Inhalatoarele sunt un pilon al tratamentului pentru astm, inclusiv pentru copiii cu vârsta suficientă pentru a ști când să utilizeze unul și cum. Acest lucru înseamnă că sunt capabili să-și amintească să folosească un inhalator de control în anumite momente, așa cum i-a prescris un medic și să recunoască debutul unui atac de astm care indică necesitatea utilizării unui inhalator de salvare pentru a elimina respirația șuierătoare și a altor simptome la mugur.
Multe, dar nu toate, medicamentele prescrise adulților cu astm sunt aprobate pentru copii; unele sunt potrivite numai pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și nu pentru copiii mai mici. Dacă aveți un copil cu astm, medicul acestuia va putea determina ce inhalatoare de astm sunt cele mai bune pentru ei, în funcție de vârsta lor și de severitatea astmului lor.
În calitate de părinte sau îngrijitor, vă va fi util să cunoașteți medicamentele pe care vi le prescrie copilul, modul în care sunt cel mai bine utilizate și orice alternative în cazul în care devine necesară o modificare a tratamentului.
Bebelușii și copiii foarte mici cu astm care nu sunt încă capabili să administreze un inhalator primeau de obicei medicamente inhalate prin intermediul unui nebulizator - o mașină care transformă medicamentul într-o ceață pe care o poate inhala un mic pe care o poate inhala printr-o mască sau muștiuc care se potrivește peste nas și gură.
FatCamera / Getty ImagesInhalatoare de control
Inhalatoarele de control pentru tratarea astmului conțin corticosteroizi, medicamente care previn inflamația. Procedând astfel, evită umflarea și producția excesivă de mucus care contribuie la respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și alte simptome comune ale astmului.
Corticosteroizii inhalatori (ICS) sunt un factor important pentru gestionarea astmului. Deoarece sunt concepute pentru a preveni apariția simptomelor și a atacurilor de astm, acestea sunt utilizate în mod regulat. Pentru majoritatea copiilor, acest lucru înseamnă de mai multe ori pe zi, conform unui program prescris.
Unii copii cu vârsta de 12 ani și peste care au astm bronșic persistent ușor ar putea să nu fie nevoie să utilizeze un ICS zilnic, în conformitate cu liniile directoare de gestionare a astmului actualizate de Institutele Naționale de Sănătate în decembrie 2020.
Recomandările afirmă că ar putea beneficia fie de utilizarea zilnică a unei doze mici de ICS, cât și de un beta-agonist cu acțiune scurtă (SABA), după cum este necesar pentru tratarea simptomelor acute, sau de utilizarea unui ICS și a SABA în același timp, doar după cum este necesar. Medicul copilului dumneavoastră va stabili ce abordare este cea mai potrivită pentru ei.
Atunci când prescrie un inhalator de control pentru copilul dumneavoastră, medicul lor va începe probabil cu cea mai mică doză posibilă necesară pentru a controla simptomele copilului dumneavoastră.
Inhalatoare de salvare a astmului
Inhalatoarele de salvare sunt utilizate după cum este necesar - atunci când un copil simte că are un atac de astm sau este pe cale să se bazeze pe apariția simptomelor (respirație șuierătoare, senzație de apăsare a pieptului, dificultăți de respirație etc.) Aceste inhalatoare nu sunt menite să fie utilizate în mod regulat.
Inhalatoarele de salvare conțin medicamente bronhodilatatoare, care funcționează prin lărgirea bronhiilor (căilor respiratorii) care duc la plămâni. Îngustarea căilor respiratorii, bronhoconstricția, este un aspect cheie al astmului, împreună cu inflamația, umflarea și excesul de mucus.
Medicamentul de salvare prescris cel mai adesea pentru copii (și adulți) este albuterolul (alias salbutamol), este un beta-agonist cu acțiune scurtă, care relaxează căile respiratorii, astfel încât acestea să se poată lărgi mai ușor. Este disponibil sub mai multe nume de marcă, precum și cu un medicament generic.
Dacă copilul dumneavoastră pare să aibă nevoie de inhalatorul de ajutor mai mult de două ori pe săptămână, anunțați medicul pediatru. Aparițiile frecvente ale simptomelor ar putea fi un semn că trebuie ajustat inhalatorul controlerului copilului dumneavoastră.
Inhalatoare combinate
Pentru copiii cu vârsta peste 4 ani (precum și pentru adulți) care au astm persistent moderat până la sever (cele două categorii cele mai severe de astm), NIH recomandă un inhalator care conține două medicamente - un ICS și un medicament numit formoterol, un beta cu acțiune îndelungată agonist (LABA).
Acest inhalator combinat trebuie utilizat atât ca medicament de control care trebuie utilizat zilnic, cât și ca terapie de salvare pentru ameliorarea simptomelor acute.
Tipuri de dispozitive
Există două tipuri de dispozitive de inhalare: inhalatoare cu doză măsurată (MDI) și inhalatoare cu pulbere uscată (DPIs).
Deși este ideal să utilizați medicamentul care controlează cel mai bine astmul, orice medicament este la fel de bun ca și cât de bine este utilizat. MDI și DPIs livrează fiecare medicamente puțin diferit și copilul dumneavoastră ar putea simți că un dispozitiv este mai ușor de utilizat decât celălalt.
DPI
DPI-urile sunt acționate prin respirație, ceea ce înseamnă că medicamentul iese pe măsură ce copilul dumneavoastră respiră profund și cu forță.
DPI nu sunt de obicei prescrise până când copiii au cel puțin 5 sau 6 ani, deoarece copiii mai mici nu pot inhala suficient de puternic pentru a obține o doză completă de medicamente. Unii copii mai mari dp preferă nivelul de control oferit de DPIs.
MDI
MDI eliberează automat medicamentele și necesită coordonarea unei respirații profunde în timp ce acționează inhalatorul. Acestea conțin hidrofluoroalcani (HFA), o substanță care propulsează medicamentul cu presiune.
(Un alt tip de MDI, care utilizează clorofluorocarburi (CFC) pentru a presuriza medicația, a fost eliminat treptat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din cauza problemelor de mediu.)
Sfaturi pentru utilizarea inhalatorului
Copiii pot avea unele probleme cu învățarea utilizării unui inhalator. Este important să apelați la echipa lor medicală pentru a le ajuta să îi predați tehnica adecvată. De exemplu, copiii care utilizează MDI fac în mod obișnuit greșeala de a respira prea repede în loc să ia o inhalare lentă și profundă atunci când folosesc medicamentul.
Alte probleme de care trebuie să fii atent:
- Suflând în inhalator în loc să respire
- Poziționarea incorectă a inhalatorului
- Uitând să expiri complet înainte de a utiliza inhalatorul
- Nu își țin respirația timp de aproximativ 10 secunde după inhalarea medicamentului
- Uitând să respire încet după aceea
Un distanțier este un dispozitiv mic care poate fi atașat la un inhalator MDI. Are o cameră de reținere care păstrează medicamentul în interior până când un copil respiră, astfel încât să nu trebuiască să coordoneze inhalarea cu activarea inhalatorului. Distanțierii vin sub diferite forme, inclusiv o mască pentru sugari, copii mici și copii până la 4.
Un cuvânt de la Verywell
Un plan de acțiune pentru astm vă poate ajuta pe dumneavoastră și copilul dvs. să înțelegeți când trebuie utilizate inhalatoarele zilnice și când sunt necesare inhalatoarele de salvare. Consultați medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a explica importanța gestionării astmului pentru copilul dvs. într-un mod adecvat vârstei și ajutați la dezvoltarea acestei înțelegeri pe măsură ce îmbătrânesc.