Teste pentru diagnosticarea și monitorizarea astmului

În timpul procesului de a fi diagnosticat cu astm sau în timpul tratamentului, este posibil să vi se facă diferite tipuri de teste de astm. Unele dintre testele pe care le puteți face destul de frecvent, în timp ce este posibil să nu vă supuneți altora. Unele le puteți face acasă, în timp ce altele vă pot cere să mergeți la cabinetul furnizorului dumneavoastră de astm sau chiar poate fi necesar să fiți direcționat la un medic mai specializat.

Testele sunt doar o parte a diagnosticării astmului. Medicul dumneavoastră vă va întreba nu numai despre simptomele astmului (respirație șuierătoare, senzație de apăsare toracică, dificultăți de respirație și tuse), ci și despre istoricul familiei, istoricul personal și va efectua un examen fizic. Simptome precum scăderea capacității de exercițiu sau tuse nocturnă sunt frecvente printre astmatici. De asemenea, simptomele sunt mai susceptibile de a fi astm, dacă apar după expunerea la animale de companie cu blană, după expunerea la niveluri ridicate de polen sau expunerea la praf și mucegaiuri. Un istoric personal de dermatită atopică, febră de fân și rinită alergică vă crește riscul de astm. În mod similar, a avea un părinte, un frate sau o soră cu astm crește riscul de a dezvolta astm.

Debit de vârf

BIBLIOTECA FOTOGRAFIE IMAGINI TEK / ȘTIINȚĂ / Getty Images

Fluxul de vârf este probabil cel mai simplu test pe care îl puteți utiliza pentru a vedea cât de bine merge astmul și va fi o parte integrantă a planului dumneavoastră de îngrijire a astmului. Debitele de vârf se pot face cu ușurință acasă cu un dispozitiv ieftin numit debitmetru de vârf. Debitul de vârf măsoară cât de repede poate fi aruncat aer din plămâni.

Este important pentru dvs. să învățați cum să utilizați debitmetrul de vârf în mod corespunzător.

Fluxul de vârf este folosit pentru a monitoriza mai degrabă decât pentru a diagnostica astmul. Normale se bazează pe vârsta și înălțimea ta. Este important să determinați cel mai bun flux personal de vârf, astfel încât să puteți baza modificările tratamentului în planul dvs. de acțiune pentru astm.

Spirometrie

Spirometria este puțin mai complicată decât debitul maxim, deoarece se face de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră și măsoară ambelecât costășicat de repedeaerul iese din plămâni. Acest test este o măsură mai bună a severității astmului dumneavoastră în timp. Este important atât în ​​diagnosticul, cât și în gestionarea astmului în timp.

Testarea completă a funcției pulmonare

Furnizorul dvs. de îngrijire a astmului ar putea dori să vă determine volumul pulmonar și capacitatea de difuzie. Acest lucru se face adesea dacă diagnosticul dumneavoastră de astm bronșic este neclar. Testul necesită să stați într-o cutie specială care vă ajută să determinați cât de mult aer respirați înăuntru și în afară.

• Volume pulmonare: Furnizorul dvs. de îngrijire a astmului poate solicita testul de pletismografie corporală pentru a determina volumele pulmonare. Astmul poate provoca anumite modificări ale volumului pulmonar care vă vor ajuta furnizorul de îngrijire a astmului în diagnosticarea sau tratarea astmului dumneavoastră.
• Capacitatea de difuzie: Capacitatea de difuzie măsoară cât de bine curge oxigenul din plămâni în sângele dumneavoastră. Difuzia slabă indică deteriorarea plămânului unde oxigenul și sângele se întâlnesc în plămâni. Capacitatea de difuzie este de obicei normală la astmatici.

Raze x la piept

O radiografie toracică este un test efectuat în mod obișnuit pentru pacienții care șuieră. Un furnizor de îngrijire a astmului va comanda de obicei unul pentru a vă asigura că nu există o altă afecțiune care ar putea provoca simptomele dvs., cum ar fi o infecție pulmonară. În cazul astmului, este posibil ca radiografia toracică să arate captarea aerului sau hiperexpansiune.

Testarea provocării bronhoprovocației

Când furnizorul dumneavoastră de astm comandă un test de bronhoprovocare, veți inhala o anumită substanță printr-un nebulizator, adesea metacolină sau histamină. Acest lucru se face pentru a vedea dacă plămânii dvs. devin iritați, hipersensibili și conduc la dezvoltarea simptomelor astmului. Testul are o valoare predictivă negativă ridicată. Aceasta înseamnă că, dacă testul este negativ, este puțin probabil să aveți astm. Se face adesea atunci când furnizorul dumneavoastră de astm suspectează astmul, dar nu este capabil să pună un diagnostic clar. Spre deosebire de căutarea îmbunătățirii funcției pulmonare, testul bronhoprovocației încearcă să provoace simptome de astm pentru a pune un diagnostic.

Oximetria pulsului

Pulsoximetria este un mod neinvaziv de a măsura oxigenarea sângelui sau cât de bine se schimbă oxigenul între plămâni și sânge. Un senzor este plasat pe vârful degetelor sau pe o altă parte subțire a corpului cu vase de sânge aproape de piele. Senzorul măsoară modificările în lungimile de undă ale luminii și este capabil să estimeze oxigenarea din sânge. În timp ce unora pacienți cu astm le place să aibă aceste dispozitive acasă, de obicei nu fac parte dintr-un plan de acțiune pentru astm. Acestea ajută un furnizor de servicii medicale să stabilească dacă aveți nevoie de oxigen acut.

Gaz arterial din sânge (ABG)

Un gaz arterial din sânge (ABG) este o probă de sânge arterială utilizată pentru a determina cât de bine este oxigenat sângele - un marker pentru schimbul de oxigen între plămâni și sânge. În mod obișnuit, o probă de sânge va fi obținută de la una dintre arterele din apropierea încheieturii mâinii. Acest test poate fi efectuat probabil în timpul unei exacerbări acute a astmului și este mai fiabil decât pulsoximetria.

Testarea alergiilor

Relația dintre alergii și astm este cunoscută de mult timp. Alergenii în care respirați în mod normal pot crește reacția inflamatorie și hiperreactivitatea în plămâni. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră nu poate stabili în mod fiabil dacă un anumit alergen este responsabil pentru simptomele dumneavoastră numai din motive clinice. Din acest motiv, furnizorul dvs. de îngrijire a astmului poate recomanda testarea alergiei. Nu toți astmaticii sunt testați. Dar dacă aveți astm persistent, furnizorul dvs. de îngrijire a astmului vă va recomanda probabil testarea.

Oxid nitric fracționat expirat (FeNO)

Testarea fracțională a oxidului nitric expirat detectează și măsoară un gaz produs de celulele din căile respiratorii atunci când acestea sunt inflamate ca urmare a astmului alergic sau eozinofil. Prezența acestui gaz, oxidul nitric, poate ajuta la diagnosticarea astmului sau la determinarea cât de bine controlează astmul medicamentele antiinflamatoare - în mod obișnuit corticosteroizii inhalatori (ICS) -.

Testul este simplu și neinvaziv: implică expirarea încetinirii și constant (mai degrabă decât cu forță, așa cum este cazul altor teste ale funcției pulmonare) într-un instrument portabil. Dispozitivul măsoară cantitatea de oxid nitric din respirație în părți pe miliard (PPB). FeNO are loc în cabinetul unui medic și rezultatele testului sunt disponibile imediat.

Testarea FeNo a fost unul dintre obiectivele unui grup de experți din Institutul Național de Sănătate care a emis orientări actualizate pentru gestionarea astmului în decembrie 2020. Conform recomandărilor lor, testarea FeNO nu ar trebui folosită singură pentru a diagnostica sau monitoriza astmul, dar poate fi utilă ca supliment -la test atunci când simptomele și spirometria unei persoane și alte teste nu sunt concludente.

Liniile directoare se aplică numai adulților și copiilor de peste 5 ani. Panoul a sfătuit testarea FeNO pentru copiii mai mici ca o modalitate de evaluare a respirației șuierătoare, deoarece studiile arată că este o modalitate nesigură de a prezice dacă în cele din urmă vor dezvolta astm.