabilitatea la boli cu transmitere sexuală (BTS), cum ar fi gonoreea, chlamydia, trichomoniaza și HIV.

Mai mult, dacă apare o infecție în timpul sarcinii, puteți avea un risc crescut de naștere prematură, greutate redusă la naștere și, în cazuri rare, avort spontan în al doilea trimestru.

Semne și simptome ale vaginozei bacteriene

Cauze

Vaginoza bacteriană nu este considerată o boală sexuală, deoarece infecția nu este cauzată de un agent patogen străin, cum ar fi HIV sau sifilisul. În schimb, BV apare atunci când bacteriile sănătoase din vagin sunt epuizate, permițând celor nesănătoase să predomine și să provoace infecția.Gardnerella vaginaliseste una dintre cele mai frecvente dintre aceste bacterii „rele”, dar și altele pot provoca infecții.

Acest dezechilibru poate fi cauzat de modificări ale acidității vaginale sau de probleme cu răspunsul imun, ambele scăzând capacitatea organismului de a controla creșterea excesivă a bacteriilor. Sexul poate provoca adesea o infecție prin introducerea de microbi noi sau excesivi în vagin.

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale BV includ:

• Sex oral, vaginal sau anal neprotejat
• Mai mulți parteneri sexuali
• Noi parteneri sexuali
• Jucării sexuale comune
• Douching
• Fumat
• Dispozitive intrauterine (DIU)

Se consideră că geneticii joacă un rol, fie prin promovarea inflamației, fie prin provocarea unor niveluri de protecție mai scăzute decât se așteptaLactobaciliîn vagin.

Cauze și factori de risc ai vaginozei bacteriene

Diagnostic

Deoarece vaginoza bacteriană nu este cauzată de un singur agent, un diagnostic ar fi pus pe baza unei evaluări a simptomelor și a diferitelor rezultate ale testelor de laborator. Acest lucru ar implica în general:

• O trecere în revistă a istoricului medical
• Un examen pelvian
• Un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginală
• O evaluare microscopică a secrețiilor vaginale

Examenul microscopic ar căuta fie „celule indicioase” (celule vaginale împânzite de bacterii), fie ar folosi o pată de gram pentru a ajuta la diferențierea tipurilor de bacterii și la măsurarea proporției bacteriilor „bune” cu cele „rele”. Pe baza unei recenzii din criterii, un medic poate fie să confirme diagnosticul, fie să efectueze alte teste pentru a se asigura că nu este vorba de alte boli (cum ar fi o infecție cu drojdie sau herpes genital).

Testele la domiciliu sunt, de asemenea, disponibile, dar tind să fie mult mai puțin precise.

Cum este diagnosticată vaginoză bacteriană

Tratament

Tratamentul standard pentru vaginoza bacteriană este un curs scurt de medicamente antibiotice. Tipurile utilizate în terapia de primă linie, numite metronidazol și clindamicină, sunt extrem de eficiente în tratarea BV și au efecte secundare relativ ușoare.

Regimurile de primă linie preferate includ:

• Metronidazol 500 miligrame administrate pe cale orală de două ori pe zi timp de șapte zile
• Metronidazol 0,75% gel vaginal aplicat o dată pe zi timp de cinci zile
• Clindamicină cremă vaginală de 2,0% aplicată la culcare timp de șapte zile

Ghid de discuții despre medicul vaginozei bacteriene

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Opțiunile alternative includ un supozitor vaginal de clindamicină sau tablete de tinidazol. În ciuda eficacității tratamentului, recurența este frecventă și poate necesita tratamente suplimentare sau chiar multiple pentru a obține controlul.

Efectele secundare frecvente includ greață, dureri de stomac, tuse, dureri în gât, curgerea nasului și gust metalic în gură.

În plus față de antibioticele eliberate pe bază de rețetă, există o serie de remedii la domiciliu și de susținere care vă pot ajuta. Acestea includ probiotice (care se găsesc în suplimentele nutritive și alimente precum iaurtul) care pot ajuta la prevenirea recurenței și acidul boric, un remediu vechi care se confruntă cu o reapariție în interes medical.

Opțiuni de tratament pentru vaginoză bacteriană

Prevenirea

Pe cât de frecventă este vaginoza bacteriană, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul. Acestea includ practici sexuale mai sigure pentru a evita expunerea la bacterii dăunătoare și practicarea unei bune igiene vaginale pentru a reduce șansele de infecție.

Pentru a preveni vaginoza bacteriană:

• Limitați-vă numărul de parteneri sexuali.
• Folosiți protecție pentru sex oral, vaginal sau anal, inclusiv prezervative și baraje dentare.
• Nu faceți duș.
• Ștergeți din față în spate după ce ați urinat.
• Evitați DIU dacă aveți BV recurent sau o infecție severă din trecut.

Un cuvânt de la Verywell

Chiar și cu cele mai bune eforturi de prevenire, uneori poate apărea vaginoza bacteriană. Încearcă să nu te stresezi. În schimb, căutați tratament și faceți toate eforturile pentru a evita exacerbarea afecțiunii.

Dacă simptomele te conduc la distragere a atenției, fă-ți viața mai ușoară renunțând la pantalonii strânși și purtând haine mai largi sau o fustă. Pentru a trata o mâncărime, aplicați o cârpă rece direct în vagin sau stropiți cu apă rece la duș. Zgârierea nu va face decât să înrăutățească lucrurile.

În cele din urmă, dacă sunteți tratat cu antibiotice, nu vă opriți la jumătate, chiar dacă simptomele dispar. Acest lucru poate crește riscul de rezistență la antibiotice și poate face tratamentul cu atât mai dificil dacă infecția revine, de fapt.

Când să vedeți un medic dacă aveți vaginoză bacteriană