Spondiloza cervicală este o afecțiune frecventă a gâtului, cauzată de artrita uzurii articulațiilor coloanei vertebrale din gât. Discurile se usucă în mod natural în timp, ceea ce le face să se micșoreze și duce la pinteni osoși și alte semne și simptome ale osteoartritei.
„Cervical” se referă la cele șapte vertebre mici din gât. „Spondiloză” înseamnă degenerarea discurilor dintre vertebre.
De obicei, spondiloza cervicală începe în jurul vârstei de 40 de ani și se înrăutățește în timp. Bărbații tind să o dezvolte mai devreme decât femeile.
Spondiloza cervicală se mai numește:
- Osteoartrita gâtului
- Artrita gâtului
- Boala degenerativă a discului gâtului
Simptomele spondilozei cervicale
Shelby Ross / Banca de imagini / Getty Images
Principalele simptome ale spondilozei cervicale sunt durerea și rigiditatea gâtului. Pe lângă simptomele gâtului și capului, spondiloza cervicală poate duce la radiculopatie (o boală a rădăcinilor nervului spinal) sau mielopatie (în care măduva spinării devine comprimată).
Simptomele gâtului și capului
Este posibil să aveți spondiloză cervicală fără simptome. Când apar simptome, acestea includ în general:
- Durere intermitentă a gâtului (cervicalgie)
- Rigiditate a gâtului
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Spasme musculare
- Slăbiciune la nivelul membrelor
- Probleme la mers
- Faceți clic, măcinați sau scoateți sunete atunci când mișcați gâtul
Durerile de cap cauzate de spondiloza cervicală tind să fie localizate în zona inferioară a craniului. La unii oameni, acestea sunt suficient de severe pentru a fi considerate simptomul dominant.
Simptome de radiculopatie
Radiculopatia este un proces de boală care afectează rădăcina nervului spinal, care este partea nervului care se ramifică din măduva spinării principală. Simptomele afectează partea corpului furnizată de acel nerv și pot include:
- Durere
- Slăbiciune
- Amorţeală
- Senzații de șoc electric pe o extremitate
De cele mai multe ori, simptomele radiculopatiei rezultă din ceva care pune presiune pe rădăcina nervului spinal.
Simptomele mielopatiei
Mielopatia este o afecțiune care implică compresia măduvei spinării în sine. Spondiloza cervicală este cea mai frecventă afecțiune a gâtului care provoacă mielopatie.
Măduva spinării este un pachet lung de nervi care trece pe lungimea coloanei vertebrale. Este adăpostit în canalul spinal, care este un pasaj situat în centrul coloanei vertebrale. El și creierul sunt cele două componente principale ale sistemului nervos central.
Mielopatia tinde să apară încet în timp. Se poate exprima într-o varietate de moduri, inclusiv, dar fără a se limita la:
- Simptome de radiculopatie
- Ameţeală
- „Mâini amorțite, stângace”
Problemele mâinilor sunt cauzate în general de mielopatie cervicală ridicată la nivelul gâtului, de obicei între vertebrele numite C-5 și C-7 (a cincea și a șaptea vertebră cervicală) .Pot provoca probleme cu scrierea și activități similare.
Părți ale coloanei vertebraleCauze
Artrita este una dintre cauzele radiculopatiei cervicale.CNRI / Science Photo Library / Getty Images
Artrita la nivelul gâtului începe cu osteofite (alias pinteni osoși) care se formează pe corpurile vertebrale pe măsură ce se descompun. Pintenii osoși sunt răspunsul corpului la uzura articulațiilor.
În coloana vertebrală, pintenii osoși au un scop, ajutând la creșterea suprafeței articulației degeneratoare și distribuind mai uniform presiunea care este pusă pe ea în timpul activității de zi cu zi. Cu toate acestea, pe măsură ce cresc, pot restrânge spațiile prin care trec nervii și măduva spinării.
Factorii de risc pentru artrita gâtului includ:
- Vârstă
- Genetica
- Fumat
- Depresie și anxietate
- Ocupaţie
- Vătămare
Vârstă
Un factor major de risc pentru spondiloza cervicală este vârsta. Odată ce ai atins 40 de ani, crește probabilitatea de a dezvolta artrită la nivelul gâtului. Până la vârsta de 60 de ani, conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, mai mult de 85% dintre oameni au spondiloză cervicală.
Genetica
Dacă aveți rude cu spondiloză cervicală, aveți un risc mai mare de ao dezvolta singur. Unii cercetători cred că acest lucru se poate datora unor factori moșteniți, cum ar fi un canal spinal natural îngust sau pasaje mai mici decât media între vertebre.
Aceste pasaje înguste fac mai probabil ca măduva spinării sau nervii foarte sensibili să intre în contact cu alte structuri, ducând la mielopatie și radiculopatie.
Totuși, nu toate cercetările sunt de acord. Un studiu din 2014 a constatat că diametrul canalului spinal și al corpurilor vertebrale nu a fost asociat cu un risc crescut de spondiloză cervicală.
Fumat
Studiile arată că fumatul este un factor de risc pentru durerile de gât. Cercetătorii suspectează că fumatul ar putea accelera procesul de degenerare a discului cervical, în special în discurile inferioare.
Acesta este doar unul dintre multele motive pentru care poate doriți să renunțați la fumat.
Depresie și anxietate
Depresia și anxietatea sunt factori de risc psihologic pentru durerea gâtului în general, iar cercetările arată că depresia poate crește riscul de a dezvolta spondiloză cervicală.
În plus, aceste condiții de sănătate mintală au fost legate de rezultatele mai slabe ale intervenției chirurgicale de înlocuire a discului. Pe o notă mai pozitivă, totuși, a avea mai puține dureri de gât după operație poate ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei și anxietății.
Obținerea tratamentului
Nu trebuie doar să trăiți cu depresie și anxietate - sunt disponibile tratamente eficiente și ar putea îmbunătăți mult mai mult decât durerea gâtului.
- Tratarea depresiei
- Tratarea anxietății
Ocupaţie
Ocuparea dvs. poate fi un factor de risc semnificativ pentru spondiloza cervicală dacă implică mișcări repetitive ale gâtului, lucrări deasupra capului, ridicări grele, ergonomie slabă sau expunere la vibrații. Cei cu risc din cauza locurilor de muncă includ:
- Pictori
- Instalatori
- Instalatori de podele
- Muncitori in constructii
- Șoferi de camioane sau autobuze
- Oricine se uită fix la ecranul unui computer care se află la înălțimea greșită
Vătămare
În timp ce majoritatea persoanelor cu artrită a gâtului nu au avut anterior leziuni la nivelul gâtului, traumatismele la nivelul gâtului - și în special traumele repetate - vă cresc riscul de spondiloză cervicală.
Accidentele auto sunt o cauză frecventă a traumei care poate duce mai târziu la spondiloză.
Diagnostic
Radiografie a gâtului pentru diagnosticarea artritei sau a altor afecțiuni. plepraisaengCa și în cazul procesului de diagnosticare pentru majoritatea afecțiunilor gâtului și a spatelui, medicul dumneavoastră va colecta probabil informații despre spondiloza cervicală, luând un istoric și făcând un examen fizic. Apoi, așteptați unul sau mai multe tipuri de imagistică și, eventual, un studiu de conducere nervoasă.
Imagistică prin rezonanță magnetică
Când vine vorba de teste imagistice pentru spondiloză cervicală, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este standardul de aur. Acest lucru este valabil mai ales atunci când medicul dumneavoastră trebuie să vă determine sursa simptomelor nervoase.
Un RMN vă poate ajuta medicul să vă vadă nu numai oasele, ci și țesuturile moi și nervii și îi poate ajuta să vadă cu precizie cât spațiu mai rămâne în zonele care adăpostesc măduva spinării și / sau rădăcinile nervoase.
Raze X.
Razele X sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticarea spondilozei cervicale, deoarece permit vizualizarea căilor osoase care conțin măduva spinării și rădăcinile nervului spinal. Dacă nu aveți simptome nervoase, este posibil să aveți nevoie doar de o radiografie.
O radiografie vă poate alerta medicul cu privire la lucruri precum îngustarea spațiului discului, prezența pintenilor osoși și orice scădere a diametrului canalului spinal care ar putea duce la mielopatie.
De asemenea, vă poate ajuta medicul să clasifice spondiloza cervicală drept ușoară, moderată sau severă.
Scanări tomografice computerizate
O tomografie computerizată (CT) este un alt test de diagnosticare a imaginii dat frecvent persoanelor cu spondiloză cervicală. O scanare CT este ca o radiografie, cu excepția faptului că face mai multe imagini și le pune împreună pentru a afișa o secțiune transversală a zonei.
Calitatea imaginii este mai bună decât cea a unei raze X, deci poate permite medicului dumneavoastră să vă studieze mai bine canalul spinal și, pe drum, orice modificări ale oaselor care au avut loc de la ultima scanare CT.
Mielografie
Mielografia este un tip de scanare CT care implică injectarea colorantului în corpul dvs. pentru a vedea mai bine anumite structuri. Medicii îl folosesc pentru a vă vizualiza rădăcinile nervului spinal și pentru a depista obstacolele care ar putea duce la simptome de radiculopatie.
Studiu de conducere nervoasă
Un alt test pe care îl folosesc medicii pentru a diagnostica (sau a confirma un diagnostic de) radiculopatie este un studiu de conducere nervoasă. Măsoară cât de bine funcționează nervii.
Studiile de conducere nervoasă se fac uneori împreună cu un test de electromiografie (EMG), care măsoară funcționarea nervoasă-musculară atât în timpul contracției, cât și a relaxării. În timpul studiului, electrozi vor fi așezați pe piele, care vă vor stimula electric nervii. Unii oameni consideră că acest lucru este incomod.
Studii EMG și conducere nervoasăTratament
Analgezice.Peter Dazeley / Alegerea fotografului / Getty Images
Este posibil ca medicul dumneavoastră de îngrijire primară să vă poată oferi tratament pentru spondiloza cervicală, dar vă poate îndruma la un specialist pentru diagnostic și / sau tratament. Specialiștii în artrita gâtului includ:
- Reumatologi
- Neurologi
- Chirurgii ortopedici
- Neurochirurgi
Managementul conservator vă poate ajuta să controlați durerea și să încetiniți progresia bolii. Pentru cazurile mai severe, intervenția chirurgicală poate deveni o opțiune.
Management conservator
Deși nu puteți opri apariția degenerescenței articulare legate de vârstă, este posibil să încetiniți rata de dezvoltare.
Dacă simptomele dvs. sunt ușoare sau moderate și nu aveți probleme nervoase progresive, este suficient să aveți grijă conservatoare. Poate implica o combinație de:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină, Aleve (naproxen) sau Advil (ibuprofen), pentru a ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea durerii
- Analgezice, cum ar fi Tylenol (acetaminofen), numai pentru ameliorarea durerii
- Injecții cu corticosteroizi pentru a trata durerea radiantă și pentru a reduce inflamația
- Blocuri nervoase pentru ameliorarea temporară a durerii
- Utilizarea unui guler cervical pentru sprijin și stabilizare în timpul perioadei de vindecare
- Exercitarea sau, în alte cazuri, restricționarea (dar nu eliminarea) activității fizice
- Kinetoterapie, care poate fi adaptată la simptomele și problemele dvs. specifice
Interventie chirurgicala
Chirurgia nu este, în general, necesară pentru spondiloza cervicală. Semnele pe care este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală includ durere dificilă sau imposibil de controlat și / sau simptome de radiculopatie care se agravează în timp.
Dacă se întâmplă să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, o procedură tipică este o laminectomie, în care sunt îndepărtați pintenii osoși și o porțiune a vertebrelor. Un studiu din 2018 publicat înJurnalul osos și comuna constatat că intervenția chirurgicală de decompresie la nivelul gâtului, cunoscută sub numele de decompresie cervicală anterioară, a fost eficientă în ameliorarea simptomelor de amețeală asociate cu spondiloza cervicală.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce uzura care duce la spondiloză cervicală poate fi inevitabilă, durerea și simptomele debilitante nu sunt. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice durere a gâtului care vă afectează calitatea vieții, astfel încât să puteți începe tratamentul mai devreme și să luați măsuri pentru a preveni agravarea stării.
Dacă credeți că sunteți expus riscului de a dezvolta artrită la nivelul gâtului, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți preveni sau întârzia.
