Chirurgie de înlocuire a articulațiilor

Operația de înlocuire a articulațiilor este considerată o opțiune de tratament de ultimă instanță pentru ameliorarea durerii de artrită și restabilirea funcției articulației afectate. Opțiuni de tratament mai conservatoare sunt de obicei încercate înainte de a se recomanda intervenția chirurgicală. Se recomandă intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor atunci când durerea nu mai este bine controlată și afectarea articulațiilor afectează semnificativ calitatea vieții.

Ce este chirurgia de înlocuire a articulațiilor?

Înlocuirea articulațiilor implică acești pași:

• Cartilajul este îndepărtat de ambele părți ale unei articulații.
• Articulația afectată este reafăcută cu o proteză, care este o articulație nouă realizată din componente metalice și plastice.

Cu alte cuvinte, un chirurg ortoped scoate articulația deteriorată și introduce una nouă, artificială. Teoretic, orice articulație din corp poate fi înlocuită, dar majoritatea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a articulațiilor implică genunchiul și șoldul.

Din ce este făcută o înlocuire articulară?

Noi materiale pentru implanturi și tehnici chirurgicale îmbunătățite pentru înlocuirea articulațiilor au fost dezvoltate în ultimele trei decenii. În timp ce o proteză poate fi făcută din metal sau din metal și plastic, ea poate fi, de asemenea, cimentată cu o substanță asemănătoare mortarului, necimentată sau o combinație a ambelor pentru a realiza fixarea. De obicei, o proteză cimentată este utilizată la persoanele în vârstă. Versiunea necimentată este mai potrivită pentru persoanele mai tinere și active. Acest lucru se datorează faptului că este necesară o calitate bună a oaselor, astfel încât osul să poată crește în proteză pentru ao asigura.

Protezele articulare sunt de obicei compuse din aliaje de titan și crom de cobalt. Un material mai nou utilizat este numit tantal - un metal moale, extrem de poros. Rigiditatea tantalului se compară cu cea osoasă. Acum câțiva ani, protezele ceramice erau populare. Compoziția unei proteze de înlocuire a articulațiilor se îmbunătățește constant și, ca urmare, durează mai mult. Noile articulații durează aproximativ 10 până la 15 ani, deci, în funcție de vârsta pacientului, revizuirile și, eventual, reviziile multiple sunt probabil pentru pacienții mai tineri.

Cât de frecventă este intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor?

Aproximativ 435.000 de adulți din Statele Unite au înlocuit un șold sau un genunchi în fiecare an. Numărul crește în fiecare an din cauza îmbătrânirii populației și a succesului solid al intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.

De unde știi dacă ai nevoie de o înlocuire a articulațiilor? Puneți-vă aceste întrebări:

• Am încercat medicamente și alte opțiuni de tratament conservatoare pentru calmarea durerii?
• Am dureri neîncetate în articulația afectată?
• Am dificultăți semnificative cu activitățile zilnice obișnuite, cum ar fi mersul pe jos, urcarea scărilor, gătitul, curățarea și multe altele?
• Calitatea mea de viață a suferit din cauza durerii de artrită și a deteriorării articulațiilor?

Dacă răspundeți „da” la majoritatea sau la toate întrebările, consultați-vă medicul. Ați putea fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire articulară.

Care sunt beneficiile intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor?

De obicei, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire articulară revin la activitățile zilnice normale și funcționează bine. Pacienții care au participat la sport înainte de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală pot participa la sporturi cu impact redus după operație.

Terapia fizică și un program de reabilitare angajat sunt importante pentru un rezultat de succes al intervenției chirurgicale. Rezultatul și viteza de recuperare după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor depind de:

• nivelul de activitate înainte de operație
• starea generală de sănătate generală
• severitatea și durata afectării fizice înainte de operație
• tip de intervenție chirurgicală (adică, cimentată, necimentată, minim invazivă)
• atitudine față de recuperare și motivație

Sunt posibile complicații la intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor?

Peste 90% dintre pacienții cu înlocuire articulară au un rezultat reușit. Cu toate acestea, există posibilitatea unor complicații la orice intervenție chirurgicală. Este important să știți ce sunt și că sunt tratabile. Complicațiile posibile includ:

• infecţie
• cheaguri de sânge
• slăbirea protezei
• dislocare
• leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge în apropierea protezei
• probleme cu anestezia

Recuperarea este dezgustătoare?

Majoritatea pacienților vor începe kinetoterapia a doua zi după operație. Unii vor pleca acasă în trei până la cinci zile, în timp ce alții ar putea petrece timpul într-un centru de reabilitare concentrându-se pe kinetoterapie și devenind independenți. Există mai multe restricții fizice în perioada postoperatorie, toate având ca scop dislocarea noii proteze. Pacientul trebuie să fie angajat în regimul de exerciții și respectând restricțiile. Treaba chirurgului se termină când iese din sala de operație. În acel moment, lucrarea abia începe pentru pacient.

Oamenii întreabă adesea despre durata de timp necesară pentru o recuperare completă după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Răspunsul este oarecum variabil, permițând tipul de intervenție chirurgicală efectuată, indiferent dacă s-au dezvoltat complicații și investiția fizică și emoțională făcută de pacient. Pacientul ar trebui să se aștepte să devină mai puternic și mai mobil pe parcursul a două-trei luni. Durerea va scădea și în timp.